国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》今年发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文,指出中国现有1.48亿人处于糖尿病前期,比例达15.5%。此外更糟糕的是,约有5成左右的患者在发病前期对自己的情况并不能很好了解,对于这一部分人群如能早发现早治疗,可有效控制糖尿病并发症的发生。在11月14日是世界糖尿病日,关于糖尿病的早期预防是必检体检项目,专家进行详细介绍与建议:
1.血糖:反映瞬间血糖值,是很理想的监测手段。包括空腹血糖及餐后2小时血糖,空腹血糖高,意味着基础的胰岛素分泌能力差,肝糖原分解为葡萄糖的能力强。餐后血糖高,往往提示胰岛素的储备能力差,或存在胰岛素抵抗。
2.尿常规:帮助了解有否尿路感染,有否糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。爱康国宾专家建议,尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。
3.体重:我国2型糖尿病患者典型特点是肥胖,了解自己的体重,可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。
4.血压:高血压对于糖尿病患者而言,无疑是雪上加霜,因为高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。
5.血脂:临床证实,糖尿病患者中较常出现合并血脂异常。合并高胆固醇血症、高甘油三脂血症并高低密度蛋白,或低高密度脂蛋白血症的患者,患心血管疾病的危险性更高,且加重胰岛素抵抗,因此,纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。
6.尿白蛋白:尿中出现微量白蛋白,说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖、血压的控制,及时调整治疗方案是非常重要的。
7.心电图:临床发现常见患者有心血管并发症却无症状,继而定期检查心电图就显得尤为重要。爱康国宾专家建议,以往有过心肌梗死,最近频发心前区不适、闷胀疼痛,以及发现自己心律不齐、有时会停跳者,都需随时检查心电图,有的患者甚至需要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。
李劼
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