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请普外专家会诊?

王朝养生·作者佚名  2011-12-05
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胃镜黏膜光滑,贲门形态正常.胃底中等量白色黏液糊,胃底见两处隆起,大者约1.0*2.0cm,表面黏膜色泽正常,胃体小弯侧见一2.0cm*2.0cm溃疡,底覆污秽苔,周围黏膜充血、隆起,取材弹性差,胃窦见两处溃疡,大者约1.5*1.5cm,取材弹性差.十二指肠形态正常,黏膜无异常. 做完病理胃体和胃窦都是良性的.这种情况用做胃切除吗?如果做切多少呢?影响今后生活吗?说心里话,这是我爸的报告单.今年都65了.真不忍心让他做手术,请专家给我一条建议好吗?

胃窦及胃小弯多发性溃疡,应及时手术治疗,因其部位恶变率很高,尽快手术,所谓胃大部切除也叫胃次全切除,胃需切除在75%左右,手术后1~2年内生活上有一定影响,恢复后与常人一样。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是一种慢性进行性病变。很多资料表明,慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切。慢性萎缩性胃炎(CAG)在临床上常有上腹部及左右肋下胀痛、嘈杂不适、不思饮食、胃脘灼热、口干、口苦、大便时干时稀、大便不爽、胆汁返流引起的食道或胸前区不适,放射性背部痛、头痛、失眠等症状;少数病人可以发生消瘦、贫血等症状。

急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡是常见病。一般因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性上腹疼痛,严重时会有黑便与呕血。经药物治疗后,症状缓解或消失;如无效,应进一步作X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。

慢性胃炎的调养与防治

人们常说“人食五谷杂粮,孰能无疾”。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型。临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。

宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。

宜节。饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。

宜洁。注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。

宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。

宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

对于较严重的慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,仅依靠注意饮食是不够的,应配合适当的中药治疗。中国中医研究院在临床上运用中医“活血托疮”的治疗原则,以活血化瘀来改善胃内血流循环以消炎解毒来解决胃内炎症,配合正确饮食,对治愈慢性胃炎是有帮助的。

胃及十二指肠溃疡病人食谱

胃及十二指肠溃疡病是一种常见病,专家们估计,约有10%左右的人在一生中患过此病,近年来药物治疗有很大进展,但饮食治疗的配合仍是十分重要的方法。

在溃疡活动期,并不像以前那样要求禁食或少食多餐,进冷流食或少渣半流食即可。

好转后,可吃普食,但要求营养平衡。

消化道出血是溃疡病常见并发症,此时除非呕血不止或病人处于休克状态,不宜采用饥饿疗法。因为进食可有效中和胃酸,降低出血的危险性。此时宜少量多次进食冷牛奶、冰淇淋、凉藕粉、稀饭、凉面汤,因为冷流食有促进血管收缩而止血的功效,可从每次100毫升的小量开始逐渐加量。

平时应准时用餐,应避免睡前进食,因为睡前进食将刺激胃液分泌。应在轻松环境中愉快地进餐,避免精神紧张,以免干扰正常消化过程。

少用带刺激性的胡椒粉、辣椒、咖啡、可可、浓茶等。因为它们大都可刺激胃液分泌,不利于溃疡愈合。过去强调多喝牛奶,现在认为不提倡过多饮用,可根据各人的习惯、喜好程度与耐受性而定。

饮食原则

食用温和饮食。温和饮食是一种无刺激性,含低纤维质,易于消化且具有足够营养的饮食。

以少量多餐方式进食。

进餐时要放松,保持心情愉快。

无刺激性:不会促使胃液分泌或是使胃黏膜组织受到损伤的食物。

低纤维质:纤维质大都来自植物性食物,在人体中不易被消化吸收,如:麸皮、水果的皮及种子、豆类的外皮、蔬菜中的粗组织等,这些比较粗糙的物质,容易使胃肠受损,应该避免摄食。但若口腔、牙齿健全的人,能够充分咀嚼食物,并与唾液完全混合,则并不需要完全限制不吃。

易于消化:除了纤维质不易消化外,一些动物的筋和胶也不易消化。烹调方法也很重要,蒸、煮、炖,糊泥状的食物,比较容易消化。煎、烤及油炸的食物较不易消化。

足够营养:虽然因为疾病的关系,在饮食上有所调整,但所供给的营养素一定要足够,在饮食摄取上仍以六大类食物为主,尽可能广泛地选择各种食物,以获得各类营养素。

烤馒头有利保护胃肠道

日常我们吃下去的食物淀粉,在淀粉酶的作用下,首先被分解成糊精,糊精再进一步分解成麦芽糖,麦芽糖进一步分解为人可以吸收利用的葡萄糖。可见糊精是消化分解淀粉的首要步骤。

而淀粉在180℃~200℃的高温下,它的分子链会断裂成“碎片”,即变成糊精。馒头烤后形成的焦黄部分就是由大量的糊精构成的。同样,焦黄的面包皮、焦黄的炒面、烤黄的窝头等也都含大量糊精,所以也都容易消化。

烤馒头中还夹杂着不少的黑点,这是淀粉受热过度形成的炭。这些细小炭粒中充满了空隙。人吃了以后,它们能在胃肠里吸附大量水分、气体、胃酸、细菌和毒素,最后随同粪便一道排出体外。这样一来,胃酸过多的人吃了烤馒头,就会因过多的胃酸被吸附掉而感到舒服;胀肚的人就会因肠中过多的气体被部分吸附掉而感到轻松;消化不良而致腹泻的人,就会因有害细菌和毒素被吸附掉而减轻症状或获得痊愈。

慢性胃炎患者不宜大量喝啤酒

慢性胃炎的病因是多方面的,也是复杂的。但值得注意的是,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎的容易使病情加重或促使病情反复。据研究,胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质。前列腺素E能抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒,可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E。但是,慢性胃炎病人大量饮用啤酒后,病人比较普遍地感到上腹胀满,烧灼感加重,嗳气频繁,食欲减退;萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以,患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒,最好是不要饮用。

胃及十二指肠溃疡病患者忌饮牛奶

牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。

因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。

腹胀不宜吃哪些食物

腹胀的产生与饮食有密切关系。因此,腹胀患者在日常饮食中应注意以下几方面。

应避免食用易产气的食物。如萝卜、豆类、白薯、韭菜、生葱、生蒜、芹菜等。吃萝卜胀气是因为其中含辛辣的硫化物,在肠道酵解后产生的硫化氢和硫醇,抑制了二氧化碳的吸收。白薯富含植物纤维,由于植物纤维不容易被消化,易被细菌酵解为二氧化碳及氢气,易引起腹胀。大豆类食品胀气是因为大豆(黄豆)含水苏糖等寡聚糖,这些糖很易被微生物发酵产气;但大豆制成豆腐时,这些糖类已被溶在水中流失,故较少引起腹胀。

应避免进食含气的食物。例如蛋奶类、打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白及汽水。有些人认为喝汽水能助人打嗝,其实打嗝虽能令人感觉舒服,但大部分气仍在肠内。应避免消化不良。饮食中减少不易消化的食物。

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