婴幼儿护理百问百答

分類: 图书,孕产妇/育儿,婴幼儿护理,
作者: 王莹等编著
出 版 社: 中医古籍出版社
出版时间: 1998-10-1字数: 180000版次: 1页数: 267印刷时间: 1999/04/01开本: 32开印次: 2纸张: 胶版纸I S B N : 9787800137846包装: 平装内容简介
作者根据家长经常碰到、提到的问题,采用一问一答的形式,编写了这本《婴幼儿护理百问百答》。这本书包括了婴幼儿的发育特征、养育以及常见疾病防治等三个方面的内容,比较全面、通俗地回答了有关婴幼儿护理的问题。为了便于父母们循序渐进地了解小儿的各种有关知识,按年龄编排内容,便于家长了解各个年龄段的问题。此外,在编写本书时,我们注意吸收较新的医学观点和方法,并依照现今社会生活条件提出了养育孩子、防病治病的方法。谨以此书献给热爱孩子的家长们。
目录
一、新生儿期
生长与发育
1.何谓新生儿?正常新生儿有何特点?
2.新生儿何时初次排便、排尿?
3.新生儿的体温有什么特点?
4.新生儿能看东西吗?
5.新生儿何时能听到声音?
6.新生儿喜欢什么样的声音?
7.新生儿有嗅觉、味觉吗?
8.新生儿的皮肤感觉发育完善吗?
9.新生儿满月时体重增加多少为适宜?
10.新生儿上下肢体蜷曲正常吗?
11.新生儿大便应是什么样的?
12.什么是足月小于胎龄儿?
13.什么叫过熟儿?
14.新生儿有哪些特殊状态?
喂养与护理
15.母乳喂养有哪些好处?
16.母乳充足的条件有哪些?
17.喂奶时,为什么要吸空一侧乳房后再换另一侧?
18.给婴儿哺乳时什么姿势是对的?
19.怎样教会婴儿正确含接与吸吮?
20.吃奶后用什么方法可使婴儿打嗝?
21.怎样才能知道婴儿吃够了奶?
22.每次哺乳的持续时间及间隔时间有要求吗?
23.母奶不够时,怎样给婴儿加喂牛奶?
24.人工喂养新生儿要注意些什么?
25.新生儿为何易溢奶?
26.新生儿需要加喂鱼肝油吗?
27.平坦乳头的母亲如何哺乳?
28.哺乳期的母亲应注意些什么?
29.哺乳期的母亲哪些药不能吃?
30.哺乳期的母亲患病能否哺乳?
31.新生儿穿什么样的衣服好?
32.如何护理新生儿脐部?
33.新生儿洗澡应注意些什么?
34.新生儿鼻塞时如何处理?
35.新生儿每天要睡多长时间?
36.新生儿睡眠不安要考虑些什么?
37.什么是新生儿生理性啼哭?
38.如何判定新生儿啼哭异常?
39.如何观察新生儿期神经运动发育是否正常?
40.新生儿能训练些什么?
41.新生儿易发生什么意外?
42.早产儿的护理有什么特点?
43.为什么我国旧式的婴儿包裹方法必须改革?
防病与治病
44.新生儿生后不久皮肤发黄是怎么回事?
45.新生儿黄疸在什么情况下需要看医生?
46.新生儿乳房肿大和阴道出血是什么原因?
47.新生儿“马牙”、“螳螂嘴”能不能挑或擦?
48.新生儿口腔内白斑是怎么回事?
49.新生儿红臀如何防治?
50.新生儿呕吐有哪些常见病因?
51.新生儿为何易得脓疱疹?
防病与治病
52.怎样处理和预防脓疱病?
53.什么是新生儿脱水热?
54.如何预防和治疗新生儿脱水热?
55.新生儿发热时能服退热药吗?
56.新生儿肺炎有哪些原因?
57.新生儿得肺炎以后有什么表现?
58.新生儿肺炎如何预防?
59.什么是新生儿硬肿症?
60.新生儿硬肿症有哪些表现?
61.如何预防新生儿硬肿症?
62.为什么新生儿期易得败血症?
63.新生儿患败血症后有什么表现?
