小儿贫血的临床表现与其病因，程度轻重、发生急慢和年龄等因素有关。一般而论，急性的贫血如急性失血或溶血，虽贫血程度较轻，亦可引起严重症状甚至休克。而慢性贫血，早期由于机体各器官的代偿功能较好，可无症状或症状较轻，当代偿不全时才逐渐出现症状。
小儿对慢性贫血的耐受性一般较成人为大。个别慢性贫血患儿(如重型β－地中海贫血)，在重度贫血时仍可走路上楼。由于红细胞主要功能是携带氧气输送全身，贫血时，血液含氧量减少而呈低血氧症，这就引起组织与器官功能减退而产生各系统症状。主要临床表现可分为三方面；
一、 一般表现
皮 肤、粘 膜 苍 白为 突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低，使皮肤(面，耳轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色，每易误诊为合并轻度黄疸，相反，伴有黄疸，青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。此外，病程较长的还常有易疲倦，毛发干枯，营养低下，体格发育迟缓等症状。
二、 造血器官反应
婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定，当造血需要增加时，往往骨髓外造血器官和组织呈增生性反应，回复到胎儿时期的造血状态，出现肝脾和淋巴结不同程度增大(再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强)，末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。
三、各系统症状
(一)循环和呼吸系统 这两个系统的症状是互相联系的，贫血时，由于组织缺氧，可出现一系列代偿功能改变，如通过心率加快和呼吸加速来达到增加运输氧气的能力(活动后更明显)。体格检查可发现心率加快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时，出现心脏扩大，心前区收缩期杂音，甚至发生充血性心力衰竭。
(二)消化系统 胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响，出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎，舌乳头萎缩等。
(三)神经系统 常表现精神不振、注意力不集中，性情易激动等，脑组织严重缺氧可出现昏厥。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等。
治疗方面：：
一、去除病因 这是治疗贫血的关键，但尚有某些贫血趵病因尚未充分明了，对此，应积极加以研究，明确其病因，并予以去除。
二、一般疗法 适当护理，预防感染，注意饮食疗法，饮食的质和量应取决于小儿的年龄和病情。
三、药物疗法 治疗贫血的药物主要有：铁剂、维生素Bl、和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血，维生素Bl和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。此外， 氯化钴、睾丸酮、中药首乌、阿胶、当归、鸡血藤、熟地黄等均有刺激骨髓造红细胞的作用。肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。
四、输血疗法 重度贫血或因贫血而引起心功能不全，输血是抢救措施。长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输血，必需输血时宜注意输血量和速度。输血量一般按10毫升／公斤／次计算。输血速度不宜过快，以免引起心力衰竭和肺水肿。对于贫血合并肺炎的患儿，每次输血量和速度更应减少和减慢。
五、并发症处理 婴幼儿贫血易合并急、慢性感染，营养不良，消化紊乱等，对此，除应积极处理外，还需要考虑某些特点，如贫血患儿在消化紊乱时，对于体液失调的调节能力较无贫血的患儿差，在处理时宜结合具体情况，仔细分析观察，并及时给以对症和针对病因的治疗。
贫血的临床表现与其病因，程度轻重、发生急慢和年龄等因素有关。
急性的贫血如急性失血或溶血，虽贫血程度较轻，亦可引起严重症状甚至休克。而慢性贫血，早期由于机体各器官的代偿功能较好，可无症状或症状较轻，当代偿不全时才逐渐出现症状。小儿对慢性贫血的耐受性一般较成人为大。个别慢性贫血患儿(如重型β－地中海贫血)，在重度贫血时仍可走路上楼。由于红细胞主要功能是携带氧气输送全身，贫血时，血液含氧量减少而呈低血氧症，这就引起组织与器官功能减退而产生各系统症状。主要临床表现可分为三方面；
一、 一般表现
皮肤、粘膜苍白为突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低，使皮肤(面，耳轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色，每易误诊为合并轻度黄疸，相反，伴有黄疸，青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。此外，病程较长的还常有易疲倦，毛发干枯，营养低下，体格发育迟缓等症状。
二、 造血器官反应
婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定，当造血需要增加时，往往骨髓外造血器官和组织呈增生性反应，回复到胎儿时期的造血状态，出现肝脾和淋巴结不同程度增大(再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强)，末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。
三、各系统症状
