家长和孩子共同成长——多学科专家谈儿童健康教育(营养保健篇)
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作者： 中国儿童中心编
出 版 社： 中国铁道出版社
出版时间： 2008-2-1字数： 243000版次： 1页数： 210印刷时间： 2008/02/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787113085292包装： 平装编辑推荐
本书整理了国内著名儿童专家的现场讲座，内容涉及儿童的营养保健和家长的教育心理等方面。本书教育观念新，涉猎范围广，系统性、针对性、指导性都很强。全书文风朴实，深入浅出，通俗易懂，体现了讲座人独特的语言风格和人格魅力，有的幽默诙谐，有的严谨智慧，有的如高山流水，有的如明月当空。适合15岁以下年龄儿童的家长阅读，对专门从事家庭教育工作的读者也具有一定的参考价值。
健康人生始于童年！了解孩子是成功教育的前提！父母与孩子一起成长！平衡膳食好习惯！高尚的人格开启成功之门！
内容简介
本书内容都是根据国内著名儿童专家的现场讲座录音整理，并经过他们严格把关。全书包括营养保健篇和教育心理篇，涉及儿童生长发育、卫生保健、行为习惯、潜能开发、沟通交流、心理发展等知识，从不同视角解答了家庭教育的诸多问题，给家长以全新的育儿理念和方法，有助于解决家长们面临的种种困惑，适合15岁以下年龄儿童的家长阅读，对专门从事家庭教育工作的读者也具有一定的参考价值。
目录
不同年龄阶段儿童的生理、心理发展特点
小脑袋，大智慧——儿童脑发育与脑潜能开发
爱护眼睛，从小开始
儿童口腔保健新概念
儿童的听觉与言语发展
儿童健康人格的塑造与培养
防患于未然——预防接种解惑
健康资本应从儿童期积累
儿童乳营养与科学饮奶
不可小视的大问题——儿童常见的营养问题
预防疾病，从小做起——成年疾病的儿童期预防
儿童期常见的心理问题、表现、预防与解决方法
儿童意外伤害的家庭防护——日常生活中的儿童保护
过度保护对儿童的危害
走出营养误区——正确识别药品、保健食品、食品
健康人生，始于童年——家长对儿童进行健康教育的方法与技巧
莫让空调成杀手
书摘插图
不同年龄阶段儿童的生理、心理发展特点
各位家长早上好！非常高兴有机会到这里来和大家一起探讨儿童养育的问题。这个话题的确比较重要，因为我从事儿童养育研究工作大概有20年了，不仅从事一些研究工作，同时也在做一些临床工作，主要是儿童保健、生长发育方面的。多年来，我在自己的工作实践中遇到很多孩子和他们的家长，也亲历了他们在养育儿童过程中遇到的很多问题。所以，我觉得了解儿童的生长发育是非常重要的。
以前我们的理念是坐在医院里等着家长和孩子有问题来找我们，并没有积极地去参与健康教育和普及工作。曾经令我感到非常震撼的是，近些年来在我的生长发育门诊遇见了很多孩子，在他们的成长过程中出现了问题和困惑，特别是有些孩子在生长发育后期的一些不可弥补的问题。比如说身高的问题，等到想治的时候已经太晚了，没有机会了。我几乎每年特别是在寒、暑假门诊高峰季节都会碰到这样的家长，当我告诉他们，你的孩子不可能再有长高的机会了，母亲就在我面前难过得哭起来，甚至有些父亲也是这样。我也非常难过。曾经有一个妈妈激动地质问我：“你为什么不去写文章，去告诉家长什么时候应该注意孩子的什么问题！”当时就想我真的应该承担起这份责任么？即使我在一份报纸上发表了一篇文章，可能出现在今天的报纸上让一些人看见了，但过了今天可能就看不见这篇文章了，而没有看见的人可能是多数，怎么解决这个问题呢？诸如此类的问题一直在困扰着我。为此去年我们在自己单位成立了一个儿童生长发育中心，其中最主要的目的之一就是要积极地开展健康教育，把科学育儿的知识传递给每一位家长。这个问题是切合我们实际的，是我们每个人都要面临的问题：我们作为一个人，需要懂得人体健康的知识；作为孩子的家长，有责任对我们的孩子负责。这和我们学习技能一样，现在大家都认为学车是一种技能，学电脑是一种技能，那我们为什么不学习有关自身健康问题的知识呢？所以我想这是一个非常重要的问题，不管是对自己、对家人，还是对我们的孩子都是非常重要的。如果你掌握了这些知识，那么你就掌握了主动权。可以说，从孕育一个孩子开始我们就在孕育一种希望。那么我们怎么走向成功呢？最重要的就是我们需要了解生命的过程。