64.怎样预防新生儿败血症?
65.新生儿颅内出血是如何引起的?
66.新生儿出血症是怎么回事?
67.先天性斜颈是怎么回事?
68.新生儿期需接种哪些疫苗?
69.新生儿什么情况下不宜接种卡介苗?
70.什么是新生儿惊厥?
71.哪些原因可引起新生儿惊厥?
72.什么是新生儿溶血病?
73.新生儿舌系带短怎么办?
74.新生儿会发生耳部疾病吗?
75.新生儿脐疝需治疗吗?
二、1-3月
生长与发育
76.1~3月龄婴儿体重增大速度如何?正常范围是多少?
77.1~3月龄婴儿身长增长速度如何?
78.如何正确测量婴儿身高?
79.了解婴儿头围有何意义?如何测量头围?
80.前囟在什么地方?能否触摸?
81.1~3月龄婴儿胃容量有多大?
82.1~3月龄的婴儿需要多长的睡眠时间?
83.出生后2个月的婴儿会些什么?
84.出生后3个月的婴儿会些什么?
85.婴儿枕后脱发是怎么回事?
86.为什么婴儿呼吸比成人快?
87.1~3月龄婴儿以什么方式开始人际交往的?
88.婴幼儿粪便有何特点?
喂养与护理
89.如何培养婴儿定时大小便?
90.如何维持母乳量?
91.吃奶的婴儿需要喂水吗?
92.有必要添加果汁吗?什么时候添加?
93.为何要给婴儿喂菜汁?
94.婴儿如何添加维生素D制剂?
95.经常让婴儿吸空橡皮奶头好吗?
96.为什么牛乳喂养的婴儿易便秘?
97.1~3月龄婴儿如何添加辅食?
98.户外活动对婴儿重要吗?
99.婴儿吃奶时体位应该怎样?
100.怎样让婴儿参与运动?
101.摇举婴儿有无不良后果?
102.怎样保护婴儿的皮肤?
103.怎样避免溢奶?
104.婴儿的被褥及枕头有何要求?
105.婴儿着衣要注意什么?
106.外出时用纱巾给婴儿遮脸有什么不好?
107.如何根据婴儿大便的改变进行饮食调节?
108.婴儿需要剪指甲吗?
109.如何养育有先天性心脏病的孩子?
110.如何养育患有唇裂、腭裂的孩子?
防病与治病
111.婴儿的尿有时呈乳白色是怎么回事?
112.什么是生理性腹泻?
113.婴儿如有尿布皮炎怎么办?
114.什么是预防接种?1~3月的婴儿应注射哪些预防针?
115.在哪些情况下禁止打预防针?
116.打预防针后会有反应吗?怎么办?
117.小儿正常体温是多少?如何测量体温?
118.何为发热?为什么会发热?
119.3个月以下的婴儿发热怎么办?
120.先天性巨结肠是怎么回事?
121.小儿为什么会出现多汗?
122.什么是婴儿肠绞痛?
123.蒙头盖被综合征是什么病?
124.脑性瘫痪在3个月以内的婴儿身上有什么表现?
125.佝偻病的成因与特点是什么?
126.佝偻病能否预防?
127.婴儿长期过多地服用鱼肝油有什么不良后果?
128.维生素D中毒是怎样造成的?
129.什么是婴儿湿疹?
130.怎样防治婴儿湿疹?
131.婴儿皮肤出疹就是麻疹吗?
132.先天性心脏病有哪些并发症?
133.如何早期发现先天性心脏病?
134.最常见先心病的表现是怎样的?
135.什么是急性毛细支气管炎?
136.孩子脐部半球形隆起是怎么回事?
137.苯丙酮尿症是怎么回事?
138.如何早期诊断苯丙酮尿症?
139.对苯丙酮尿症患儿如何治疗?
140.什么是肝肿大?
141.小儿为什么会出现肝脏肿大?
142.小儿肝脏肿大可见于哪些疾病?
143.婴儿肝炎综合征是怎么回事?
144.婴儿肝炎综合征的病因有哪些?
145.婴儿肝炎综合征如何治疗及预防?
146.什么是巨细胞病毒感染?
