40多岁男性,身体较好,就是有时遇到不高兴的事后或饮酒过多后就会有胸闷之感,晚上更为突出,所以决定戒酒,但因工作需要应酬也是不可避免的,因此,很为困惑,曾到医院多次做心电图检查皆为正常,因此无从治疗,但是胸闷确实事实,为何不能查出病因基本上成为心病,在此请求有经验的专家能给予相应的解答、指教和见解,不胜感激,谢谢!!!
前面回答的基本上很不错,但是:
“有胸闷症状时,可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查,如检查未发现异常者,多为神经功能性症状。 ”
以上检查存在以下问题:1,冠状动脉血管内的斑块无法发现;
2,心电图、心脏超声误诊率高,很多时候检查正常,但是冠状动脉造影发现存在问题。不过现在可以用无创方法检查。
检查结论如果没有问题,才很说是神经功能性症状。
胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。
器质性原因引起的胸闷:
一是心源性胸闷——特点为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可从睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。
二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。
神经功能性引起的胸闷——常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病有时酷似冠心病、心绞痛,但心电图、心脏B超、等各种检查均无器质性病变发现。
另外,器质性胸闷多在运动或劳累后发生,而功能性的胸闷多在休息时发生;器质性胸闷在坐起后可明显好转,而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。
有胸闷症状时,可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查,如检查未发现异常者,多为神经功能性症状。
治疗:
1 精神心理治疗:即调整心态、放松精神、消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能。
2 体质锻炼:体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,另外,运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复。
3 药物治疗:
有心悸、胸闷、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者,可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日)。
你好,可能是贫血,精神因素等引起,不用太紧张
干脆做个冠造,把最严重的情况(冠心病)彻底排除了,就踏实了
象你朋友天天应酬,难免吃油腻的东西,这些都会造成血脂高,然后就冠心了,偶尔的激动就会造成心肌缺血缺氧(冠心实质是供应心脏的大血管有斑块,造成不全下窄),而且你朋友作心电图都是在不发病的时候,只有在发病的时候及时扑捉才能有指导意义!
去大医院做个心脏彩超,如果没问题,就ok啦