萎缩性胃炎症状:不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。
内镜检查显示,患者有慢性萎缩性胃炎,无幽门螺旋杆菌感染,建议口服胃黏膜保护剂如“达喜”或“舒可捷”等治疗,同时可加用“胃复春”口服,治疗肠化等。若有反酸症状,可加用抑酸剂如“法莫替丁”或“泰胃美”等治疗,先服一疗程,根据情况再定进一步治疗方案。萎缩性胃炎较难完全治愈,除服药外,饮食调整也是很重要的。
患者虽然检测幽门螺杆菌(HP)阴性,但仍不能排除HP感染。HP是萎缩性胃炎的重要致病因素,因此患者抗HP治疗非常重要,可用奥美拉唑和或枸橼酸铋等加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、痢特灵4种抗菌素中的2中来治疗,疗程1-2周。
谈到萎缩性胃炎的治疗时,首先应消除思想上的顾虑,学会调节自己的情绪,规律生活,不宜过饱、过饥、过冷、过热、过硬、过腻,少食腌、熏、烧烤制品,戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好,避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物(如阿司匹林、保泰松、消炎痛、激素等)。
胆汁反流也是萎缩性胃炎常见的病因之一,控制胆汁反流也很重要。萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者,须多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物,例如猕猴桃、柑橘、草莓、绿色蔬菜和动物肝脏等。