147.维生素B1缺乏对婴儿有什么影响?
148.婴儿维生素K缺乏会有什么后果?
149.引起维生素K缺乏的原因有哪些?
三、4-6月
生长与发育
150.医学上怎样划分年龄段,各段的特点是什么?
151.4个月小儿会什么?
152.5个月小儿会什么?
153.6个月小儿会什么?
154.怎么算4~6个月小儿的体重、身高?
155.小儿机体生长发育所遵循的规律是什么?
156.影响小儿生长发育的因素有哪些?
157.流口水正常吗?
158.萌牙、出牙的顺序是怎样的?
159.4~6月期的特点是什么?
160.小儿机体哪个系统发育最早,哪个最晚?
喂养与护理
161.怎样和婴幼儿做游戏?
162.家中没有退热药,如何给发热的小儿降温?
163.发热的小儿如何护理?
164.怎样安排生病小儿的休息和睡眠?
165.如何安排生病小儿的饮食?
166.有疝气的小儿怎样护理?
167.婴儿的服装有什么要求?
168.怎样剌激幼儿的语言发育?
169.怎样对小儿进行空气浴?
170.怎样对小儿进行日光浴?
171.怎样利用水对小儿进行身体锻炼?
172.小儿萌牙的注意事项有哪些?
173.4~6个月发音时应注意什么?
174.4~6个月添加什么辅食?怎样添加?
175.4~6个月衣着注意事项有哪些?
防病与治病
176.小儿用药不遵医嘱行吗?
177.高热对人体有哪些不良影响?
178.小儿发热时是穿多好还是穿少好?
179.低热时是不是必须用退热药?
180.高热抽搐时怎么办?
181.长期应用抗生素行吗?
182.什么叫婴儿手足搐搦症?
183.怎样防治小儿锌缺乏症?
184.4~6个月进行哪些预防接种?
185.4~6个月佝偻病的表现有哪些?
186.什么叫贫血?其原因有哪些?
187.缺铁性贫血有哪些表现?
188.怎样防治缺铁性贫血?
189.小儿为什么易患脑炎、脑膜炎?
190.什么叫皮肤粘膜淋巴结综合症?
191.麻疹是怎样传染的?
192.麻疹有哪些表现?
193.什么是风疹?
194.蛔虫是怎样对人体造成损伤的?怎样预防?
195.什么叫婴儿痉挛症?
196.痱子是怎样产生的?怎样防治?
197.人为什么长冻疮?怎样预防?
198.什么叫褶烂?
199.药物疹的原因和表现有哪些?
200.怎样预防药物疹?
201.为什么婴幼儿容易腹泻?
202.婴幼儿腹泻的病因有哪些?
203.肠套叠是怎么回事?
四、7~12月
生长与发育
204.7个月小儿会什么?
205.8个月小儿会什么?
206.9个月小儿会什么?
207.10个月小儿会什么?
208.11个月小儿会什么?
209.12个月小儿会什么?
210.婴幼儿运动发育规律是什么?
211.7~12个月婴儿的特点是什么?
212.怎样算7~12个月小儿的体重、身高?
213.婴儿的头究竟多大正常?
214.小儿机体的免疫学特点是什么?
215.小儿呼吸道的免疫特点是什么?
216.婴儿需要多少能量?这些能量用来干什么?
喂养与护理
217.婴儿为什么要添加辅食?
218.婴儿添加辅食的原则是什么?
219.7~12个月可选择哪些食物?
220.添加辅食的顺序是什么?
221.怎样护理先心病小儿?
222.带宝宝看病应带什么?应注意什么?
223.断奶应注意什么?
224.怎样预防营养不良?
225.家中药品要放置好
226.婴儿合理膳食的意义是什么?
227.7~12个月婴儿怎样预防吸入异物?
228.怎样预防婴幼儿易出的意外?
229.怎样给1岁以内的婴儿喂药?
230.怎样哄幼儿睡觉?
防病与治病
231.预防佝偻病的三个环节是什么?
232.7~12个月小儿的佝偻病表现有哪些?
233.7~12个月应进行哪些预防接种?
234.为什么麻疹疫苗要在8个月后进行?