生命从一个受精卵开始直到成为一个成熟的健康个体，经历了一个漫长的发展过程。对于人体发育的过程，我们首先需要了解不同的生长阶段的特点，只有知道了其发育特点，才能及时地发现可能出现的问题，评估这个问题对生长发育和健康可能造成的影响有多大，以便采取有效的办法去解决问题，使孩子健康成长。所以，我认为儿童生长发育的有关知识是每一位家长应该了解和掌握的基本知识。
我不知道诸位家长是不是每一个星期都来这里听讲座，因为我今天也是第一次来，我想这个讲座办得非常好，而且内容很多，可能牵涉到儿童的各个方面。我今天讲的内容不可能涉及每一个细节，主要的目的是要传递给家长一种理念。每个孩子都是独特的，问题也是千差万别的，所以不可能把每个问题都说到了；也有一些问题是我们经常遇到的，也可能是某些孩子所特有的，问题的关键是，要给家长提供一些理念。我相信现在的家长和以前不同，和二三十年以前有很大的变化，这是我们社会的进步。儿童发育的水平不仅是一个个体的问题，它也是社会政治、经济、文化发展的评价指标。所以说儿童的健康问题不仅是一个卫生问题，它受很多方面的影响。家长是育儿的主体，我们最近的调查结果显示：和10年、20年前相比，父母的文化程度普遍有了很大的提高；现在多数的孩子是独生子女，家长都很关注孩子，所以我想你只要有了科学育儿的理念，掌握正确的方法并不难。我想最主要的问题就是观念的更新，有了正确的认识，凭借现有的文化程度，很容易学习和掌握健康知识。具备了相关知识和技能，你就能克服在育儿过程中遇到的困难和问题。
其实，我们养育一个孩子最重要的是希望他健康，身心发育正常，没有疾病或疾病危险因素，社会适应能力良好；成年后能在社会上很好地生活，为社会作贡献，给家庭带来幸福。儿童和成人的最大区别就在于儿童处于一个不断的生长发育过程中，不同的年龄阶段有不同的生理和心理发育特点，遇到的问题也可能不尽相同，这是和成人不一样的地方，同时也是最难的问题。大家都知道，20世纪以来的科学研究证明：生命周期中前20年生长发育的好坏，直接影响了成年期的成熟和健康。所以为什么最近几年来我们把儿童早期的问题提到很重要的位置，就是因为从人类的发展史上我们认识到了儿童早期的发育对人的一生有着至关重要的影响。
早在1948年，世界卫生组织宪章中就对健康有了一个明确的定义，即健康不仅仅要消灭疾病和损伤，更要实现生理、心理和社会适应能力等综合素质的完好状态。人体健康的标准，不仅是指身体没有疾病就是健康，而必须要使生理、心理和社会适应能力都处于一个完好状态，我们才能够认为他是健康的。对于儿童来讲，还包含一个发育的问题在里面，所以儿童的问题就更加复杂。儿童的生长发育有两个大的方面，一个是体格的发育，一个是心理行为的发育。也就是说儿童需要在体能、心理、情感和社会交往等方面都得到全面的发展，所以近年来儿童的发育被提到了一个很高的位置。在联合国新千年发展目标中，已明确提出来了要使每个儿童具有良好的人生开端。因此对于儿童健康的发展不仅是指没有疾病或控制疾病就行了，应该在健康、教育、营养、保护和环境等多方面来促进儿童健康的发展。我今天主要想围绕儿童的生长发育，来给大家介绍一些有关的问题，并告诉大家在这个过程中值得注意的是什么。
我首先给大家介绍一个概念：什么是生长发育。常常有家长来问我，你们的牌子上写着“生长发育门诊”，生长发育是干什么的、看什么的呀？其实生长发育是一个重要的生命现象，儿童就是在一个不断的生长发育过程中，我们所做的一切工作都是围绕着如何促进一个孩子正常生长发育。不管是我们的养育工作、我们的卫生保健工作，还是我们的教育工作都是围绕着如何使一个不成熟的个体正常发育，成为一个成熟的健康的个体。所以生长发育是一个重要的生命现象，生长发育贯穿了一个人生命周期中的1／3～1／4的时间，从精卵结合到青春期发育结束的这个过程都属于生长发育期。一般用“生长”来表示形体的增加，“发育”表示各个器官功能的演进和成熟，所以儿童的生长发育包括了体格的渐进性增长和知觉功能、运动技巧和智力的发育。
