受访专家/中山大学附属第三医院皮肤科主任 赖维
文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 许健
脚气在人群中很常见，很多人患脚气已经多年，脚气一复发就用药，用药几天症状消失便停药，过不久又复发，通常是夏季比冬季更易复发。再加上家人朋友间的交叉感染，脚气似乎总也好不了。中山大学附属第三医院皮肤性病科主任赖维表示，脚气久治不愈很重要的原因是，很多患者在脚气的认知、治疗及用药等方面存在误区。
误区一：脚气是慢性病，无法根治
脚气是由真菌引起的，只要选准药物，按说明书足疗程使用，彻底杀死皮肤内的真菌，并避免接触真菌环境，脚气是可以治愈的。
很多脚气患者治疗脚气的行为是在“止痒”，而非治脚气。患者一般是有了症状就用药，症状缓解便停药，没有完成说明书规定的治疗脚气的疗程。另一个原因是目前国内常用的脚气药分抑菌药和杀菌药，通常抑菌药疗程大约需要4-6周，患者一般无法坚持。用药不按疗程，导致皮肤内的真菌没有被杀死或者被清除，一旦环境适合，真菌便会在皮肤内继续生长繁殖，脚气症状便会卷土重来，复发不断。
误区二：不痒，就是脚气治好了
事实并非如此。除了瘙痒，真菌还能引起红肿、发热、脱皮等多种皮肤炎性反应症状。赖维说，一般在用药2-3天后，真菌得到抑制，生长繁殖速度变慢，炎性症状就会得到缓解，但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。至于用到的抗真菌药物，也必须严格按照疗程使用，才能够起到“杀菌治脚气”的效果。
误区三：用激素类药物来治疗脚气
脚气绝对禁忌使用激素类药！
因为痒是脚气最难忍受的症状，所以很多脚气患者会使用一切可以止痒的药物来治疗脚气，最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。用激素类药物治疗脚气，只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状。激素类药对真菌无杀伤作用，相反的，如果长期使用激素治疗脚气，其成分会滋养真菌生长，使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期使用会导致脚气症状反复发作，严重降低皮肤局部的免疫力，甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症，加大疾病治疗的难度。
误区四：泡脚剂能治疗脚气
治疗脚气不能单独使用泡脚剂，并且不是所有的脚气类型都能使用。对于“角化过度型”脚气, 脚上皮肤又厚又硬的，可以先用泡脚剂去除角化的皮肤，再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大，水疱型或趾间糜烂型的脚气，如果皮肤正在糜烂破溃状态，用泡脚剂很容易造成皮肤损伤、感染。
余燕红、许健
