名医信箱
但需使用专用冲洗器，盐水的浓度和冲洗时间也有讲究
名医信箱：
我女儿患有鼻炎多年，一直断断续续地在治疗，虽然好了很多，但也没有完全治愈。现在孩子在上学，看病不方便，有亲戚向我推荐盐水洗鼻，说只要坚持就能治好鼻炎。不知道这样做是否有根据？除此之外，能不能介绍一些简单易行的治疗方法？
张女士
解答：南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科谢民强教授
慢性鼻炎是儿童常见疾病，通常伴有鼻窦的慢性炎症，因此又称为慢性鼻-鼻窦炎。
儿童慢性鼻-鼻窦炎的主要症状有流脓涕、鼻塞、鼻涕倒流、长期反复咳嗽等，可同时伴有分泌性中耳炎、腺样体炎、哮喘和支气管炎。与成人相比，儿童的慢性鼻-鼻窦炎有一些特殊的地方。儿童鼻腔、鼻窦开口相对狭窄，炎症发生时更容易造成通气与引流受阻；儿童鼻腔和鼻窦黏膜娇嫩，对炎症的反应程度比成人明显，对适当的药物治疗反应迅速，药物治疗常常能收到良好的效果。
感染与变态反应造成的黏膜水肿是慢性鼻-鼻窦炎的主要原因，因此，抗炎、抗水肿成为治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的关键环节。治疗方法总体而言包括以下几个方面：
1.合理使用抗生素，选择针对致病菌的敏感抗生素，疗程和剂量应足够；
2.正确应用糖皮质激素，鼻内糖皮质激素是治疗儿童慢性鼻腔和鼻窦黏膜炎症的一线药物，根据年龄选择合适的糖皮质激素鼻喷剂，存在变态反应者可使用全身抗组胺药；
3.黏液促排剂，有利于促进纤毛活动和稀化黏稠分泌物，利于其排出；
4.辅助治疗，如鼻腔漱洗可作为辅助治疗手段。
张女士提到的患儿有慢性鼻炎多年，采用盐水进行鼻腔漱洗是一种可取的治疗方法。但如前所述，该方法在儿童慢性鼻-鼻窦炎的治疗中属于辅助治疗，主要针对鼻腔鼻窦分泌物较多的情况，或是用于祛除手术后鼻腔内分泌物和痂皮。采用鼻腔漱洗治疗需使用专用冲洗器，注意盐水的浓度和冲洗时间，浓度太高或太低，或冲洗过于频繁、冲洗时间太长等都可能影响鼻腔黏膜的正常生理功能，因此，还是建议患者到医院耳鼻咽喉科检查，询问专科医生是否一定要用盐水洗鼻及采取专业、正确的治疗措施。
（记者翁淑贤 通讯员胡琼珍、孙健）
()
