双眼皮形成的原因：
1. 皮肤要和深处睁眼睛的肌肉连接起来。医生称呼睁眼睛的肌肉叫上睑提肌，天生双眼皮原本就有皮肤和上睑提肌的连接，当上睑提肌用力的时候，眼睛睁开，同时也提升了重睑线下的皮肤，双眼皮形成。双眼皮形成的任何方法——手术或者不是手术的，都是为了形成这种连接，没有皮肤和上睑提肌之间的连接，就没有双眼皮。先天性的泪腺脱垂的患者，双眼皮外1/2没有明显的痕迹，就是因为皮肤和上睑提肌之间，在外侧被泪腺隔开，没有连接；单眼皮完全没有这个连接；连接不牢固的，往往成年后双眼皮才形成。
2. 眼睛如果不能够睁开，再高超的双眼皮手术技术也无用。你大笑：那里还有睁不开的眼睛？有的啊！明显的是上睑下垂（参考上睑下垂）。不明显的是隐性上睑下垂——眼睛略微睁不开，这个很难被觉察到。睁眼睛的力量就是提升双眼皮的力量，伴随力量的大小，眼睛睁开不同的幅度，双眼皮形成不同深度的痕迹。上睑下垂的患者睁眼幅度小，双眼皮不形成；隐性上睑下垂的患者双眼皮形成的比较浅淡。特别指出的是，隐性上睑下垂的诊断很专业，整容医生在眼部整形必须很专业，才可以正确诊断，心元整容有足够能力准确地诊断出、解决掉隐性上睑下垂。
3. 双眼皮表观形成的本质是皮肤的反折，需要反折的上下皮肤间，要有不同厚度的落差。以重睑线为界：下方的厚度、突出度要小；上方的厚度、丰满度要大；重睑线处要薄弱。这些条件都是为了方便重睑线下方的皮肤，向重睑线上方的皮肤内折入，形成双眼皮。参考心元双眼皮皮肤厚度的处理，上睑凹陷的眼睛不容易形成双眼皮，就是因为没有上厚下薄的落差；西方人种都是双眼皮，就是因为眉骨明显的突出，造成明显的上厚下薄的落差。
4. 皮肤松弛。属于特例，不作为本质原因。如果最初双眼皮有时候会若隐若现，松弛后的皮肤更加容易打折，便会形成不牢固的双眼皮，不过，细碎皱折较多。
双眼皮的提上睑肌纤维附着睑板上缘外，还有部分纤维向前通过眼轮匝肌，附着上睑皮肤距睑缘4—7 mm处。当眼睛睁开，提上睑肌收缩时，这个部位皮肤被向上牵拉，而其上部皮肤相对下垂，于是形成皮肤皱折，即为重睑皱襞。而单眼皮者一般无纤维附着眼睑皮肤，无皱折出现。比如，一张薄薄的幕帘悬挂着，用线将其下半部分某点缝合固定，向上提拉固定线时，幕帘下半部分出现皱折。而幕帘拉起后离地面就有一定间隙。这就是双眼皮手术后眼睛变大的原因。而如果幕帘很宽，当幕帘被拉起时，固定点的上方部分便将皱折掩盖住。这就是眼睑松弛的人不易做缝线、埋线法双眼皮手术的原因。如果幕帘为一床很厚的被子，仍在同一高度发固定点拉起幕帘，您会发现，上半部分鼓成厚厚的大包，下半部分显得比薄被时宽大，这也是厚眼皮的人为什么要在手术中切除脂肪和肌肉，重睑设计线要偏低的原因。
单眼皮及双眼皮的形成
单睑，是指上眼睑眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑，当睁眼时，无皱襞形成称为单睑，俗称单眼皮。重睑是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折叠成一横行皮肤皱襞，称重睑，俗称双眼皮。在人们的观念中，双眼皮与单眼皮的差别是显而易见的。而事实上，两者间存在着美学的差异、形态学的区别及解剖学的差别。
人类的单睑、重睑与遗传有关，一般终生不变。但也有少数人随年龄增长而有所变化。有的是随年龄增长到成年时，单睑逐渐变为重睑；有的是随着步入老龄，眼睑皮肤松弛下垂，将原来重睑的皱襞遮盖，而给人以单睑的外观印象。人类的双上睑形态一般是对称的，但约有2．85%-8.89%的人双上睑形态不一致，表现一侧单睑，一侧为重睑。就东方民族来说，单睑和重睑是两种不同眼睑形态，从生理角度来看，两者都属正常，基本无差别。但从美学角度来看，单睑往往给人以眼睛较小，“欠美”的感觉。在功能上，也没有重睑那样更富于情感的表达和明眸的显露。因此重睑美容术除能增添美感以外，在某种意义上讲尚有一定的功能意义，这也是重睑术开展的主要理由。
