一般人认为女性由于生理结构和例假等原因，比较容易出现生殖部位的炎症跟毛病，相比较而言，男人那东西看上去似乎不容易犯病，事实并非如此。但好在通过每天的“拉尿”情况正常与否，也可以通过排尿异常或者勃起功能障碍（简称“ED”）等及早警惕某些生殖系统疾病，甚至还可能发现某些全身疾病，及时注意和就诊就能防止小病变成大病。
“尿尿”异常小心前列腺有事
前列腺增生
症状：尿频、尿急，经常憋不住尿；排尿等待或排尿不畅，排完后还滴不尽；夜尿次数增加，一晚上超3~4次；以前尿线粗，射程远，现在明显变细。
“前列腺增生是老年男性好发的疾病。”广东药学院附属第一医院副院长，泌尿外科主任医师梁坚教授称，前列腺增生的一些老年男性非常痛苦，他们根本忍不住尿，不敢坐车、不敢上街、不敢出去旅游，就是怕尿急的时候找不到厕所。如果出现上述的症状，可到泌尿外科就诊，要确诊一般需要做一个B超，40~60元，再加上一个十几元的肛门指诊。
据梁坚教授介绍，前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案，症状轻、没有影响正常生活的，可不必治疗，半年复查一次,当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。专家表示，前列腺增生吃药就如同慢性病一样，需要长期坚持。如果病情严重，药物控制不好，或者患者不想吃药，可选择手术治疗。目前微创和激光两种手术方法比较常用，但后者治疗费用相对高，更适合合并有心脑血管疾病、体质较弱者。
专家称，尿线变细、尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更要警惕。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度成正比。原来不起夜的老人出现夜间1到2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明病变加重。
前列腺癌
症状：有上述前列腺增生的症状，同时合并有血尿、膀胱结石或前列腺体积大，有硬结的，要警惕增生恶变的可能。
梁坚教授称，这时只要抽血查一下前列腺特异性抗原就能及早发现和排查前列腺癌症。检查的费用为180元。当检查结果显示数值在4mg以下，表示正常。但前列腺体积大，有硬结的患者，要注意每半年到一年复查一次前列腺特异性抗原。通过定期的检查，能帮助早期发现前列腺癌，早发现早治疗能大大提高生存率。
前列腺炎
症状：尿频尿急；尿痛、尿后滴白；会阴部、腰底部疼痛；全身乏力，容易疲劳等全身症状。
“前列腺炎症在中青年男性中多见。”梁坚教授称，要检查确诊需要查前列腺液并结合症状。前列腺液中白细胞升高10个单位以上表示患有炎症，如果是三个“+”，则表示炎症较重。一些男性患上前列腺炎后有不少困扰，怕影响生育、性生活或治不好，导致恶变。“其实，前列腺炎就好比是泌尿系统的感冒，感冒可以治好，如果不注意还会再得，前列腺炎也一样。”专家称，前列腺炎很少造成不育，除非是淋病性前列腺炎，也极少发生癌变。
不过，前列腺炎确实会影响性生活，部分患者的性欲会变差，有些人还可能出现早泄、射精疼痛。如果是淋病性前列腺炎对女性会有影响，性生活最好戴上避孕套，如果非淋病性前列腺炎则在性生活中对女性影响不大。淋病性前列腺炎反复不愈，还有些则表现为尿道口充血发红，有分泌物。
ED警惕四大疾病
症状：勃起困难、勃而不坚或勃起时间短。
统计发现，在40岁～70岁的男性中间，约有52％的男性患有不同程度的勃起功能障碍（以下简称“ED”），且随着年龄的增加，其发病率也呈不断攀升的趋势。由于ED分为器质性、心理性的和两者兼有的混合性三类。其中器质性主要指的是神经病变、血管病变、手术外伤这三类。不过，除了关注ED外，一些全身性疾病也会引起ED。
糖尿病致ED
糖尿病是与ED关系最为密切的疾病之一。糖尿病引致睾丸功能不全，性激素相应减少，进而容易引起ED；另外，糖尿病患者常有明显的血管病变，当其累及阴茎海绵体小血管时，血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时，阴茎的血液供应受到影响，这是糖尿病并发ED的重要基础；同时，与阴茎勃起有关的植物神经和体神经也有明显的病理变化；合成和分泌神经递质也会发生障碍，从而引起ED；此外，由于糖尿病患者长期服药、限制饮食、营养不良、体力减退、焦虑烦恼等因素，均可增加患ED的几率。
冠心病致ED
冠心病与ED的关系较为密切，勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉，到阴茎动脉均会发生粥样硬化。发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管，就可使病人发生ED。由于心脏病发病率随年龄增长而增长，在经过年龄调整分析后，心脏病病人患完全性ED的几率为39%，显著高于总男性人群9.6%的发病率，甚至在40岁的男性中，33.3%也患有至少中度的ED。此外，除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外，患病后病人的顾忌和畏惧心理可导致大脑皮层功能紊乱，进而影响性功能。
高血压与ED
高血压不仅可引起心脑血管疾病，而且由于动脉硬化症，使下半身血流减少，从而影响阴茎的勃起功能，会导致或加重ED。由于性交过程中一些较重的高血压患者会有某些不适，加重了患者对性生活会加重病情的担心，加之对既往偶尔性交失败产生的心理障碍，导致高血压患者发生ED及早泄的比例升高。
高血脂与ED
高血脂症是指血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着，发生粥样硬化，是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一，也是导致ED的因素之一。研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与ED有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生ED的可能越大。另外，一些降血脂的药物对性功能也有不良影响。
预防：及早干预代谢综合征
上述提到的造成ED的这些疾病，都是从代谢异常开始的。广州医学院第二附属医院体检科主任冯婥称，中老年男性越来越重视身体的检查，很多疾病，还没有到发病，在体检中已经检查出了异常。其中，最常见的就是代谢综合征。“血脂异常、尿酸偏高、血压偏高、血糖偏高的男性非常多。”
冯婥主任称，当血脂异常时，比较容易发生血管的粥样硬化，进而引发心脑血管的病变，甚至突发中风、血栓等意外。尿酸高可能出现关节痛，反复的尿路结石等症状，严重的可发生痛风。血压高有时会感觉到头晕、耳鸣等症，严重的影响心肝肾。血糖高则常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现，进而侵害全身血管和神经。
“但这些症状并不明显，有些人往往到病变发生了才会表现出症状。”
因此，冯婥主任特别强调，当发现自己的体检报告中，这些指标偏高，要及时到相应的科室做进一步的检查，如血脂异常，应该到心脑血管科看看是否有血管硬化的情况，如果还常有心慌气短、心悸的症状还应做进一步的心脏检查。如果仅仅是血脂偏高，可以通过饮食、运动及时降血脂，降不下来还要借助相关药物，这样能早期预防心脑血管疾病的发生。尿酸、血糖、血压偏高都是一样，应到相应科室进行调整，及时发现病变，还没有病变的要及时生活方式干预，将偏高的值降下来。
陈艳、庄文斌、吴亮军、许咏怡
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