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做造影或上支架风险有多大

王朝养生·作者佚名  2011-11-24
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我岳父今年64,有多年心脑血管问题,脑部供氧不足,心血管栓塞,前阵住院了,打了20天的掉瓶。现在医生建议他做心血管造影,看情况做支架。老人有很多顾虑,担心支架会增加栓塞的程度,因为他多年的心塞,恐血管壁已经很厚了,血液的粘稠度也高,所以担心几个支架能在多大程度上解决心塞问题。支架一次可以放入几个?会造成新的栓塞吗?

心血管造影,是检查手段。面的是观察心血管状况,为按照支架做准备工作。做心血管造影,必须往身体内注入造影剂,往往会产生泄漏。

心脏病是一种可怕的疾病,如何治疗是世界医学难题,平常要提高警惕,防止心血管疾病发作。

要以非药物治疗为主,主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化的有效方法。

药物预防:,可日服阿斯匹林75mg ,防止血液的粘稠度高造成的血栓 。也可服用活血化瘀活中药如丹参片或地奥心血康等。

根据您岳父的情况,我建议:如果有条件的话,干脆安装心脏起搏器。理由如下,提供给您参考。

一、为什么要安装心脏起搏器?

(1)心脏性猝死 抢救成活率达不到1%

我国著名心血管领域专家胡大一教授指出:“四分之一国人有心血管疾病高危风险。”现代人承受着社会、工作、生活等各方面压力,透支生命、透支健康,处于“亚健康”状态,人体容易出现机能退化,疾病逐渐增多,不仅中青年时期所患疾病到老年时会加重,而且高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管病、高脂血症等代谢性疾病以及肿瘤的发生也随之而来。

心脏病已成为人类健康的头号杀手。目前,在我们国家, 13秒钟,就有一个人因为心脑血管疾病死掉;每22秒钟,就有一位我们的同胞因为心脑血管疾病致残。而且多数死亡发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组。

心脏骤停,是全球导致死亡的一个重要原因。由于突发性心动骤停,而且20%的人没有任何先兆。心脏性猝死无法预测,病情发展极快。在我国,每年约有54.4万人心脏性猝死。近年来,我国社会名人、精英人士频频发生猝死。除长期患有冠心病的病人外,大都因为精神紧张或极度劳累所导致猝死。

心脏骤停任何一种情况,都是由于心脏发生无节律地收缩,从而使大脑和其他重要器官不能得到血液供应。由于大脑缺血5分钟,就会发生不可逆的永久性损害,心跳骤停从发生到死亡一般只有5分钟。医学上认为,要抢救心脏猝死者,必须在最初4分钟内进行心肺复苏和除颤,促使心脏恢复正常有节律的跳动。

每延迟1分钟,生存率即降低10%,如果时间在4分钟以上,即使把他们抢救过来,患者不是脑死亡,就是植物人,超过10分钟抢救治疗,已基本毫无意义。

患者存活的关键在于抢救的速度,因此在医学上有“黄金四分钟”之说。我国不少大中城市的120急救(包括医院),虽然对社会承诺十分钟内到,但如果遇到路上堵车,很可能无法实现。当急救人员到达现场时,已错过“黄金时间”最佳抢救时机。所以,仍然无法提高医院外心脏性猝死的抢救成功率和生存率。

全国每年约100万人猝死,占死亡总人数的5%,且多发生在医院外(多数是在救护车往医院路上)。究其原因是,当救护车在接报后1分钟内响应,到现场时候一般已超过抢救的“黄金时间”。

(2)心脑血管病治疗花费非常巨大

心脏病的发病率和死亡率都很高,多数急性心梗病人在入院前已死亡,对患者的生命构成了巨大的威胁。心血管病使许多患者致残或丧失劳动能力。由于心脏病时常有复发的可能,因此一旦得病对人的影响是终身的,患者的劳动能力就会受到影响,即使做了心脏搭桥或介入手术,还是无法从事一些高强度的工作。