235.预防接种的注意事项有哪些?
236.预防接种的禁忌有哪些?
237.预防接种的反应及处理是什么?
238.“扁桃体”和扁桃体炎是怎么回事?
239.“水痘”是怎样回事?
240.什么叫“上呼吸道感染”?
241.什么叫“下呼吸道感染”?
242.“败血症”可怕吗?
243.“药下重点”行吗?
244.什么叫OTC药品?有哪些?
245.气管、支气管和肺的关系是什么?
246.维生素D中毒的表现有哪些?
247.维生素A中毒的表现是什么?
248.适当吃粗粮可预防维生素B1缺乏吗?
249.先天性喉喘鸣的特点是什么?如何护理?
250.“支气管肺炎”的病因是什么?
251.患“支气管肺炎”的小儿应如何护理?
252.先天性心脏病的形成原因是什么?
253.先天性心脏病的大致类型有哪些?
254.先心病的手术时间在什么时候最好?
255.女孩为什么易患尿道炎,怎样预防?
256.小儿便秘的原因是什么?
257.小儿便秘怎么办?
258.为什么边打针病情还在边加重?
259.什么叫“反复呼吸道感染”?
260.腰椎穿剌后是不是要变傻?
261.骨髓穿剌可怕吗?
262.输一针丙种球蛋白是否能保证你的宝宝不生病?
263.隐睾是怎么回事?
264.淋巴结炎是怎么回事?
265.小儿烧伤原因和预防方法有哪些?
五、1-3岁
生长与发育
266.幼儿期有什么特点?
267.幼儿期体格生长发育的指标及其规律如何?
268.前囟什么时候闭合?
269.幼儿期小儿的细运动
270.及早发现语言发育障碍
喂养与护理
271.夏季谨防空调病
272.小儿为何不宜睡席梦思?
273.为了孩子的健康成长,及早分床、分房睡觉
274.睡觉前的特殊习惯
275.怎样穿衣服?
276.穿童裤的讲究
277.从小养成讲卫生爱清洁的好习惯
278.夏日勤洗澡,冬季勤洗脚
279.看电视要适度
280.蹒跚学步,谨防跌伤
281.丢弃废弃的饮料瓶
282.别让孩子弄煤气和电灯开关
283.让孩子远离炉子和暖瓶
284.吮拇癖是不良习惯吗?
285.怎样发现宝宝视觉异常?
286.为什么要吃好早餐?
287.怎样看待孩子吃零食?
288.喝饮料为什么要适度?
289.小儿不吃青菜怎么办?
290.小儿为什么不宜多吃糖?
291.如何预防和纠正小儿偏食?
292.小儿为什么不宜多吃油炸食品?
293.婴幼儿不宜食用的食物有哪些?
294.营养过剩为什么有害健康?
295.为什么睡前不宜进食?
296.如何养成小儿良好的睡眠习惯?
297.如何加强小儿体格锻炼?
298.怎样晒太阳?
防病与治病
299.多发性抽搐症是怎样的?
300.婴儿孤独症
301.低体重、消瘦与肥胖
302.为什么小儿易患感染性腹泻病?
303.泻脓血便一定是细菌性痢疾吗?
304.轮状病毒肠炎是怎么回事?
305.病毒性肝炎的区分
306.蛔虫病是怎样感染的?
307.蛔虫病的危害性
308.蛲虫病的传染方式
309.怎样才能使蛲虫病根除?
310.地地道道的血吸虫——钩虫
311.咳血的可能原因
312.怎样观察腹泻的孩子
313.为什么腹泻初期不宜行止泻治疗?
314.什么是口服补液盐?有什么优点?
315.怎样喂服口服补液盐?应注意什么事项?
316.习惯性会阴部摩擦——不正常的双下肢交叉腿动作
317.睡觉磨牙是怎行回事?
318.为什么小儿腹痛不能随便服止痛药或打止痛针?
319.大便带血是怎么回事?
320.婴幼儿会发生消化性溃疡吗?
321.小儿消化道异物
322.警惕小儿呼吸道异物
323.小儿误服了避孕药后
324.人体的微量元素有哪些?有什么作用?
