天气一转凉，谨防急性心肌梗死就成了常规医疗话题。提醒大家，“心梗”非年老者特有，有些人年龄虽不达标，但因生活习惯、遗传因素为隐形高危者。建议血脂异常，高血压、冠心病、糖尿病家族遗传史等人群在30岁之前做心脏筛查。
中山大学孙逸仙纪念医院心内科副主任聂如琼教授解释，急性心肌梗死的发病年龄多在55岁以上，但以目前临床状况看，急性心肌梗死发病年龄日趋年轻化。但其实心梗可预防，可看出预兆。
早做心检，九成心梗可预防
43岁的阿国早上上班时，突然间胸口又闷又痛，脸色苍白，并伴随着大颗大颗的汗珠从头上冒出来，在公司管理人员的帮助下，阿国被送到医院急诊，医生接诊后做了心电图，诊断他为急性心肌梗死，经过急诊冠状动脉介入治疗，阿国才转危为安。家人觉得很奇怪，阿国平时也没什么心脏疾病，怎么突然就发生急性心肌梗死了呢？
医师通过对阿国病史问询发现，其父亲65岁时死于心肌梗死，哥哥47岁也被诊断出心肌梗死，他们两人不是有冠心病就是有高血压。因而阿国是个心梗的隐形高危者。聂如琼说，如果本人有如冠心病、高血压、糖尿病的家族遗传史，则其心肌梗塞的风险也会增加。
不用担心突如其来的变故，其实心肌梗死90％可以预防，早做心脏体检就是最重要的手段。聂如琼建议，血脂异常，高血压、冠心病、糖尿病家族遗传史等人群可在30岁之前做相关的筛查。可采取的医疗手段为活动平板心电图、冠状动脉CT，如果严重者，还可以选择冠状动脉造影术。
除早做体检发现危险因素外，过量吸烟、喝酒、情绪不稳定、暴饮暴食、疲劳、精神紧张都是急性心肌梗死的主要发病诱因，无论有遗传史，还是已经查明有心脑血管疾病者都该尽量避免。特别是吸烟者，烟内所含的尼古丁可刺激血管发生痉挛，同时可使血压升高，心跳加快，诱发心绞痛。
五成心梗有预兆
除及早发现潜在危险外，聂如琼说50％的急性心肌梗死有预兆。德国医学者通过分析406名心梗患者的情况发现，这些患者发病前，22％的人胸痛或憋闷长达两小时，剧烈持续的心前区疼痛或憋闷，往往伴有面色苍白、冷汗、胸痛及憋闷、发热。15％的人连续半小时呼吸困难；7％的人连续两小时感到恶心或呕吐；5％的人头晕眼花或昏厥达10分钟；8％的人出现持续一小时的其他不适症状。
一旦出现上述症状，首先本人应严格卧床休息，保持安静严禁走动，让旁人拨打110，病情相对稳定时以担架运送医院。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小症状较轻，并发症少易于康复，存活率会明显提高。
信息时报记者 徐姗通讯员 王海芳 林永青
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心脑血管疾病，锻炼别赶早
积极参加体育锻炼是防治心脏疾病的有效手段之一。广州中医药大学第一附属医院医技科副主任技师黎建斌建议心脑血管者做以下一些锻炼方式：
散步：每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。
慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。
太极拳：体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。
黎建斌特别提醒，心脑血管疾病患者不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。
信息时报记者 徐姗 通讯员 张秋霞
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