(一)循环和呼吸系统 这两个系统的症状是互相联系的，贫血时，由于组织缺氧，可出现一系列代偿功能改变，如通过心率加快和呼吸加速来达到增加运输氧气的能力(活动后更明显)。体格检查可发现心率加快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时，出现心脏扩大，心前区收缩期杂音，甚至发生充血性心力衰竭。
(二)消化系统 胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响，出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎，舌乳头萎缩等。
(三)神经系统 常表现精神不振、注意力不集中，性情易激动等，脑组织严重缺氧可出现昏厥。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等。
治疗：
一、去除病因是治疗贫血的关键。
二、一般疗法 适当护理，预防感染，注意饮食疗法，饮食的质和量应取决于小儿的年龄和病情。
三、药物疗法 治疗贫血的药物主要有：铁剂、维生素Bl、和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血，维生素Bl和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。此外， 氯化钴、睾丸酮、中药首乌、阿胶、当归、鸡血藤、熟地黄等均有刺激骨髓造红细胞的作用。肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。
四、输血疗法 重度贫血或因贫血而引起心功能不全，输血是抢救措施。长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输血，必需输血时宜注意输血量和速度。输血量一般按10毫升／公斤／次计算。输血速度不宜过快，以免引起心力衰竭和肺水肿。对于贫血合并肺炎的患儿，每次输血量和速度更应减少和减慢。
五、并发症处理 婴幼儿贫血易合并急、慢性感染，营养不良，消化紊乱等，对此，除应积极处理外，还需要考虑某些特点，如贫血患儿在消化紊乱时，对于体液失调的调节能力较无贫血的患儿差，在处理时宜结合具体情况，仔细分析观察，并及时给以对症和针对病因的治疗。
小儿贫血注意：
八九个月到2周岁左右的小儿贫血，多因食物中缺乏足够的铁质引起。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿，通常生后八九个月仍以母乳为主，如不吃些蛋类和鱼，就会出现铁不足，经血液检查，假如诊断为贫血，医生会让小儿吃铁剂，在日常饮食上要多吃些海洋鱼类、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品。缺铁性贫血很快就能痊愈，也不留后遗症。以下是常见易致小儿贫血的原因。
有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅，因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅，也会中毒而引起贫血，如果孩子身边有上述致毒物品，可送到医院进行检查。
患有钩虫病小儿，可引起严重贫血，有食用不施化肥的蔬菜时，一定要常检查粪便中的虫卵。
患慢性肾炎小儿，也能引起贫血，如怀疑贫血时，一定不要忘记查尿常规。
学龄前儿童，有的因为爱吃精白米，不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜，使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血，但常和坏血病同时发生，这是不吃蔬菜和水果的缘故。
长期使用抗癫痫药，可致叶酸不足而引起贫血，因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意。
一旦诊断是贫血，要积极治疗，一般两三个月或者更长一些时间可见到疗效，如果好转的话，白细胞先恢复，血小板恢复最慢。经各种治疗，仍不见效果的再生障碍性贫血，可进行骨髓移植。
儿童营养性贫血有哪些表现
小儿营养性贫血是由于缺乏造血物质和蛋白质不足引起的一种贫血。包括营养性小细胞（缺铁）性贫血和营养性大细胞（巨幼红细胞）性贫血，都是影响儿童健康成长的常见疾病。农村小儿患病率普遍高于城市。３岁以下小儿患病率较高，而以１岁左右尤甚，但绝大多数都是轻度贫血。
什么叫大细胞性贫血和小细胞性贫血？
贫血包括红细胞的减少和血红蛋白的降低。当它们的比例关系不是一百万红细胞含三克血红蛋白时，就是发生了病变。红细胞与血红蛋白的比例在１００：３以下时（即血红蛋白减少得多），称低色素贫血（血红蛋白也叫血色素），这时红细胞的个儿较正常为小，所以也叫小细胞性贫血。反之，当红细胞和血红蛋白的比例关系在１００：３以上（即相对地血红蛋白高些，红细胞数少些），称高色素贫血，因红细胞个儿略大于正常，所以也叫大细胞性贫血。这两种贫血都与造血的原料不足有关，属于营养性贫血。
儿童营养性贫血有哪些表现？
营养性贫血是因造血原料（如铁、维生素Ｂ１２、叶酸等）不足而导致的贫血，当饮食中缺乏这些原料、或胃肠道吸收不良、或消耗过度时发生，６个月至３岁的小儿最易发病，这是小儿贫血中发病率最高的一类。这类病儿常有烦躁不安、容易疲乏、食欲减退、面色及指甲苍白、淋巴结及肝脾轻度肿大等表现，缺铁性贫血的孩子往往眼睛发蓝。
为什么婴幼儿容易患营养性贫血？
１、婴儿出生到一岁，生长快，血容量增加迅速，铁的需要量更大。如长期单纯以乳类喂养，而不按时添加含铁丰富的辅食，会使铁摄入不足。
２、早产、双胎、低体重儿及母亲有严重的贫血时，可致先天贮铁不足。
３、因寄生虫（如钩虫）、息肉、反复鼻衄、消化道溃疡等长期小量失血增加铁丢失。
４、胃酸低或常用碱性药，消化道功能紊乱和疾病的影响使铁摄入不足。