325.锌缺乏病的原因和表现有哪些?
326.引起小儿厌食的原因有哪些?
327.小儿厌食症的防治方法有哪些?
328.为什么要当心孩子口吃?
329.小儿为什么会长虫牙(龋齿)?
330.怎样预防龋齿发生?
331.小男孩子包茎是怎么回事?
332.婴幼儿腹泻时的饮食疗法
333.孩子被宠物咬伤时怎么办?
书摘插图
一、新生儿期
【生长与发育】
1.何谓新生儿?正常新生儿有何特点?
根据世界卫生组织的规定,新生儿期是指从出生后脐带结扎到足28天前一瞬间的一段时期,在这期间的活产婴儿称新生儿。正常足月新生儿是指出生时胎龄满37~42周,体重在2500g以上(通常约3000g),身长在47cm以上(约50cm)的新生儿。
正常新生儿皮肤红润,胎毛少,头发可多可少,耳壳软骨发育良好,乳晕清楚,乳头突起,乳房可摸到结节,四肢呈屈曲状,整个足底已有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇完全遮蔽小阴唇。
家长若能了解新生儿的生理特点,进行适当护理,则可顺利渡过新生儿期。新生儿有下列生理特点:
(1)新生儿胸腔较小,呼吸肌较弱,主要靠膈肌呼吸,所以呼吸时胸廓活动较浅而腹部运动较明显。新生儿呼吸次数较多,每分钟达35~45次。因新生儿呼吸中枢调节功能不健全,所以,呼吸节律常常不规则,睡眠时则更为明显,但新生儿皮肤不应呈青紫或青灰色。
(2)正常新生儿心率波动较大,生后24小时内为85~145次/分,1~7天为100~175次/分,8~30天为115~190次/分。
(3)正常新生儿出生后即可让其吮母亲乳头,提早喂奶可预防乳母低血糖发生,也是促进泌乳的有效方法。新生儿的胃呈横位,贲门抗约肌发达,而幽门抗约肌很发达,因此新生儿易溢乳。
(4)新生儿的血液中,胎儿血红蛋白约占血红蛋白的70%~80%,它的结构和性能不同于成人血红蛋白,因此有些患病的新生儿,虽已缺氧,但口唇外观仍无青紫。
(5)新生儿胃的稀释功能生后不久与成人相近,但浓缩功能较差,排出同样多的溶质,新生儿所需水分比成人多2~3倍,因此给新生儿哺乳外要多喂些水,尤其是牛奶喂养的新生儿。
(6)新生儿和幼婴具有特殊的神经反射,如用手指或衣物碰到一侧面颊时,新生儿头即反射性地转向该侧,若轻触其上唇则有噘嘴动作,作觅食状,这种反应医学上称为“觅食反射”,如将手指头或奶头放入口中,即引起吸吮动作,这称为“吸吮反射”。正常新生儿遇强光照射时,会立即闭上眼睛;当身后突然发出声响时会眨眼。这些反应表示新生儿视力、听力正常。
2.新生儿何时初次排便、排尿?
大多数新生儿在出生后12小时内即开始排出胎粪,胎粪是由胎儿期的肠道分泌物、胆汁及咽下羊水中的胎儿皮脂、脱落的皮肤上皮细胞等在肠管内混合而形成的,呈稠糊状,墨绿色,约在2~3天内排完,若24小时不见胎粪排出就应检查是否为肛门闭锁。开始哺乳后,生后3~4天粪便逐渐转为黄色糊状,每日大约排便3~5次。
新生儿生后第1天内应排第1次尿,少数在第2天才排尿,如生后48小时仍不排尿,需要检查原因,有的新生儿吃奶少,进入体内的水分不足,加上体内水分丢失,常常尿少甚至无尿,此时,则应让新生儿多吸吮母乳,促进母亲多分泌乳汁,奶水不够,用小勺喂些糖水或牛奶,尿量就会多起来,新生儿一般1天排尿10多次,尿清澈,微黄色。
3.新生儿的体温有什么特点?