从形态学的角度来看，单睑与重睑的差别，除在上睑有无横行皱襞的区别外，单睑者整个上睑的皮肤较厚，并显得较为臃肿，皮肤轻度下垂，遮盖睑缘，平视时，睫毛的根部不可见；重睑者上睑皮肤较薄，而显清秀，上睑的皮肤不下垂，睑缘全部可见。单睑者睑裂较短、狭细；而重睑者睑裂较长、宽。单睑的睫毛较短、稀疏，平视时，睫毛多向下倾斜，有时，睫毛还会遮盖瞳孔，影响视野和视力。重睑者的睫毛较长，平视时睫毛稍稍向上翘。单睑者的内眦角由于多伴有内眦赘皮，呈圆顿状；而重睑者内眦一般呈尖角状，一般无内眦赘皮。
由于单、重睑的发生受种族、地区、遗传、年龄等因素的影响，形态上有显著差别，因而其解剖结构上也存在着明显的差别。单睑的皮肤较厚，皮下组织较高，眼轮匝肌比较发达，眼轮匝肌后的脂肪较多；单睑者的睑板薄而窄小，睁眼的肌肉——提上睑肌不发达；而重睑者则正好相反。单睑者的眶隔位置一般偏低，而眶隔脂肪可脱垂于睑板上缘或睑板前，而重睑的眶厢位置较高，也无眶隔脂肪脱垂于睑板上缘或睑板前。基于解剖结构基础，单睑在睁眼时，睑板前的皮肤和眼轮匝肌不能跟随睑板一同上提，因而上睑不能形成皱襞表现为单眼皮。而重睑在睁眼时，睑板前重睑线以下的皮肤和眼轮匝肌能和睑板一同上提，因而上睑出现皱襞，表现为双眼皮。
从单、重睑几个方面的差别来看，人们常提起的重睑术，实际为，依据美学原理，通过手术手段，将单睑的解剖结构进行修改、重组，最后成形为重睑的外观形态。
双眼皮形成的原因有三个：
1. 皮肤要和深处睁眼睛的肌肉连接起来。医生称呼睁眼睛的肌肉叫上睑提肌，天生双眼皮原本就有皮肤和上睑提肌的连接，当上睑提肌用力的时候，眼睛睁开，同时也提升了重睑线下的皮肤，双眼皮形成。双眼皮形成的任何方法——手术或者不是手术的，都是为了形成这种连接，没有皮肤和上睑提肌之间的连接，就没有双眼皮。先天性的泪腺脱垂的患者，双眼皮外1/2没有明显的痕迹，就是因为皮肤和上睑提肌之间，在外侧被泪腺隔开，没有连接；单眼皮完全没有这个连接；连接不牢固的，往往成年后双眼皮才形成。
2. 眼睛如果不能够睁开，再高超的双眼皮手术技术也无用。你大笑：那里还有睁不开的眼睛？有的啊！明显的是上睑下垂（参考上睑下垂）。不明显的是隐性上睑下垂——眼睛略微睁不开，这个很难被觉察到。睁眼睛的力量就是提升双眼皮的力量，伴随力量的大小，眼睛睁开不同的幅度，双眼皮形成不同深度的痕迹。上睑下垂的患者睁眼幅度小，双眼皮不形成；隐性上睑下垂的患者双眼皮形成的比较浅淡。特别指出的是，隐性上睑下垂的诊断很专业，整容医生在眼部整形必须很专业，才可以正确诊断，心元整容有足够能力准确地诊断出、解决掉隐性上睑下垂。
3. 双眼皮表观形成的本质是皮肤的反折，需要反折的上下皮肤间，要有不同厚度的落差。以重睑线为界：下方的厚度、突出度要小；上方的厚度、丰满度要大；重睑线处要薄弱。这些条件都是为了方便重睑线下方的皮肤，向重睑线上方的皮肤内折入，形成双眼皮。参考心元双眼皮皮肤厚度的处理，上睑凹陷的眼睛不容易形成双眼皮，就是因为没有上厚下薄的落差；西方人种都是双眼皮，就是因为眉骨明显的突出，造成明显的上厚下薄的落差。
4. 皮肤松弛。属于特例，不作为本质原因。如果最初双眼皮有时候会若隐若现，松弛后的皮肤更加容易打折，便会形成不牢固的双眼皮，不过，细碎皱折较多。