心脑血管病属于不可以逆转性疾病,治疗花费是非常巨大的。几乎所有急性心梗患者的抢救费用都会超过10万元,搭桥手术病人住院期间的花费大约需要8-10万元,如果放置冠脉支架,每个支架的费用要在2万元左右,有1/3的病人根本做不起冠脉支架手术。就目前的治疗技术,绝大多数仍无法达到彻底根治目的,效果不尽人意。其治疗结果,仅仅能够减轻、暂时缓解病情,延缓病变进一步发展。患者在接受上述治疗后还要终身服药、定期复查,花费支出庞大。

(3)防患于未然 为心脏保驾护航

心梗、心衰病人,特别是有心功能不全的病人,猝死的发生率比普通人的发生率高5到10倍。如果能为这些患者提前安装埋藏式心律转复除颤器(ICD),十秒钟之内,除颤器就可以把患者救过来。

对于安装埋藏式心律转复除颤器的患者而言,除颤器的植入只是一个开始,临床随访与程控应贯串始终。医院做定期的程控随访,主要目的是了解起搏器的工作状态以保证患者的安全,其中包括调整参数,比如起搏频率和起搏器输出电压等,使患者获得最可能长的寿命。

中国目前安装的人数非常少,除了经济原因外,最主要的原因是大家对心脏性猝死不了解,对安装植入装置存在顾虑。

全国心脏起搏专家张澍教授日前表示,心梗、心衰病人,特别是有心功能不全的病人,今后可以采取提前安装埋藏式心律转复除颤器(ICD)的办法,避免心脏性猝死。

二、远程监护心脏 为心脏保驾护航

胡大一教授指出:“尽管科学在不断发展,我们也研发出越来越多的新技术、新产品对抗心血管疾病,但这些先进技术成本很高,无法在许多欠发达国家推广应用。即使发达国家,在用先进医学技术治疗心血管疾病的过程中也付出了高昂的代价,因为再先进的技术和药品都并没有减少发病死亡率,都是一种结果的延缓,对患者是痛苦,对社会是负担。

然而,我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主,甚至是“过度治疗”。对心脏进行实时监测和预防性干预仍是一片空白。

心脏病具有突发性强的特征。有些症状因发作时间短、发作无规律性,往往是患者来到医院,在做检查时又捕捉不到心电异常,造成诊断上的困难,而不能得到及时的医学治疗。心血管疾病的死亡原因,主要是急性突发事件,其中有超过70%以上发生在医院之外,因失去宝贵的早期诊断抢救时间而导致死亡。建立有效的、可以延伸到家庭的救护体系,是提高心血管疾病防治水平的有效途径。

最新面世的“护心宝”,凝聚了当今最尖端的技术,除具备强大的商务手机功能外,还可以测量血压、心电和心脏监测。只要30秒,就可简便地用手机自行采集心电图,通过移动通信网络,将心电图信号发送到“远程心电监测中心”,随时、随地实现心脏监护。

“远程心脏监护系统”,将现代医疗技术和先进IT、通信技术相结合, 能够提供实时的远程心电监测和有效的院前预警。配备专业的诊疗医生,为入网用户的心脏健康保驾护航,为广大的亚健康人群,为心脏病患者和心血管疾病高危人群,提供一个维护健康的最便捷的办法。在有需要的时候,可以联系紧急救援。对减少心脏病突发事件,降低伤残率和死亡率,减少医疗费用,起到积极的作用。

胡教授指出: “10个心肌梗死,有9个是可被预测;6个心肌梗死,5个是可被预防的。”通过采取简易可行、价廉和有效的措施,就可以控制主要的心血管危险因素,可预防心肌梗死和脑卒中,可显著减少心血管疾病的危险。不仅可以及早降低日后发生心血管病的几率,更可以节省不必要的医疗开支,减少患者痛苦和家庭的负担。

如果您需要这方面的详细资料,或者在其他医疗方面,需要帮助,可以留言或发邮件给我(邮箱cnstyx@126.com)。

希望我的回答对你有所帮助.

身体早日康复

应该是没问题的我叔叔放了俩个支架那都挺好的,没事的有好多人做的,都没出问题啊放了支架会感觉好多的。

 
 
 
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