粉瘤
类 别：外科
概 述：
粉瘤(普外),皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。
症状表现：
1.肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。
2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。
3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。
诊断依据：
1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。
2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。
3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。
治 疗：
治疗原则
1.肿物完整切除。
2.若合并感染，可选用抗菌药物。
3.化脓后需切开引流，待炎症消退后再手术切除。
用药原则
1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。
2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。
预防常识：
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。
粉瘤又名毛鞘囊肿，是一种常见的良性肿瘤，多发于成年人，中医对本病早有记载，明代《外科正宗·瘿瘤论》曰：“又一种粉瘤，红粉色，多生于耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成；宜披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次以净内膜自愈。”，清代《外科证治全书·瘿瘤》曰：“乃腠理津沫，偶有所滞，聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉，用生南星、大黄等分为末，以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因，并指出了有效的治疗方法。
粉瘤一般小如豆粒，大如鸡蛋，球形或半球形之囊肿，性质柔软有弹性，高出皮面，有移动性，境界清楚。无自觉症状，可挤出豆渣样物，单个或多个，好发于头面、颈、阴囊、肩背部。青年、儿童较多见，有时瘤体红肿、疼痛、破溃流脓。
粉瘤为良性肿瘤，一般不会恶变，但通常手术切除为好。
