如果孩子总是慢半拍,别的孩子能坐着,他还只能躺在妈妈怀里,别的孩子能蹦蹦跳跳了,他还不会走路。这种“特色”显示孩子神经系统发育不好。
如果新生儿属于早产、出生缺氧、严重病理性黄疸、遗传代谢疾病、出生后全身感染,那么,他的神经系统发育容易出现问题,家长一定要遵医嘱,及时带新生儿复诊让医师评估神经系统发育情况。万一干预晚了,造成总不会走路,老跌倒,脑瘫、多动症等严重后果,再去做康复训练可就得花费大量时间金钱了。
个案:2岁坐不稳不会走路
广州医学院附属第三医院儿科医师谭小华介绍了一例门诊个案:患儿阳阳快两岁了,还不会走路,没有妈妈的搀扶连椅子都坐不上。而同龄的孩子差不多都已经自己会跑了,但他不但坐不稳,只要父母一松手,就会像一摊泥似的摔倒。上广州医院检查才发现,阳阳得了脑瘫,因为没早发现,早干预,再要进行神经康复的时间周期会变得很漫长。脑瘫正是孩子神经系统出现问题,导致不能指挥中枢神经系统进行正常的活动。问诊发现,阳阳属于早产儿,正是神经发育不良的高危儿。
医师解析:
险情“高危儿”重视随诊
谭小华说,早产儿(特别是孕34周前出生的孩子)、出生缺氧儿、病理性黄疸特别严重、遗传代谢疾病儿童、出生后全身感染(如肺感染、呼吸道感染等)都是神经系统发育容易出现问题的高危儿童,不早通过“神经康复培训”,会影响终生发育,最明显的不良反应莫过于“中枢运动协调障碍”,特别容易摔倒。此外,有研究发现,神经发育异常也可能是孩子孤独症、多动症、智障的原因之一。
所以,对上述那几类高危新生儿,出生时一般大医院会给孩子的情况做综合评估,规定家长多长时间后要带孩子回医院随诊,做“神经评估”以评定孩子的神经发育、营养状况。发现问题就及时通过专业“神经康复训练”让孩子尽快追赶上正常发育水平。从目前临床状况看,家长的态度呈现两个极端:有的家长有常识,非常紧张,特别愿意配合医师。有的家长则因地区、经济条件受限,迟迟不复诊,又对孩子的发育进程缺乏了解,导致孩子的异常状况一再被耽误。
谭小华说,一般越早干预效果越好,有的患儿在几个月大发现问题,可经过一系列体疗,几个月后就会有明显进步。有些患儿到好几岁才发现异常,则也许要花上2~3年时间做康复还不一定能追赶上正常水平。
目前,这种神经康复训练是个性化的,不仅包括肌肉运动,还包括针对性的穴位按压、肌肉运动等,以激发神经传导功能。根据患儿情况不同而设定不同的体疗方案,并随孩子的病程不断变化而不断调整体疗方案。
医生嘱咐:
预防严重情况发生的关键在于家长要遵从医嘱,重视随诊,重视专业的神经发育评估,及早发现问题。此外,家长也得通过书籍学习一般的儿童身体发育常识,了解儿童发育步骤,以便及早发现异常问题。此外,如果孩子常有异常动作,如老眨眼、特容易紧张则尽快治疗。
谭小华建议,家长可常抚摸孩子的四肢、脊梁,做亲子游戏,婴儿体操,以刺激孩子的大脑,促进他的神经发育。
信息时报记者 徐姗 通讯员 葛峰
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