痛风 -------------------------------------------------------------------------------- 【概述】痛风是一种由于瞟吟代谢紊乱所致的疾病。临床以高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形为特征。常累及肾脏，引起慢性问质性肾炎和尿酸肾结石。本病可分为原发性和继发性两类。原发性者除少数因酶缺乏所致外，大多病因不明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，为遗传性疾病。继发性者则由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。本病发病率随年龄而增长，男性为多，男女之比约为20：1。全年均可发病，但以春秋季多见。 中医将本病归属“痹证”、“历节”等范畴。认为脾胃虚弱、饮食不节、外邪侵袭是主要病因。如脾胃虚弱，则运化失司，湿浊内生，日久化热，流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热之邪痹阻脉络则为病。也可感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。 【临床表现】痛风是一种由于瞟吟代谢紊乱所致的疾病。临床以高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形为特征。常累及肾脏，引起慢性问质性肾炎和尿酸肾结石。本病可分为原发性和继发性两类。原发性者除少数因酶缺乏所致外，大多病因不明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，为遗传性疾病。继发性者则由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。本病发病率随年龄而增长，男性为多，男女之比约为20：1。全年均可发病，但以春秋季多见。 中医将本病归属“痹证”、“历节”等范畴。认为脾胃虚弱、饮食不节、外邪侵袭是主要病因。如脾胃虚弱，则运化失司，湿浊内生，日久化热，流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热之邪痹阻脉络则为病。也可感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。 【辩证分型及治疗】痛风是一种由于瞟吟代谢紊乱所致的疾病。临床以高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形为特征。常累及肾脏，引起慢性问质性肾炎和尿酸肾结石。本病可分为原发性和继发性两类。原发性者除少数因酶缺乏所致外，大多病因不明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，为遗传性疾病。继发性者则由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。本病发病率随年龄而增长，男性为多，男女之比约为20：1。全年均可发病，但以春秋季多见。 中医将本病归属“痹证”、“历节”等范畴。认为脾胃虚弱、饮食不节、外邪侵袭是主要病因。如脾胃虚弱，则运化失司，湿浊内生，日久化热，流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热之邪痹阻脉络则为病。也可感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。
痛风是一种慢性终生性疾病，病程可长达数十年，且具有间歇发作的特点.其起因是血尿酸过多，按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。第一.生成过多型：（1）病因未明：尿酸产生过多大部分病因未明，可能属多基因遗传缺陷。在原发性痛风中约占10%～20%。尿酸排出量亦增高。（2）酶及代谢缺陷：体内某些代谢相关酶活性改变使嘌呤代谢增强，较少见，仅占原发性痛风的1%～2%.第二.排泄减少型：肾小管分泌尿酸功能障碍，使肾脏尿酸排泄不足，或排泄减少与生成过多同时存在，可能属多基因遗传缺陷。约占原发性痛风的80%～90%。此型可发现尿酸清除率低下，主要是近端肾小管第二段尿酸排泄功能障碍所致。 痛风占绝大多数，约为90%以上，有一定的家属遗传倾向.而继发性痛风则约占10%.其发病原因大致有以下几个方面.：（1）体内尿酸生成增多。（2）肾功能不全，肾脏排泄尿酸减少。（3）生成增多与排泄减少二者兼而有之。 痛风发病可以分为以下几个阶段.一.无症状高尿酸血症：患者不曾有过痛风关节炎发作史，只是在例行抽血检查时，偶然发现血中尿酸值偏高，但其中也只有10％的患者经过许多年以后，才得到第一次痛风关节炎发作.二.痛风关节炎急性发作期：这是痛风的早期症状。通常是20～50岁的健康男性，某日凌晨忽然足部某个关节发炎，表现为关节红肿热痛，有时甚至走路都困难，在发病初期即使没有使用止痛药，也多会在数天或1星期内自行痊愈，不留后遗症。如果用药则可迅速地解除疼痛，尤其是愈早服药，止痛效果愈好，很可能吃一、二次药就不会发作起来。但以后可反复发作。此期一般无痛风石形成，也无明显的肾脏损害.第三.痛风间歇期：痛风关节炎发作后，往往有一段时期没有任何症状，称为痛风的间歇期。但大部分患者在1～2年内会有第2次的发作，往后如果没有持续接受治疗，随时间经过而发作的频率变多，疼痛的关节位置变不固定，最后痛风石形成，进入慢性痛风石期. 四.慢性痛风石期：痛风石通常出现在关节内或关节旁的皮下组织，出现后慢慢由小变大，但不一定会有疼痛，最后可能导致关节变形，影响外表及功能。全身器官除脑部外，都可能有尿酸结晶沉淀，尤其肾脏是排泄尿酸的主要器官，很容易沉淀而损害其结构及功能，但仅有少数特殊患者恶化到尿毒症程度，需要血透治疗.值得注意的是，痛风造成的组织和器官损害有明显的个体差异，有的患者关节损害及痛风石很严重，但肾脏损害轻微；有的患者关节与肾脏损害均很严重；有的患者则以肾脏损害为突出的临床表现，而无明显的关节损害及痛风石形成. 痛风的治疗可用西医和中医同时治疗,以弥补相互之间的不足. 西医疗法.西医治疗可缓解症状，只能治标不能治本，且毒副作用较大，不宜提倡.常用抗痛风药物：秋水仙碱,别嘌呤醇,消炎痛、布络芬、扶他林等.一定要在医师的指导下用药. 中医疗法.中医治疗是在辨证的基础上分为四个不同的类型而辨证施治的.一.风湿热毒型.可用祛风除湿、清热通络法。二.湿热下注,络脉瘀阻.用清热利湿，化瘀通络法. 三.肝紧亏虚，浊瘀阻络。用补益肝肾、化浊祛瘀。 四.脾肾阳虚，寒湿瘀滞，用温补脾肾，化湿祛瘀法. 以上仅供参考
他们说的都很好,除此之外,一定要注意饮食,不能饮酒,尤其是啤酒,不能吃高嘌呤食物,如海鲜,动物内脏,豆制品,肉等等