新生儿的体温调节能力差,常随周围环境温度变化而改变,气温低时,受凉时能出现体温下降;气温高时或过份保暖,又未给足够水分时,新生儿可以发热。
新生儿体温容易波动的原因有:①新生儿皮下脂肪较薄,体表面积按体重比例计算较大,容易散热。②新生儿对寒冷的反应与成人不同,受冷时无颤抖反应,依赖一种棕色脂肪物质产热,而棕色脂肪分布在中心动脉附近及两肩胛间,产热有限。③薪生儿的体温中枢发育尚未完善,不能很好地进行调节,因而出现体温不稳定。
根据这一特点,要注意保护好新生儿的体温。在夏季,一定不要捂着孩子,不要包着他,要让他舒展地躺在凉席上,也可以铺上一层旧的吸水性强的床单,尿布不要兜着;在冬季则要注意保暖,棉衣、被褥最好用新棉絮。
4.新生儿能看东西吗?
小儿视觉功能的发育是至关重要的,有资料表明,人脑对客观现实接受的信息,有85%是从眼睛输入的。一个完整的视觉感受器官由眼睛、视神经和大脑皮层内的相应部分所构成。以上三部分的任何损伤,都将造成视觉功能的下降或缺失。孩子的眼睛是最早与外界相联系的感觉器官,对孩子一生的影响是无需赘述的,因此更加宝贵,更需要父母给予足够的关心。
孩子一出生就有了光感,随着孩子一天天长大,视觉功能也日趋完善。但这一切都是悄悄进行的,不细心的父母可能并未察觉到这一变化。年轻的父母通常最关心婴儿喂养的好坏,胖了还是瘦了,而对某些细微之处往往容易忽略。但只要掌握孩子视觉功能发展的一般规律,细心观察自己的宝宝,就能弄清孩子的视力是否正常。
在新生儿期,小儿的光觉已很敏锐,如遇强光可出现闭眼动作,瞳孔对光有反应等,然而视觉则相应发育较差,较不敏感,能看的距离约60cm,而在15~20cm的距离内能看得最清楚。所以,新生儿喜欢看妈妈的脸,因为妈妈每天喂奶,距离正是在孩子视觉焦距之内。到了2~4周,小儿两眼能短暂地注视近处慢慢移动的物体,并能随物体到中线位置。在整个新生儿期,可出现一过性的斜视和眼球震颤。新生儿还具备辨别颜色的能力,对红与蓝色表现不同的反应,对红色比较偏爱。可给一些颜色鲜艳的玩具,以刺激视觉发育。
5.新生儿何时能听到声音?
有人认为,胎儿期就能听到母亲的声音,即胎儿还在妈妈的肚子里时,就对声音有反应,这可说明孩子的听力发展很早。听力的发展,是孩子认识能力提高的重要组成部分,与语言功能有着极密切的关系,对语言的掌握有特殊的意义。在出生时由于新生儿两耳的鼓室还充满着羊水,此时听力很差,听不到普通声音,仅对强烈的声响才有反应。以后随着液体的吸收,在鼓室充满气体后,听力迅速提高。于出生3~7天后,听觉已十分灵敏。听50~90分贝的声响时有呼吸改变,说明新生儿能听到此响度的声音。新生儿喜欢听母亲的声音,这对他的发育有重要的影响。
6.新生儿喜欢什么样的声音?
孩子刚一出生就能听到声音,那么新生儿是不是怕声音?这个问题经常困惑着年轻的没经验的父母。依照传统方法,人们总是把坐月子的母亲和新生儿的房间搞得静静的,生怕弄出一点声响吓着新生儿。这种古老的办法应该结束了。
新生儿听到声音,但他们不知道声音从何而来,也不能分辨不同的声音。这时他们的听觉反射是简单的“惊吓反射”。所以说,新生儿听到声音突然惊哭起来,完全不必紧张,是正常的神经反射,并不是孩子的异常行为。
经过大量研究实验证实,新生儿对柔和、缓慢、纯厚的声音喜欢,表现为安静、微笑;对于尖锐的声音则表现为烦躁、不安。新生儿对有节律的声音更为敏感,可能与胎儿期天天听到母亲有节律的心跳有关,它给予新生儿一种安全感。
为了孩子的智力发展,尽早训练婴儿的感觉和知觉十分重要,听力是其中的一个方面。如何训练新生儿的听力呢?首先要给新生儿一个有声响的环境,家人的日常生活活动会产生各种声音,如走路声,关开门声,水声,炒菜声,说话声,外界的杂声,人声等。使新生儿能逐渐区分不同的声响。此外,可让新生儿听有节奏的优美的乐曲,但放音乐的时间不宜过长,要有节制,也不宜选择过于吵闹的爵士乐。母亲和家人最好能和婴儿说话,亲热的话语,会使婴儿感受到初步的感情交流。
7.新生儿有嗅觉、味觉吗?
