老师 我爸爸昨天左肾那腰痛得厉害,打了止痛针 输了液都不管用 还是呕吐 差了血 验了小便 医生说有炎症 有结石 但是今天早上 去医院打了B超 医生说看不到结实的位置 那会是什么呢 紧急··我爸爸痛得很厉害·
这是肾绞痛(又称肾、输尿管绞痛),是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。 一旦痉挛或梗阻解除,症状会很快缓解。
由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,易与急腹症混淆,因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症:急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性胰腺炎。经尿常规和B超检查,一般可确定是否肾绞痛,其中尿常规中“红细胞++”即提示有意义。如果只是一个+,这个结果就不能作为诊断依据。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药,否则影响对病情的观察,甚至延误诊断。
1.突发性右上腹持续性绞痛,伴向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。
2.发冷、发热、纳差、腹胀。
3.10%病人可有轻度黄疸。
4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。
5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
[诊断依据]
1.白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。
3.B超检查示胆囊增大,壁厚>3.5mm,内有强光团伴声影。
4.静脉胆道造影胆囊不显影。
5.CT或MR显示胆囊结石。
参考文献:www.chinaxirou.cn