近日,天津医大总医院心血管外科连续接诊两名症状相似的患者,均因出现胸闷憋气、按“肺部疾病”治疗不见效前来就诊。经心脏超声检查发现,二人左心房中分别藏着一个鸡蛋大和成人拳头大的黏液瘤,肿瘤都已浸润二尖瓣、影响瓣膜功能。其中一人更因瘤体血栓脱落,造成多发脑梗塞。该科专家组为患者成功切除肿瘤并修补了二尖瓣,二人目前恢复良好。
据该科主任魏民新介绍说,心脏黏液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,3/4发生在左心房,常见于30岁至60岁的女性。黏液瘤通常有蒂,在心房内像绳球一样随血液流动而摆动,常可因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口损伤或关闭不全,瘤体过大可严重阻碍血流,引发晕厥甚至猝死。瘤体表面碎片或血栓脱落,还可随血液流向全身组织脏器,导致这些部位血管的栓塞,如栓塞脑动脉,可突然出现偏瘫、意识障碍,或引起一过性脑缺血、脑梗死、癫痫、昏厥等;栓塞冠状动脉,可出现急性心肌梗死。所以也有人称之为“夺命瘤”。
魏民新说,由于心脏黏液瘤早期可无任何症状,或出现心悸、胸闷、发热、体重下降、贫血、心律失常等易与其他疾病相混淆的症状,因此每年进行心脏超声检查对及早发现心脏肿瘤十分重要。该检查安全、无创,是临床诊断和鉴别心血管系统疾病、评价心脏功能的重要手段。早期发现并确诊心脏黏液瘤,应及时手术,不仅对心脏正常结构影响小,还可避免换瓣等结果。
王瑾
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