人们知道挥发性物质发出的气味,作用于嗅觉器官感受细胞而引起的感觉为嗅觉。当有气味的气体接触鼻粘膜时,人们就能感受到各种气味,所以在嗅觉中起作用的细胞位于鼻腔内。人及动物的嗅觉对他们的生存是十分重要的,如有毒物质、有害病菌常常产生难闻的腐烂气味或臭气,使人们或动物远离它,这些就不同程度地起到警告信号的作用。小儿出生后嗅觉功能已相当完善,其嗅觉中枢、感受器神经末梢及其传导通路已基本发育成熟。具体表现在小儿闻到乳香味时就能马上积极地寻找乳头,并能对茴香、醋酸等怪味加以分辨。
小儿的味觉中枢及其传导通路早在胎儿期7~8个月时已完全髓鞘化,因此小儿在出生后味觉即已相当敏感,对不同的味觉产生不同的反应,出生仅2小时的新生儿已能分辨出以下味觉,如出现对微甜的糖水表示愉快,对柠檬汁表示痛苦的表情,对苦味会作出诸如皱眉、闭眼、张嘴等消极的反应。到4~5个月时,已能敏锐的觉察到食物味道的微小改变,如吃惯了母乳在改吃其它乳品时,往往会表现出不适应的反应现象。
8.新生儿的皮肤感觉发育完善吗?
皮肤感觉包括痛觉、触觉、温度觉及深感觉。这些皮肤感觉在新生儿期即已存在,尤其是触觉、温度觉较为敏感,痛觉相对不太敏感。但全身各部位的敏感程度不一致。如眼、前额、口周、手掌、足底等部位的触觉甚为敏感,在触其口周时,会见到噘嘴,触其手掌可引起抓握动作等,而大腿、手臂、躯干等部位的触觉则较迟钝。躯体的有些反射出现与触觉的敏感性有关。痛觉在躯干、眼、腋下等部位特别不敏感,且对疼痛的反应多为全身性反应,即一种泛化现象,这是小龄婴儿对痛觉反应的一大特点。小儿身体对不同刺激的反应也有所不同,如小儿的温度觉,以对冷刺激的易感受性高于热刺激,新生儿期新生儿已能区别出牛奶温度太高或太低,对冷的刺激比热的刺激更能引起明显的反应。随年龄增长,各种皮肤感觉进一步完善。
9.新生儿满月时体重增加多少为适宜?
新生儿出生后,由于皮肤表面和呼吸蒸发掉体内一部分水分,加上吃奶少,胎粪和小便的排出,在生后1周内有一个暂时性体重下降过程,医学上称为“生理性体重下降”,大约减少原来体重的3%~9%,一般不超过10%。随着吃奶量增加,出生后4~5日体重开始回升,2周内恢复到出生时的体重。以后增长很快,随着日龄增加,吃奶量增多,每日可增加25~30g,1个月时能增加600~800g。最多以不超过1000g为适宜。如体重增加不够,则要寻找原因。是不是喂养不足,奶水不够或是奶粉冲调浓度不够等,找出原因后积极改进方法,以利婴儿正常生长发育。
10.新生儿上下肢体蜷曲正常吗?
年轻的父母亲看到自己的小宝宝新生儿的卧位姿势时.常有疑问,这样子正常吗?
