肿瘤病人往往面临着双重挑战:一方面,要对抗体内的肿瘤细胞,与恶魔进行斗争;另一方面,一旦进入化疗程序,就要面临化疗的各种副作用,包括恶心、呕吐等。
“恶心和呕吐是化疗的两个最常见的副作用,很多患者觉得这样下去生无可恋,干脆不治算了。”中山大学附属第六医院化疗科主任邓艳红表示,恶心、呕吐或在所难免,希望病友能够勇敢战胜。另外,掌握一些饮食、用药的技巧可帮助减轻不适感。如果呕吐实在太严重,可及时报告医护人员,调整用药。文/记者涂端玉 通讯员简文杨
医学指导/中山大学附属第六医院化疗科主任邓艳红
招数1稳定的情绪可提高化疗耐受力
邓艳红介绍,很多癌症到一定阶段都需要化疗,“就以结直肠癌病人来说吧,目前结直肠癌在我国发病率不断攀升,列于恶性肿瘤发病率第四位。尽管早期诊断、早期治疗的观念已深入人心,但是由于结肠癌发病的隐匿性以及受筛查手段的敏感性及肠镜检查的有创性的限制,做到早期诊断仍不太容易,所以化疗作为结直肠癌的综合治疗中重要手段之一,担当着越来越重要的角色,III期以上的患者全部需要接受化疗。”邓艳红介绍,然而临床观察发现,患者在结直肠癌化疗过程中很容易出现恶心、呕吐,很多患者因此而痛苦不堪,对化疗望而却步,甚至中途放弃化疗。“其实恶心呕吐并非猛虎野兽,只要正确认识、做好充分准备,这些副作用都是可以对付的。”
邓艳红表示,首先,病人和家属应充分认识坚持化疗的重要性和必要性,这点非常关键。她指出,只有患者面对化疗毒副反应时依然坚定信心不动摇,才有可能维持稳定的情绪,从而增加机体对化疗的耐受力。
相反,紧张、恐惧等不良情绪对于恶心、呕吐症状可形成恶性反馈。“很多病人整天担惊受怕,结果带来习惯性的恶心、呕吐,这种现象甚至可能是心理性的,而非完全为化疗所引起。”邓艳红表示,在化疗期间,患者既要和病魔作斗争,又要克服各种不适,此时家属一定要体贴陪伴,努力帮助患者减轻不良情绪。“与患者交谈感兴趣的话题,让患者观看喜欢的电视节目,听一些轻松舒缓的音乐等,这些都可以分散他们的注意力,减轻化疗中的恶心呕吐感。”
招数2少量多餐,及时补水
“注意合理饮食在减轻恶心、呕吐方面也有很大的作用,但这点往往最容易被患者和家属所忽略。”邓艳红介绍,化疗病人最好采用“少量多餐”的进食方式,每日吃5~6餐,餐前可以先吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物“打底”。
邓艳红指出,肿瘤病人在治疗期间的饮食应以清淡、易消化食物为主。“一定要避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物,避免吃太热或太冷的食物。这些都可能带来肠胃不适。还可以在食物中适当增加含色氨酸丰富的食物,像豌豆苗、糯米、熟栗子、乌贼等,也可减少呕吐的发生。”另外,进餐时体位也很重要,不要躺着吃东西,进食后也不要立即躺下,否则食物卡在咽喉部位下不去,也易引起呕吐;餐后一小时内要控制饮水,以免食物反流引起恶心。
此外,呕吐引起的营养丢失首先是水分而不是食物,所以化疗引发呕吐时不宜急于大量进食,而应首先补充水分。“最好是用温的淡盐水稍加白糖,频频下咽。呕吐停止后可先喝小米汤或稀藕粉,以后可以喝米粥或稀面条加肉松等。另外,喝些洋甘菊茶或薄荷茶、姜茶也可以舒缓胃肠道。”邓艳红说。
招数3及时处理呕吐物,保持身体清洁干燥
专家表示,如果肿瘤病人共处一室,创造良好的周围环境对彼此都非常重要。“整洁安静的病房能保证患者的休息,因此化疗期间患者及家属应该与医护人员一起建立舒适、轻松的治疗环境,保持病房安静、整洁、通风、空气新鲜和温湿度适中。”
还有一点也值得特别提醒,如果患者发生呕吐,一定要及时处理呕吐物,并消除污物及其他不良气味的负面影响。因为这很可能引起连锁反应,让周围病友也感到恶心想吐。患者呕吐后应立即漱口洗脸,保持颜面身体清洁干燥。
招数4可试试预防呕吐的汤方
专家介绍,下面几个饮食汤方可以预防呕吐,患者不妨一试:
大麦100克先泡半天,煮粥,加入少量的苏打、糖及盐,以喝米汤为主。
猪肚(胃)或羊肚半只,去脂膜,开水焯过后切丝,慢火煨汤,快熟时加鲜姜50克切片,再煮10分钟即可。
橘皮、佛手各50克,文火炖约30分钟,藕粉50克,冷水泡开后加入煮开,稍加白糖调味。
猪或羊腔骨约500克,慢火煨烂,白萝卜200克切块,干姜、橘皮各50克加入,再煮约20分钟,加盐及调料,喝汤。
谷芽及麦芽各100克,洗净,文火中煮约30分钟,枇杷100克去皮核,山楂50克去核加入,再煮约20分钟,加冰糖适量,可食果肉及喝汤。
“总之,如果患者出现明显的恶心、呕吐,最好还是第一时间告知护士或主管医生,他们可以根据患者的具体情况调整用药。”邓艳红说。
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