2010.05.28 NO.264
剖腹产如今似乎已成为准妈妈们流行的生产方式，几乎每10人中就有6个选择剖腹产。选择剖腹产后，肚子上的疤痕就成了大难。生完小孩看自己的肚子，左看右看心里就是不舒服，生小孩之前多白多光滑呀，可是现在……剖腹产后肚子上的疤痕有什么好的方法可以淡化和消除呢，听听专家的意见……
首先我们要知道，剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。
剖腹产疤痕刺痒问题解决办法
大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时剖腹产疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。
正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。
由于剖腹手术后，妈妈的腹部有伤口，所以不宜剧烈的移动，以免造成伤口摩擦而疼痛，也会使伤口不平整，影响日后疤痕的外观。因此，手术后的照护，可以说是疤痕美观与否的关键。
【止痛】为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧，手术后，医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药，帮助妈妈减轻疼痛，让妈妈能尽量安稳的休息，减少不必要的移动，而摩擦伤口。
【饮食】一般剖腹生产若是顺利的话，并不会动到肠胃道，所以术后若是恢复良好，可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动，若无呕吐、胀气等不适状况，等病人排气，确定恢复肠胃道畅通后，就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则，避免刺激性的食物，让伤口能尽快愈合。
【伤口】皮下脂肪层愈厚，伤口感染的机会也愈大，所以必须注意产后伤口的护理。有些人因体质关系，疤痕会越长越大，如果有这种体质，开完刀不久可使用硅胶片，减少蟹足肿发生。伤口未愈合前，切勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，一定要立即擦干，并涂上优碘。
出院回诊后，确定伤口复原良好，则可使用透气纸胶带，顺着伤口贴上。在使用透气纸胶带时，要注意需与伤口平整密合，以压迫疤痕，防止伤口变宽变厚，约3～4天更换一次，并持续3～6个月不等。
若是依旧留下难看的把横，也可采用当今医学美容方式进行处理。剖腹产疤痕修复
激光方法
使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时，第一步，局部注射抑制网状纤维增生的药物；第二步，同时结合特定波长的染料脉冲激光照射，封闭增生的血管，这样可以松解增生疤痕，使疤痕逐渐变平变细；第三步，剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议，为了避免蚯蚓状疤痕的出现，在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。
手术方法
使用此方法比较适合于疤痕较为难看，或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织，因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕，将其重新缝合。对于直切口的疤痕，还可以重新设计切口，美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕，专家建议先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形，将腹部肌肉的筋膜拉紧，恢复紧绷的状态，再将多余的皮肤切除，剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口，这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。
关于疤痕体质，建议对疤痕有所治疗
1、小范围可用手掌大鱼际（人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸开手掌时明显突起的部位）按擦疤痕，每天2-3次，每次5-10分钟。
2、姜片摩擦法：生姜切片，轻轻摩擦疤痕疙瘩，可以阻止其肉芽组织继续增生。
另外，可用一些中药对症调治。
产生疤痕的原因也就是因为剖腹所引起的，那么在剖腹手术之前，我们首先了解剖腹方式以及缝合方式，在护理过程中能有针对性的护理，大可减少自己不必要的担心及麻烦，有利于伤口的愈合。
产前选择适合自己的剖腹产开刀方式
(1)直式
手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。
优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。
缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。
(2)横式
手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10～15公分的伤口，有如一个微笑的标志。
优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。
缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。
选择适合的缝合方式
剖腹产伤口的缝合方式，从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线，到目前最常使用的可以藏在伤口内，使伤口缝合更为美观，并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线)，和现在的美容钉、美容夹等，都各有优缺点。
【肉线】一般来说，用肉线缝的伤口比较方便，手术后不用拆线，不但缩短住院天数，也能减轻伤口的疼痛，但是若有少数病人对肉线的吸收较差，则会在缝线部位产生小小的脓疡，造成伤口疼痛及不适，甚或引起肉芽肿组织的产生。
【美容钉或美容夹】伤口愈合过后(即手术后5～7天后)就可移除，所以不会遗留在伤口处，造成伤口的刺激，但是在拆钉子或拆线的过程中，可能会引发伤口疼痛不适，而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。
提醒：两种方法各有优缺点，建议要剖腹产的妈咪，可以与医生讨论后，选择最适合的方式进行。
来源：河南健康网
