孩子补钙,您的方法科学吗?如何能抓住宝宝补钙关键时机?针对网友对补钙的种种问题,搜狐母婴特别请来首都儿科研究所营养研究室研究员吴光驰教授,为大家解答。
·目前中国儿童钙营养的状况
·各年龄段的儿童,每天需要多少钙呢?
·怎么确定是不是应该给孩子补钙?
·宝宝查血,钙如果是不低的话是不是就不用补了?
·孩子出现枕秃圈,是不是缺乏钙营养?
·汗多,经常哭闹就是缺钙吗?
·儿童在哪些重点发育时期应该加强钙营养?
·咳孩子补钙一定要再补维生素D吗?
·孩子每天需要多少维生素D?
·补钙的最佳时间是在什么时候?
·钙片可以和牛奶一起服用吗?
·补钙有周期吗?补到什么时候才可以?
·孩子不喝牛奶,怎么从其他方面加强钙营养?
·为什么孩子天天补钙还会缺钙?
目前中国儿童钙营养的状况
吴光驰:中国儿童的钙营养状况是成人钙营养的一部分。通过我们国家钙营养的调查,发现饮食中钙营养比较低,每天摄的钙并不是很多的。我们每天吃的钙差不多只能满足到适宜摄入量的一半左右。最近一次调查显示,平均每天摄入钙338毫克,还不到我们每天需要钙的一半。在城市情况要好一些,大概是50%多一点,在农村连50%都达不到。儿童处在这样一个环境下,所以,每个儿童的钙营养都不是很够。除非是母乳喂养得很好,妈妈很健康,奶的质量也比较好;对于喝牛奶的孩子,摄入奶量比较足的时候,应该是基本满足需求。各年龄段的儿童,每天需要多少钙呢?
吴光驰:在婴儿时期,六个月内的孩子每天需要300毫克钙,六个月以后,每天需要吃400毫克钙,满一岁以后,需要600毫克。4岁以上需要800毫克。到了青春期的孩子,11、12岁以后,需要1000毫克钙。我再补充前面所讲的儿童钙营养情况,纯母乳喂养婴儿钙的摄入量是200到230毫克,基本上能够满足,但是还不够,能够达到70%到74%的水平。幼儿现在根据我们调查每天摄入250毫克,达到需要量的30%到40%的情况。小学生每天摄入300到340毫克,达到需要量的36%到42%。中学生摄入的是380到420,达到所需要量的32%到35%。总体来讲,我们日常生活钙的摄入仅满足所需要量的三分之一到二分之一左右。
怎么确定是不是应该给孩子补钙?
吴光驰:小婴儿母乳喂养,妈妈身体很好,孩子吃奶也不错,基本上孩子不缺钙。喝牛奶也是一样的,小婴儿吃到500、600毫升,稍微大一点的吃到700~800毫升,钙就够了。如果孩子饮食营养很不错,奶源很充足,每天吃的奶也比较够,较大儿童每天吃牛奶300到400毫升,基本上不缺乏钙。因为儿童的钙的主要来源是在膳食里面,膳食里面普通能够满足需要量的一半。另外一半就要从牛奶中补充。如果膳食中钙不是充足的就需要额外服用钙制剂了。宝宝查血,钙如果是不低的话是不是就不用补了?
吴光驰:具体来讲孩子缺钙不缺钙,用什么方法检查,现在我们在医院里面有很多方式检查,比如说查血钙,一个是手指头检查的微量全血钙,有一种是查血清钙,有的是用头发来查钙,这两种方法总体来讲都不是很满意,因为血里面钙的含量是恒定的,当血钙降低下来的时候,骨头里面的钙可以转移到血液里面。要知道身体里面的钙99%以上都是在骨头里面,血液里面还不到1%。因此,第一,血液里面的钙很少,第二,血液里面的钙很恒定,血钙低了以后,可以使骨头的钙溶出来。当血钙很高的时候,钙就沉淀到骨头里面去。所以单独查血钙,不能很好反应人体里面钙的状况。那么怎么办呢?因为我们知道钙99%都在骨头里面,我们查骨头里面的钙,最能够反应钙的情况。我们不能把骨头取出来做化验,怎么办呢?运用骨密度的方式,每个骨头有不同的密度,有很多因素,其中主要是矿物元素,矿物元素主要是钙,骨密度和钙含量是密切相关的。骨密度达到我们相应要求下,就是基本上不缺钙了。对于儿童检测钙比较多的是查骨强度,骨密度可以用X线做检查。骨强度就是用超声波来检查,对孩子的身体没有危害。这个方法对身体是没有创伤性的,同时也能够比较好的反应情况,这是最好的能反映缺不缺钙的方法。现在很多大医院都有这个设备。
孩子出现枕秃圈,是不是缺乏钙营养?
咳嗽特点:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,晚上或在运动后病情加重,尤其是接触花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾的时候,咳嗽症状更严重。
疑似诊断:哮喘。
应对方法:
去医院仔细检查以便确诊,如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史,应该告诉医生,因为在这种情况下,孩子患哮喘的可能性较大。汗多,经常哭闹就是缺钙吗?
