今年27岁的柯小姐(化名)腰痛一年了。去年刚出现腰痛的时候以为是自己妇科疾病引起的,没有怎么重视腰痛的问题,“以为只要妇科疾病好了,腰酸也就没有了。”后来,柯小姐的妇科疾病好了,但是在今年年初接连跑步两个月后,她的后大腿也痛了,尤其是上楼时更痛,腰酸也依然存在,而这样的腰酸腿痛一直持续了近一年。期间,她还去市内几家医院去看中医、西医,在医生开了一些祛风湿的中药和药膏后,她的腰痛仍不见好转。近日,她到深圳市平乐骨伤科医院一检查,终于找到了腰痛的根源了,原来她患上了骶髂关节炎。而专家也提醒腰痛患者,骶髂关节炎是导致一些患者常年腰痛的一个重要的病源,但是这病源却往往被忽视,易被误诊为腰椎间盘突出、风湿关节炎等。
骶髂关节炎多被误诊
来医院就诊的时候,深圳市平乐骨伤科医院副院长陈卞生了解了柯小姐腰痛的基本情况后,要她去做了一个CT检查,检查结果发现,其骶髂关节有一个小骨头出现错位,临床经验丰富的陈医生告诉柯小姐,她腰痛的原因是患上了骶髂关节炎,而不是其他所诊断的风湿关节炎或腰椎间盘突出问题。于是,针对这个骶髂关节炎,医生给柯小姐进行了中医推拿、熏蒸的治疗,在做过一次之后,她的腰痛情况的确有了好转,而让她更为高兴的是:“终于找到了自己腰痛的病根在哪了!”
陈卞生介绍,骶髂关节炎是骨关节炎的一种分支,许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,其临床表现与强直性脊柱炎相类似,比如在身体弯曲时产生严重腰痛,晚上疼痛厉害、睡觉不舒服,出现晨僵,但是活动以后疼痛减轻,疲劳过度和遇冷疼痛会加重。其疼痛的特点是症状反复、周期长。“这也是一些患者没有找到病因,长年出现腰痛的原因。”
骶髂关节炎的临床表现与腰肌劳损、椎间盘突出相类似,因此一些腰痛患者经常被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出,而不是进行骶髂关节炎的治疗,这样导致腰痛看了多年也一直不见好转。骶髂关节炎是一种难诊断的关节炎吗?陈卞生指出并非如此,主要是一些临床医生在诊断腰痛患者的时候多没有往骶髂关节炎上想。他指出,要诊断出骶髂关节炎除了依靠了解患者发病的情况、临床经验之外,更重要的是要做体格检查和CT,通过体检能发现其身体变化的特点,比如身体曲度变浅等,而CT则是对骶髂关节进行诊断。
20—40岁女性多发
陈卞生介绍,一般强直性脊柱炎多发生在10多岁的男性身上,但是骶髂关节炎多是20—40岁的女性多发,“此病的患者80%—90%是这个年龄阶段的。”通过临床观察,他也发现了引发骶髂关节炎的原因,首先是感染所导致。其次是损伤,包括运动损伤,妇女分娩后,引起了耻骨联合的分离,使左、右两侧受力不均,即使是很轻的压力,也容易引起骶髂关节扭伤,从而产生骶髂关节炎。还有一个就是深圳地处南方,多湿气,风寒湿气入侵易产生骶髂关节炎。
不过,陈卞生也指出,目前久坐在办公室电脑桌旁的上班一族也多出现腰痛,这种由于久坐不动而出现的慢性劳损不是造成骶髂关节炎的原因,这种慢性劳损也不是骶髂关节炎。但是,当腰痛出现晨僵,腰肌有压痛感觉时则要引起重视了,“不要小看了骶髂关节炎,因为人上身重量全部都加重在这个关节上。”陈卞生说,“一旦发现自己腰痛时,一定要及时到医院去做检查,这样才能及时进行骶髂关节炎治疗。”虽然骶髂关节炎长期不治并不会引发其他疾病或产生病变,但是长期的腰痛将严重影响个人的生活质量,给生活和工作带来不便。他介绍,除了西药外,骶髂关节炎还可以通过推拿、熏蒸等中医手段来治疗,而且这些手段能帮助增强患者局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状,这样能帮助患者更快地摆脱此病,恢复正常的生活。
南方日报记者向雨航
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