的确,正常新生儿的姿势并不像父母原来想象的那样.与成人一样的仰卧和上下肢伸直,正常足月新生儿,身体大多卧向一侧,虽侧卧位,上下肢蜷着呈屈曲状。把新生儿面朝上仰卧位时,将两上臂从胸前拉开,然后放松,他会自然地将上臂收回到原来的屈曲状态。这是因为新生儿的肌肉维持着一定张力,人的屈肌力量大于伸肌张力所致。
了解了新生儿的正常姿势,才能及时发现异常。如两侧姿势不对称,要考虑是否有偏瘫或臂丛神经损伤;如新生儿双下肢伸直,肌张力低下,可能有颅内出血等。
11.新生儿大便应是什么样的?
新生儿大便分3种:
(1)胎便:新生儿生后两三天之内排出的大便为墨绿色,粘稠,不臭,它是由脱落的肠上皮细胞,吞入的羊水及胎毛组成,叫胎便。
(2)母乳喂养儿大便:由于从生下后就用母乳喂养,大便从墨绿色转为金黄色,呈糊状,粘稠,略带酸味,不臭,内含少许小颗粒。每天排便次数少则2~3次,多可达7~8次。
(3)牛乳喂养儿大便:新生儿如果是吃牛乳,大便比较干燥,呈淡黄色,略带碱性,且有臭味,每天排便1~2次。随着对新生儿的喂养不同,则排出的大便也不~样,例如新生儿吃牛奶过多,或奶粉冲得较浓时,新生儿的大便呈灰白色,含有白色奶块;给新生儿吃糖过多(如牛奶中加糖过多等),大便呈稀糊状,有较多泡沫。
新生儿不正常的大便是什么样的呢?
新生儿生后3天仍不排胎便,并有呕吐、腹胀等情况,应去医院检查,看看是否有消化道畸形。
还要观察新生儿的大便有无水样便或排蛋花汤样大便,或有奶瓣、粘液,或大便次数较平常增多,这都说明消化系统有病,应该诊治。
12.什么是足月小于胎龄儿?
足月小于胎龄儿,在我国又称足月小样儿,是指胎龄已足月(在38周至42周之间),但体重在25009以下者。
足月小样儿的皮肤极薄;干燥脱皮,胎毛少,胎脂多,头发细而齐,梳后不乱,耳壳不紧贴颞部,软骨发育少。耳身已形成,指,趾甲软,多已超过指,趾端。乳腺有结节。整个足底均有纹。阴囊皱襞多,男婴睾丸已下降,女婴大阴唇能遮盖小阴唇。像个营养不良儿,但精神却和正常新生儿相仿,醒时睁眼,吮乳有力,吃奶量多。
生产小样儿的原因有:
(1)孕妇在孕期患感染性疾病。如巨细胞包涵体病、风疹等。从而导致宫内感染,影响胎儿的生长发育。
(2)胎盘功能不全。胎盘血运减少或供氧不足,影响胎儿的生长,胎盘能分泌胎盘催乳激素(HPC),有促进胎儿生长发育的功能,功能不足时分泌量也减少。
(3)母亲妊娠毒血症、高血压、慢性心血管、肾脏疾病、严重贫血及营养不良等。
(4)胎儿本身的疾病。如某些先天畸形,双胎、多胎等也影响胎儿的营养,这是胎儿生长发育迟缓的内外因素。
小样儿的护理原则和早产儿相仿,体温低下时需保暖,但由于足月小样儿生活能力较强,故保暖和喂养比早产儿容易。
13.什么叫过熟儿?
过熟儿又叫过期产儿,指胎龄大于42周或大于293天的婴儿。
过期产儿由于营养不良,皮下脂肪少,显得身体细长,皮肤松弛多皱、脱皮、神态老练、不嗜睡、常睁眼。胎儿在子宫内由于缺氧可能排出胎粪,污染羊水。脂肪、皮肤、指、趾甲可能被染成黄绿色。
过期产儿有什么危害呢?
(1)过期产儿母体的胎盘大多衰老和变形,胎盘通透性降低,影响胎儿的营养素和氧气供应。
(2)胎儿过大,压迫胎盘,影响胎盘正常功能。胎内缺氧导致胎儿生产时易窒息或发生胎粪吸入性肺炎。缺氧时间长可使脑组织和心脏损害。
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