吴光驰:就是跟刚才的说法一样。小孩有不同类型,有的小孩兴奋性高,有的小孩神经发育比较健全,不容易兴奋。所以,出汗不是很特异的情况,诊断缺钙不缺钙,出汗只是一个辅助的指标,并不是全部指标,大夫一定要综合考虑孩子的身体情况,和预防病的各种措施,并且看孩子有没有其他的疾病,这是一个依据,但是不是主要的依据。
老百姓讲的缺钙多是指佝偻病。我们认为佝偻病的小孩是缺乏维生素D,缺钙是缺乏维生素D造成的,维生素D跟身体的免疫力有很重要的联系。家长所谓的缺钙就是抵抗力会下降。因此,容易出现感冒、气管炎等情况。
儿童在哪些重点发育时期应该加强钙营养?
吴光驰:凡是孩子长得很快的时期,就要加强钙的营养。儿童长得快是生后头三年,孩子生下来是50公分,一岁75公分,2岁85公分,3岁100公分。长得很快,以后每年增加5公分,所以头三年是最容易出现缺钙的。另外就是青春期,青春期每年可以长7、8公分,这个时候也是我们容易缺钙的时期。总体来讲,儿童时期都需要补钙,需要很好的钙营养。因为孩子小时候缺钙,到了老年,尤其是女同志到了老年容易得骨质疏松。骨质疏松不是从老年开始预防,而是应该从小孩开始预防。咳孩子补钙一定要再补维生素D吗?
吴光驰:除非这个孩子晒太阳晒得很好。因为维生素D真正的来源不是吃进去的,晒太阳可以提供了我们人体需要维生素D的95%以上。晒太阳要提倡每天在1、2个小时以上,而且晒的面积比较大,最好是全身。另外,空气不要受污染,不要老是阴天、有云层,这可以阻挡紫外线。有一些环境非常好,大气没有污染的情况下,紫外线很充足的情况下才能起作用。冬天我们在北纬35度以上地区的日光的紫外线就已经很少了,所以我们冬天一定要补充维生素D,单晒太阳已经不够了。
孩子每天需要多少维生素D?
吴光驰:一般来讲,都需要400单位。有一些早产儿长得很快的时候我们需要提高一倍。我们国家的最高限量在800单位以内,800以内都是安全的。美国的标准是到2000个单位,因此,个人考虑在800到2000单位以内是很安全的,没有问题。补钙的最佳时间是在什么时候?
吴光驰:这要看成人和孩子。孩子的话没有什么可挑剔的了。只要你补得进去就行。成人一般是在饭后补钙,儿童也是这样的,饭后补钙比较好一些。因为我们吃的饭菜里面,吸收消化以后有很多酸性的产物,如氨基酸,这些酸性产物促进钙吸收。所以我们成人饭后补钙,有利于钙的吸收。儿童只要是能把钙补进去就可以了。分次补钙,不要一次补钙,同样多的钙,分两到三次比一次补进去的效果要好。
钙片可以和牛奶一起服用吗?
吴光驰:因为牛奶含钙很高了,同时吃钙片,很高的钙量中只会吸收一部分。正常人体对钙的吸收率在30%到40%,牛奶是50%左右。钙越多的时候,吸收率很低,因此,最好是分开吃。这样更有利于钙的吸收?补钙有周期吗?补到什么时候才可以?
吴光驰:补钙应该没有周期,就像我们吃饭没有周期一样,因为钙是一个营养素,需要长期的补充。只要我们的膳食里面的钙不够,就要补,补钙没有到期不到期的问题。假如说我们膳食里面含钙越多,如含钙多的奶制品、豆制品,青菜。假如说我们青菜吃得很多,还吃到豆制品,还喝到牛奶,我们一天喝300到500毫升的奶的时候,也就是钙比较多的时候就不用额外补充钙了。只有孩子挑食、奶吃得不够就需要补钙。只要缺钙就补,不缺的时候就不补。
孩子不喝牛奶,怎么从其他方面加强钙营养?
吴光驰:前一段时间由于有一些品牌的奶粉里面含有三聚氰胺,所以大家对牛奶有一些看法,这是一个暂时现象,不会长远的持续下去。现在我们国家经过严格多批次密集的检查,牛奶没有受到三聚氰胺的影响了,国外品牌的奶粉更没有这个影响。所以对于牛奶来讲,现在是一个安全的产品,大家没有什么好恐惧的。牛奶含钙较多,每一毫升牛奶有一毫克的钙,我们补充300毫克的钙的话,喝300毫升的牛奶最好。另外就是豆制品和青菜,因为青菜含钙量也是很高,但是炒菜的时候也会流失一些,吃青菜的时候,最好是把青菜在热水里面焯一下,然后再炒。如果又挑食,又不喝牛奶,这个时候只有多吃一点钙片。为什么孩子天天补钙还会缺钙?
吴光驰:天天补钙,不一定钙很好的吸收利用了。一定要补钙的同时补充维生素D,并且很好的晒太阳。维生素D不够,晒太阳很少,虽然补了钙,没有很好的利用,所以还会出现缺钙的现象,所谓真正的缺钙。说不定很多家长认为的缺钙不是真正的缺钙。
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