生长发育受很多因素的影响。遗传是一个重要的因素，遗传确定了生长发育的潜能；后天的因素决定了这种潜能是不是能够充分地发挥。在养育儿童过程中，其实每位家长都应该了解孩子从孕育开始一直到青春期结束整个过程中的变化规律和特点。正常的生长发育是儿童期乃至成人期健康的根本保障，如果一个孩子发育不正常，那么就谈不到健康。在成长过程中的任何一个阶段出现了问题，都有可能影响到部分或者整个身体，这种损害有时是暂时的，可以逆转的；有时候是永久的，不可逆转的。所以说生长发育和健康有直接的关系。如果一个孩子生长发育不良，就意味着他的健康状况不佳。因此我们常常采用生长发育指标来判断儿童的健康状况。生长不好的孩子，在小年龄阶段特别是婴幼儿阶段一般都有较高的发病率或死亡率。所以孩子一生下来最起码要量量体重，为什么要量出生体重啊？就是因为出生体重是一个重要的生物学指标。出生体重不仅反映了孩子在宫内生长发育的状态，同时也是预测将来生长发育好坏的一个重要参数。如果一个孩子出生时体重不够2 500克，这样的孩子属于低出生体重儿，他可能有较高的发病率和死亡率，将来面临的问题比较多，这样的孩子在儿童早期需要更多的照顾。再有，生长差意味着脑的发育也是不好的，一般来讲体格和智力的发展是一致的；再有就是儿童期生长异常可能引起延续到成人期的健康问题，这个问题在最近几年越来越被大家重视，也是最近几年来医学上最热的一个话题。成年期很多的慢性疾病，如心脑血管病、糖尿病、代谢综合征等，严重影响了我们人类的健康，也增加了社会的疾病负担。如何来预防这些疾病的发生呢？经过科学研究证实：儿童期的问题在很大程度上影响了成年期的健康。现在认为在胎儿期或儿童早期的生长不良、营养不良会增加成人期慢性病的风险，就是说与成年期的心血管病、糖尿病等密切相关。所以我们回过头来看，疾病的预防应该要从儿童期甚至胎儿期做起，儿童早期的生长发育的好坏对孩子一生的健康起着非常重要的作用；另外，儿童期和青春期生长不好的女孩将来会影响到她的下一代，她生出来的孩子也可能是比较小的、低出生体重的。就像我们讲遗传，矮小的父母生下来的孩子就偏矮小，确实有这个问题存在。这个问题不仅仅是遗传的问题，生长是遗传和环境相互作用的复杂的生物学过程。后天的环境因素往往能够影响到他遗传基因的表达，或者影响到遗传基因的变异。这样一个循环的过程就是遗传和环境相互影响的复杂的过程。所以，如果我们这一代人没有长好，那么对下一代人就会有影响，就是说这不仅是一代人的问题，也可能是两代人、三代人的问题。所以从这几点就可以看出，儿童期的生长发育和他的健康状况的好坏对一个人影响有多么大，并且不仅是对自己自身的影响，对他的后代也有影响。所以当我们认识到了生长发育在儿童的一生中所起的重要作用的时候，我们就需要对这个生长发育过程有充分的了解。我们需要知道在不同的时期孩子如何生长，他的生理特点是什么，心理特点是什么；他有什么样的需求；我们应该怎么来满足他的这种需求；他可能会出现什么问题；我们怎么来解决这些问题……这样我们就能够及时地发现在每一个孩子漫长的生长过程中出现的问题，能够及时地解决。有人形象地将生长比喻为一次航行、一个漫长的旅程，在这个旅程中可能会遇到这样或那样的问题，从而偏离了预先制定的航线（即遗传所确定的轨迹）。一旦出现问题的时候，我们能够及时地把它纠正过来，让它再沿着正确的航线前进最终达到预定的目标。这就是我们所说的遗传和环境的相互作用。遗传决定了这个轨迹，决定了你出生后这个轨迹该怎么走，而环境中的很多因素会干扰你的进程，影响你走的这个轨迹是不是正确。所以我们只有知道了它的预定的轨迹是什么样的，才能够及时地发现脱离或者偏离轨道的情况，并及时地把它纠正回来。这样才能到达预定的目的地。
