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老年黄斑变性成老年人首要致盲原因

王朝健康·作者佚名 2009-06-06

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今年6月6日是第十三届“全国爱眼日”。今年的活动主题是“明亮眼睛迎奥运”。其中宣传内容之一，是人人享有看见的权利，其中包括老年人眼疾。

老年黄斑变性就是这样一种眼疾。它简称AMD，是一种累及眼底视网膜黄斑区的变性眼疾。

它因年龄增长而产生黄斑区变性，可引起中心视力急剧下降。全世界大约有2500－3000万人罹患此病。

AMD患病率增加

在西方国家，AMD是50岁以上人士首要致盲原因。在美国，因黄斑变性致盲患者，高于青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变三种常见眼病致盲总和。

目前，我国AMD的公众认知率只有2%。其治疗方法也很有限，被眼科界公认为最难治的眼底疾病之一。AMD对患者产生的生理、心理上的双重影响，将直接导致患者生活质量下降。其严重程度甚至超过了癌症、肾脏透析和艾滋病。

AMD通常为一眼先发病，起初常被忽视。大约有40%的AMD患者为五年内两眼先后发病。AMD病情有时发展得很慢，患者因此察觉不到视力的改变。它不会引起疼痛，主要病症为视物模糊，视力下降。AMD的高发年龄一般是在50岁以上。随着年龄增长，患病率会激增。数据显示，AMD就像糖尿病一样，有逐步增加的趋势。这跟生活方式有关。虽然目前AMD的发病机理尚不清楚，但有几个危险因素已经得到证实：分别是年龄、吸烟、遗传因素、光损伤以及营养因素，如缺乏类胡罗卜素等。

AMD的疾病特点及治疗

黄斑变性分为干性和湿性两种。干性即非新生血管性AMD，约占患者的80%-85%。干性AMD患者不会有明显视力下降，常见症状为轻度视物模糊。但如果有一天眼底视网膜新生血管突然出血，就是湿性AMD了。

治疗湿性AMD的方法有激光光凝法、放射治疗、手术、经瞳温热疗法、光动力疗法和抗新生血管生长类药物治疗等方法，其中大范围的随机临床研究证实激光光凝法和光动力疗法是两种有效的治疗方法。

光动力疗法可在诊室完成，只需两个步骤：通过静脉注射药物至患者体内，药物会在患者眼中的异常血管里聚集，间隔5分钟后将一束低能量、没有热量的激光射入患者眼中，以激活药物。药物激活后将阻塞异常血管，杀伤新生血管内邻近的细胞和组织，封闭渗漏的血管。从而稳定下降的视力。

目前，专家主张采取联合治疗，封闭血管与抑制血管生长同时进行。专家指出，当单眼发病时，视力下降引起的疾病症状常常不被人们察觉。患者往往在疾病处于进展期，或双眼受累后，才去就诊。因此早期检测、诊断和治疗，可以最大程度地保护中心视力，预防失明。专家表示，随着人们对AMD的逐步认知，结合使用专业药物，AMD的治疗将有望取得突破性进展。