一、二级医院看小病 三级医院看大病
昨天昆明市卫生局网站正式公布《昆明市公立医院改革实施方案》明确：将对昆明地区各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局和功能进行调整， 逐步实现医院全行业管理，其中一级医院将改造为社区卫生服务机构。病人看病可根据自己的病情轻重来选择医院等级。
划分医疗机构层次
实现患者分流
据了解，昆明将成立市医院管理局，对公立医院、民营医院实施全行业属地化管理。 作为公立医院改革国家联系试点城市，昆明目前正在加速推进公立医院办医模式、管理体制和运行机制改革，通过实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开，提高医疗服务质量，降低医疗服务成本和医药费用等，切实缓解群众看病贵、看病难的问题。
严格控制现有公立医院建设规模和标准，原则上政府不再新办常规医疗服务机构；公立医院以提供基本医疗服务为主，将城市一级医院改造为社区卫生服务机构，一、二级医疗机构主要提供常见病和多发病的诊疗、伤残康复、慢性病治疗等服务，三级医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗。另外，昆明市将重点办好市延安医院、市中医医院和云南省精神病医院、市传染病医院（市第三人民医院）、市妇幼保健院；县（市）区重点办好1所县级医院，并在每个乡镇（街道办事处）办好1所卫生院（社区卫生服务中心）。到2012年，县医院全部达到二级甲等综合医院标准。
中医住院报销
起付线降低至10%
对于老百姓非常关注的看病贵问题，新方案明确：将进一步推进医药分开、改革以药养医机制，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，执行国家基本药物制度，逐步取消药品加成，增设药事服务费，调整技术服务收费标准，将药事服务费纳入医保报销范围。随着基本药物目录的完善，到2012年，市、县级公立医院的基本药物零差率使用比例分别不低于20%、30%，中医院不低于10%。另外，在完善医疗保障支付制度上也有惠民政策：将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，中医药项目的报销比例提高到20%，中医住院报销起付线降低至10％，探索按中医病种付费方式。到2012年，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和当地农民人均纯收入的7倍。
权威人士表示：今年昆明市将完成60%的乡(镇)级医院和县(市)区以上公立医院改革；2011年基本完成全市公立医院的改革任务。
记者毛亚南（都市时报）
(责任编辑：魏小刚)