下面就让我们来了解一下生长发育的一般规律和特点。我们首先得承认，每个孩子有他自身的特点。人与人之间存在着很大的差异，即使是同卵的双生子，也有不相同的地方。但这并不意味着就没有共性的地方了。其实，在差异存在的情况下还是有许多共同的地方的，这个共同的地方就是我们说的一般规律。第一，生长的连续性。生长的过程是一个不断进行的过程，它不是一条直线，而是波浪式的往前运行的一个过程；这个过程有时候快些，有时候慢些；前一个阶段总会为后一个阶段奠定基础。我们要知道什么时候、哪些组织发育是快的，哪些是慢的。这样我们才能在孩子不同的生长阶段有重点地去关注他。当然我们知道这是有连续性的，因此更要对生长的全过程进行关注。就是说从生长发育的全过程来关注这个孩子，而不是随着自己的兴奋点来转移目标，比如说最近认为孩子学习是最主要的问题，就集中精力抓学习，别的都不管了；过几天又觉得孩子个子还不行，这个阶段我要让他长个，则关注点全放在长高上了。孩子的生长发育过程是连续不断进行的，每个阶段过去了就再也不会回头了，因此我们在养育孩子的过程中需要很好地去权衡各种因素。应该关注孩子的每个方面，应该全方位地关注，不是说我今天想这个孩子身体不好了，就只注意他的身体，而忽视心理发展；等身体好了，又只重视学习的问题，其他问题都不是问题了。这样不对！在临床工作中我们经常会碰到这样一些家长：有时候我和他说你现在要注意这个孩子什么什么问题，家长说我现在没办法，我的孩子要考试，小学要升初中，或者要中考，过了这个阶段我再重视这个问题行吗？我说不行！经常有家长和我探讨这个问题。我说你这个孩子睡眠不够，孩子需要很好的睡眠，要有适量的运动。家长说：“不行呀，从早到晚安排得很紧呀，孩子的学习任务很多呀，周末还有这个课那个课呀。”那怎么权衡这个关系呢？这是我们面临的很重要的问题。我们现在的孩子生活好了，条件好了，不是说没有问题了，只是说问题从一方面转到另一个方面了。比如倒退30年，对于城市儿童来说，更主要的影响儿童健康的问题可能是一些疾病的影响，如感染性疾病、营养缺乏等等；到今天这些就不是主要的健康问题了。是不是我们的孩子都长好了呢？不是！我们的孩子还是面临着很多的问题。是不是我们的孩子营养就好了呢？不是！我们从一个极端可能走向另一个极端，从营养不良到营养过剩。营养不良对身体健康有影响，营养过剩一样会危害人体的健康。我们现在的孩子是得到了关注，我们注意到他智力的发育，但是我们是不是也注意到他心理的健康了呢？为什么现在那么多的孩子出现心理的问题？这和我们抚育者的观念、和我们现在采取的方法是不是有关系呢？是不是值得我们思考呢？所以在不同的年代，我们对育儿也有不同的认识，孩子也会出现不同的问题，这些都是我们要思考的。父母亲确实很爱自己的孩子，尤其现在的孩子都是独生子女，越是这种独生子女我们越输不起，我们没有再重来一遍的机会。如果在以前我们会有好几个孩子，第一个孩子没养好，可以吸取一些经验教训，我们会在第二个孩子身上注意。现在没有这个机会了，只有一个孩子，如果这个孩子养育失败了，我们没有再重来的机会了。所以在育儿的过程中，在这漫长的20年的时间里，家长需要和孩子一起成长。不是说每一个家长生来就是育儿的高手，就是成功的，包括像我们这些专业的工作者。虽然我是搞儿童生长发育研究的，可以说我是一个研究者，也是一个医生，但更重要的我也是一个母亲，我只有通过养育孩子的过程，才能有所体验，把我学到的理论和实际联系在一起，否则就只能是空头的理论。比如我坐在这儿有家长来找我看病，找我咨询问题，如果我没有遇到过这样的问题，光是看书本，我就可能不会给你一个很好的解答，不会让你满意。因为书上写的东西和我们具体面临的问题有的时候不能对号入座，找不到正确的答案。我们需要通过自己养育孩子的过程去体验。有时候家长说的问题我说我知道，因为我自己的孩子也遇到过这样的问题。如果我从来没有经历过，人家说这个孩子怎么样，我没有体会，我也不知道怎么去克服，光是看书上的对策往往不行。通过实践去体会，作为一个家长我能够体会家长的心情，预见他可能遇到什么问题。所以我们需要用知识武装头脑，不是什么东西都是生来就有的，不是生来就能当一个好的家长！我们需要和孩子一起成长，同步成长。如果我养了一个孩子，20年以后我成功了，肯定有很多好的经验。如果我是一个成功的家长，我可以和别人分享这种成果；如果你没有，就不能说你是一个成功的家长。现在很多的年轻人把孩子交给父母，交给保姆，自己很轻松。有的时候带孩子来看病，问一些有关孩子的问题，父母自己不知道，还得问阿姨或者父母。如果你不自己去观察孩子，不去了解孩子，你又怎么能知道孩子存在的问题在哪儿呢？所以我们要想养孩子，就得有一个很好的思想准备。从一开始就应该知道怎么去呵护孩子，怎么去照顾他，怎么去帮助他克服在成长过程中的问题。
