钟南山称，目前未发现病毒出现危险变异。记者陈安摄
我国研制的甲流疫苗现在的适用人群不算广，在安全性方面要非常慎重。
——钟南山
本报讯 （记者任珊珊通讯员符王润、郭旭昌）国内多省市出现甲型H1N1流感聚集性病例，和此前的重症、死亡病例不同，香港近日出现多例死亡病例并无基础性疾病。昨天下午，主讲广东科协论坛第28期报告会的中国工程院院士钟南山就此表示，这并不代表秋季第二波甲流高峰已经杀到，目前也未发现病毒出现危险变异。
甲流病毒可威胁心脏
钟南山说：“高峰的判定标准是大量出现病人以及死亡病例，证明病毒传染性强，毒力大。
”他表示，尽管迄今为止香港感染已超过一万人，并有死亡病例出现，但内地并未出现明显的发病高峰，七八月份还有所下降。目前国内多个出现聚集性病例的地区，发病人数未出现几何级增长。除了一名死于浴室漏电的患者外，国内尚未出现死亡病例，这显示我国第一阶段采取的“围堵”策略是有效的。
“此前发现甲流病毒可导致呼吸衰竭，而现在，我们发现病毒也会威胁到神经和心脏。”钟南山说，从广州、香港病人身上提取的病毒仍未发现有危险变异，并不代表病毒攻击力增强。“任何流感都会死人”，他说，季节性流感的死亡率在0.2%~0.3%左右，而甲流目前公布的死亡率为0.7%，但由于流感轻症患者未必需要就医，也能自行痊愈，因此这两个数据的基数都不清楚，存在一定水分。
慎重对待大规模接种
我国在全世界率先研制出甲流疫苗，两家企业已经通过审核，获得生产许可。目前有一万多人接受接种疫苗的临床试验，产生抗体，出现副作用的不多，证明疫苗有效。不过，钟南山表示对疫苗是否要立即进行大规模接种“持保留意见”。
上世纪70年代美国猪流感期间，曾因仓促推广接种疫苗，导致800人呼吸麻痹。他指出，我国研制的甲流疫苗现在的适用人群不算广，在安全性方面要非常慎重。
“我国必须强化社区医疗”
钟南山认为99.1%的人只需看小区医生
钟南山讲了一个故事——上周有个病人来看他，但这个病人已经快好了。钟院士问他，“你干嘛还看我的门诊？”这个病人回答：“我挂你的号挂了两年半，不看不抵啊（不看就亏啦）！”
“两年半病人要么是死了，要么好了，还找我干嘛？”在一片笑声中，钟院士感慨， 老百姓对于社区医疗不信任。如果社区医疗水平提高，老百姓对专家号的过度信赖就会减少。
钟南山还说，上海通过13年的努力，打造“1560”的救医圈，老百姓步行15分钟就能抵达一所医疗机构，60分钟一定能找到一家三甲医院，而社区工作卫生人员占全部卫生人员1/5，“这点值得我们广东学习”。
“医生应提倡优劳多得”
又讯（记者任珊珊） 下月起，我国将在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。中国工程院院士钟南山昨天指出，医生绩效工资不能“多劳多得、多卖多得”，而应“优劳多得”，鼓励医生用便宜药物有针对性地解决问题。
