散光
由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光。
病因:
规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。
不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。
表现:
◆视力减退 其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异,属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响,高度数散光,多由于合并径线性弱视或其他异常,视力减退明显,并难以获得良好的矫正视力。
◆视疲劳 较轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正,持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。
◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致,通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。
◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照,早期老年性白内障等。
症状:
1.视力:看远看近都不清楚似有重影。
2.眼疲劳:眼胀、头痛,流泪、恶心呕吐。
3.眼底:有时可见视盘呈垂直椭阎形,边缘模糊,用眼镜不能很清晰地看清眼底。
散光的分类
◆.曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的.
◆生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大.
◆获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化.
◆晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等.
◆光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致.
◆肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致.
◆指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致.
散光眼是由于眼球在不同经线上的屈光状态不一致,致使平行光线不能在视网膜上结成焦点,而形成焦线。只有配戴合适的散光镜片,才能在视网膜形成清晰的像。
治疗:配戴合适的散光眼镜。
1.轻度的规则散光。如无视力疲劳或视力减退,可不必矫正,反之尽管度数不高,也必须矫正。
2.高度散光患者,如不能适应全部矫正,可先给予较低度数的矫正,以后再逐渐增加。
3.不规则散光可试配角膜接
治疗把握尺度:
[治疗原则]
1.戴镜能适应者,给予充分矫正。
2.戴镜不能适应者,在保证低屈光度眼能达到最好的前提下,对另眼适当降低屈光度。
3.对屈光参差太大,镜片无法矫正者,可试配角膜接触镜。
4.准分子激光治疗。
散光就是屈光不正,是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。
中医对这类疾病没有明确的规范,一般都和近视合称能近怯远症”。主因心阳耗损,气虚神伤或肝肾两虚,目失濡养;以致神光衰微,光华不能及远。治疗上多是采用针灸治疗,现在又结合耳穴综合治疗。
治疗方法:选择球后、承泣、攒竹、四白、风池、翳明、睛明、合谷等穴位,每天针刺1次,留针30min;每次4~5穴,交替使用。12天为1疗程,疗程间歇2天;共做3~4个疗程。疗程中配合耳穴疗法,选眼、目1、目2、肝、肾、神门耳穴点,每次选其中3~4穴,找到敏感点,用王不留行籽贴压。令患者每日早、中、晚自行按压耳穴3~4次,每次每穴50~100下。持续3个月。
中医认为眼与全身脏腑、经络联系密切;针灸通过激发机体反应机能而起作用。针刺与耳穴治疗作用,可使痉挛疲劳的睫状肌、眼外肌放松恢复,增强其调节能力和眼球壁弹性。这些疗效的共同作用使眼调节幅度恢复正常时,疗效最佳。针刺与耳穴治疗无毒副作用,能显著缓解肌群痉挛,能有效调整紊乱的神经体液调节,能改善眼组织的营养代谢,从而提高了视觉细胞的敏感性;提高了视神经传导功能和大脑视中枢视觉分辨力,从而有效地提高了视力。