常丽丽，博士、主任医师、硕士生导师，石家庄市第一医院消化内一科主任。河北省医学会消化内镜学分会委员，消化病学分会委员，“中华临床新医学”和“中华医疗卫生杂志”编委。擅长胃肠道系统和肝胆胰腺常见病及疑难杂症的诊断和治疗，尤其是胃肠动力障碍、慢性腹泻、慢性便秘、慢性肝病、消化道出血、肥胖等疾病的治疗。精通消化道疾病内镜下的诊断和治疗技术。
■李先生咨询：平时经常喝酒，每次喝完酒，都会喝一两杯酸奶，但是喝完酸奶后，胃部总隐隐作痛。为什么会出现这种现象？想问一下，喝完酒护胃都有哪些方法？
■常丽丽解答：喝完酒后，喝些酸奶、牛奶，确实对护胃有一定的作用。但是该患者在喝完酸奶后，胃部总隐隐作痛，可能是胃黏膜屏障出了问题。一旦胃黏膜屏障出了问题，胃部就会出现血点或者糜烂，当进食凉、酸等刺激性食物时就会隐隐作痛。
建议患者喝完酒后，可以吃小米粥、大米粥等清淡的、无刺激性的食物，也可以用无糖牛奶代替酸奶，保护胃部。另外，建议患者少喝酒，不要空腹喝酒。如果胃部的情况仍得不到好转，建议及时到医院就诊，在医生的指导下用药物治疗，可以吃些胃黏膜保护剂。
■张先生咨询：我今年22岁了，平时总感觉胃里有饱胀感，有时还会胃痛。现在饭量很小，也比较瘦。想问问专家，这是怎么回事？
■常丽丽解答：从患者描述的情况来看，应该是胃炎并伴有消化不良。这种情况常与工作紧张、精神焦虑以及不良的生活习惯有关。建议患者到医院做个胃镜，检查一下。
患者需要明确的是，胃病要“三分治 七分养”，注意保持有规律的生活，精神放松，不要暴饮暴食、饥一顿饱一顿。在医生的指导下，也可以吃些保护胃黏膜的药物。
■陆女士咨询：我特别容易积食，不消化，稍微一吃多，就会拉肚子。想问问专家这是胃病吗？应该怎样治疗？
■常丽丽解答：这种情况，有一部分是胃炎，有一部分又与十二指肠有关。患者积食、不消化是胃底的感觉，说明胃的弹性、顺应性差；而稍微一吃多，就拉肚子，是由于小肠不吸收导致的。另外，十二指肠溃疡、十二指肠炎症，都可能引起小肠排空过快，从而导致腹泻。建议患者及时到医院做全消化道造影，看看是胃炎，还是十二指肠疾病。若是胃炎，可以在医生的指导下吃些助消化的药物和促动力的药物；饮食上，需要少食多餐，不要暴饮暴食，吃饭不要太快、细嚼慢咽，生冷硬食物不要吃。如果是十二指肠炎症，还应在医生的指导下，用些调节菌群和调节肠道免疫的药物。
■王女士咨询：我经常有烧心的感觉，有时一饿了，胃里还会像针扎一样疼痛。想问问专家这是怎么回事？需要治疗吗？
■常丽丽解答：胃部烧心、反酸水，是由胃黏膜破损造成的。而患者饥饿的时候出现的疼痛多是由十二指肠溃疡造成的，又叫“饥饿痛”。建议患者首先应到医院做胃镜检查，看看胃部糜烂面大小或者溃疡大小。
如果胃部糜烂面大，在医生的指导下应吃些抑酸药和保护胃黏膜的药，且用药力度相对较大，用药时间也较长。另外，如果糜烂面大且深，很容易导致胃穿孔、出血，患者应密切关注病情，一旦出现黑便，应及时到医院就诊。
如果胃部糜烂面小，一般可以通过有规律的生活和饮食习惯调整过来，如不要暴饮暴食、定时吃饭等。
■文/本报记者王希
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