我妹妹26岁了。去年中怀第一次，查出宫外孕，输卵管堵塞，药打不下来，手术拿掉的，未切除任何器官。半年后确定输卵管已通再次怀孕，40天做了第一次B超：大小10mm多一点，见卵黄囊，未见胚芽。医生说时间还早可能看不出来，让过一个半月再查。快3个月时再查：大小35mm左右，无卵黄囊，未见胚芽。做了人流。请问出这种情况的主要原因是什么？与第一次的宫外孕有关系吗？这个卵能从10多mm张大到30多mm是不是说明刚开始还是正常的，后来没保养好而使它停止发育？象她是不是应该在第二次怀孕的时候采取一些保胎的措施，因为她在怀孕后并没有请假工作比较累？
流产后去看中医，说她体虚中气不足。今后肯定是还想要孩子的，那么应该做那些准备？是否需要一些药物上的调理，那些项目应该要提早检查？怀孕后要注意什么？
谢谢！
您好：不要太担心，这种情况是可以治疗的。常见的引起胎停育或是自然流产的原因有内分泌、免疫、宫腔、盆腔等方面因素，有过胎停育和自然流产史的，应该在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。明确后再定治疗方案。
胎停育与宫外孕是没有关系的。引起胚胎不发育的原因很复杂，比如胎盘组织变化、功能失调、激素分泌不足、外伤、外界刺激、染色体异常等等，建议你在有过一次正常的月经之后，到三级医院妇科做一下B超、妇科检查、激素水平测定、染色体检查，你丈夫也应做精子质量及染色体的检查，以明确病因后再对症治疗。
对你妹妹的建议：平时保持好的心态，注意营养，适当锻炼，让身体长期处于健康状态；一旦怀孕，立即用药保胎，最好停止工作，在家休息。下次怀孕应在半至一年后。
