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肝硬化应该如何用药

王朝养生·作者佚名  2011-12-01
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血检查是1和5项阳性 病毒还是活动的 有腹水 现在在治疗 已经好转 脾是正常的两倍 准备切除 我想问的是以后回家了应该如何用药

我不是医生,只是一个曾经患了此病的的病人。所以,只讲自己的经历,治疗经过和目前的情况,这不仅是对你提出的问题的回答,也希望有类似情况的病友看了之后能获得一点参考。

我1992年肝并病复发,入医院住院两个月,情况稳定出院,后继续工作,1993年春节期间,病情加重,出现严重腹水,痛得饮食不思,坐卧难安,到医院诊治,我看过开的药还是停留在上世纪70年代的水平,后改为看草医,结果腹水是治好了,又坚持工作,到1994年底,突然上消化道大出血,立即住进了医院,由于吐血很多,医生本来动员我做脾脏切除术,但我想待身体稍微恢复一些再做那手术,风险没那么大。但是,时不我待,接着又连续几次出血,当时已经很危险了,我上卫生间时甚至晕倒在那里。后来被背回来,又接着出血。在这样的情况下,是冒险直接送进手术室进行手术的。不幸中的万幸,还能从手术室送回病房。后续治疗中,还是出现了腹水,也注射了人血白蛋白,一支要400多元钱,医生说要一连注射20天,当时,我本人一个月的收入还没有400元,我感觉很困难,我要求不打那么多。后来只注射了10天时间,我们偷偷地找草医要那治腹水的药来服。这次住院,住了3个多月,当时因为是公费医疗,医院就动员我出院,但是,每次说要准备出院了,测量体温都发烧,他们也没办法,只好一拖再拖。后来,即使有点低烧,也叫我办理出院手续了。出院时,给我开了一个月的药,可是,吃完了,还是既不好转,也不恶化。我没办法,又在同一医院,到中医科开药,又吃了一个月,也没什么显效,那医生就提议我再回到西医去开药。我想,这医院的治疗手段就这么多了。我就买了很多有关治疗肝炎的书籍来看,还注意看报纸和电视的广告,凡是说能治疗肝炎的药就买来试。总不见效果。后来,我按一则广告,直接寄钱到制药厂买药,吃了三个月,竟然逐步好转起来。加上自己一直坚持饮食上调节,注意休息,完全戒除饮酒和抽烟。身体逐步好转。从手术后出院至今已经13年了。如果从1992年算起,到现在就有15年多快16年了。现在的情况是,自我感觉良好,每天晚上坚持到外面散步,慢走1000米,快走4000米。快走的速度是10分钟走1000米。散步后气不喘,没疲劳的感觉,脉搏100次/分左右。其实,我从检查出患上肝炎至今已有39年时间了,当时还年轻,是在部队,住医院半年时间,所谓临床治愈。刚才说的有效治疗的药物是:吉林通化白雪山制药厂生产的“强肝再生丸”。该厂地址:吉林省通化市水泉路15号,邮编:134001。咨询电话:0435-3214662 3213831。我已经有10年不和他们联系了。据后来别的病友和他们联系的结果,现在他们的原料比较紧缺,要订购才能邮购药品。

静养

肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。

专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。

祖国医学认为肝为阴脏,主动喜静。因肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时,肝脏把其所贮存的血向机体外围输布,以供机体需要;当机体休息时,全身活动时少,机体外围血液需求量相对减少,部分血液归藏于肝,以达到养肝和恢复肝功能的目的。

情绪

怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。

另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。

禁酒

肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。

肝硬化应强调早期和坚持治疗

①支持治疗是本病治疗的基础:休息、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食;②药物治疗:苯丙酸诺龙25毫克肌内注射,每周2次,输入能量合剂、极化液、血浆、白蛋白和新鲜血液,选用肌苷、肝泰乐等,补充多种维生素;③消除腹水:卧床休息、低盐饮食、口服和静脉补充蛋白质,利尿选用螺内酯(安体舒通)20-40毫克加用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25毫克,每天3次,无效可用呋噻米(速尿)静注,放腹水和腹水回输;④上消化道出血:绝对静卧、禁食、密切观察脉搏和血压,烦躁时可选用镇静剂(如地西泮等),输血输泫;使用垂体后叶素、去甲肾上腺素(用生理盐水稀释后由胃管注入)、双气囊三腔管压迫乃至激光、手术疗法。急性上消化道大出血,应争分夺秒进行抢救。在有条件的医院,可采用急诊内镜下以先进的硬化栓塞疗法(EVS)止血,据多数报道EVS紧急止血成功率超过90%。

 
 
 
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