吞咽困难也要留意
受访专家：曹丰，第四军医大学西京医院心血管内科副主任、副教授。
擅长：心脑血管疾病介入治疗。
出诊时间：周二、四上午。
平时喝水，由于喝得太急或喝得太猛而发生呛咳，大家都不会把它当成一回事，但若是老年人喝水时常出现呛咳现象，那就应当警惕脑卒中的问题了。
第四军医大学西京医院心血管内科曹丰副教授说，吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现。
从生理上讲，饮水呛咳的发生主要是因为口腔期的水保持不好，吞咽返射延迟，吞咽协调性和软腭运动功能性差所致。
但脑卒中患者引起饮水呛咳，是由于延髓吞咽中枢受损，导致球麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性球麻痹。球麻痹殃及延髓吞咽中的病灶，使咽期的吞咽神经反射延迟。假性球麻痹可造成口腔期严重障碍，阻碍神经元轴突再生，神经元通道不畅，造成误咽，同时还会引起吸入性肺炎等疾病。
曹丰建议，60岁以上的老年人，吃饭时若出现吞咽食物困难，或饮水喝茶常发生呛咳，不能只想到口腔和食道方面的疾病，更要警惕心血管脑卒中的并发症，应到医院做头颅CT或MBI检查确诊，以防万一。
