临床疾病概要(本科康复)
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作者： 刘文励，陈志斌 主编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2008-3-1字数： 1396000版次： 1页数： 900印刷时间： 2008/03/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787117098205包装： 平装内容简介
本教材分十二篇：诊断学基础、内科学、神经病学、精神病学、传染病学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔科学、皮肤病学号与性病学，其中详细介绍了有关康复医学评估和治疗的基础知识：如头痛、瘫痪等23个常见症状，神经系统诊断方法，医学影像诊断学，耳鼻咽喉科症状学、检查方法、听功能检查及其评价等；关系心理治疗的“精神疾病的基本知识”及“神经症”等。教材内容翔实，编写体现了各相关疾病诊断治疗的最新进展，包括常见病国内外制定的最新诊疗指南，内容强调临床实用性，概念清楚，文字易读易懂，还精心选用了许多经典图表。本教材适用于康复治疗学专业的医学生、康复医学专业的医师、治疗师、护士，以及做社区医疗和社区康复工作的医务人员。
目录
绪论
第一篇 诊断学基础
第一章 常见症状
第一节 发热
第二节 水肿
第三节 关节痛
第四节 呼吸困难
第五节 咳嗽与咳痰
第六节 咯血
第七节 胸痛
第八节 心悸
第九节 腹痛
第十节 黄疸
第十一节 呕血与便血
第十二节 腹泻与便秘
第十三节 头痛
第十四节 眩晕
第十五节 意识障碍
第十六节 步态异常
第十七节 瘫痪
第十八节 不自主运动
第十九节 共济失调
第二十节 失语症、失用症和失认症
第二十一节 延髓麻痹
第二十二节 视觉障碍
第二十三节 听觉障碍
第二章 体格检查
第一节 基本检查法
第二节 一般检查
第三节 头颈部检查
第四节 胸部检查
第五节 腹部检查
第六节 脊柱、四肢及关节检查
第三章 问诊与病史
第一节 问诊
第二节 病史组成
第四章 实验室及器械检查
第一节 血、尿、粪、痰液、脑脊液的常规检查
第二节 临床血液检查
第三节 临床生化检查
第四节 临床常用免疫学检查
第五节 临床常用的穿刺检查
第六节 心电图检查
第七节 脑电图
第八节 肌电图
第九节 诱发电位
第五章 医学影像诊断学
第一节 概论
第二节 胸部疾病的影像诊断
第三节 腹部、盆部与腹膜后疾病的影像诊断
第四节 骨与关节疾病的影像诊断
第五节 中枢神经系统疾病的影像诊断
第二篇 内科学
第一章呼吸系统疾病
第二章循环系统疾病
第三章消化系统疾病
第四章泌尿系统疾病
第五章血液系统疾病
第六章内分泌及代谢疾病
第七章风湿性疾病
第八章理化因素所致疾病
第九章老年性疾病
第三篇 神经病学
第四篇 精神病学
第五篇 传染病学
第六篇 外科学
第七篇 妇产科学
第八篇 儿科学
第九篇 眼科学
第十篇 耳鼻咽喉科学
第十一篇 口腔科学
第十二篇 皮肤病学与性病学
书摘插图
第一篇 诊断学基础
第一章 常见症状
第十三节 头痛
头痛（headache）是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。
头部痛敏结构包括：①头皮、皮下组织、帽状腱膜和颅骨骨膜；②头颈部的血管和肌肉，特别是颅外动脉；③眼、耳、鼻腔和鼻窦的精细结构；④颅底动脉及分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及主要分支；⑤脑底部分硬脑膜、软脑膜和蛛网膜内的动脉；⑥视神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经及神经节和颈神经。
头部痛敏结构受到刺激、压迫和牵张，高级神经活动障碍都可引起疼痛，头颈部肌肉持续性收缩，颅内外动脉扩张、收缩或移位，脑神经和颈神经受压、损伤或化学刺激等均可导致头痛。
【病因】引起头痛的常见病因有：
1．功能性原发性的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
2．器质性①颅内：头颈部外伤、感染、肿瘤、头或颈部血管疾病。②颅外：眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾患。
【临床分类及诊断要点】
（一）临床分类
1．根据发病急缓分为急性头痛（病程在2周内）、亚急性头痛（病程在3个月内）和慢性头痛（病程大于3个月）。
2．根据头痛严重程度分为轻度、中度和重度头痛。
3．根据病因分为原发性头痛（如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等）、继发性头痛（如外伤、感染、肿瘤等所致）与颅神经、中枢性和原发性面痛及其他头痛。国际头痛协会（2004）新制订的头痛分类，将头痛分为三大部分l4类，均有明确的诊断标准，已在临床广泛应用。
（二）诊断要点
1．痛的发病年龄偏头痛常于40岁前发病，50岁以后鲜有发病者。紧张性头痛及丛集性头痛发病年龄的高峰为20～40岁。典型的颞动脉炎所致头痛均在50岁以后发病，罕见提前发病者。
2．痛的性质和程度脑膜刺激所致头痛最剧烈。颅内占位性病变头痛进行性加重。蛛网膜下腔出血为突发性头部炸裂样剧痛。血管性头痛常为搏动性头痛。紧张性头痛常有头部持续性紧缩感或压迫感。
3．痛发病急缓急性头痛常见于发热、急性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。亚急性头痛见于颅内占位性病变、硬膜下血肿等。紧张性头痛、神经症患者往往呈慢性头痛。偏头痛、丛集性头痛、高血压常为反复发作的头痛。
4．痛的部位一般颅外病变头痛与病灶一致，或位于病灶附近，如眼源性、鼻源性和齿源性头痛。青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位不一定符合。偏头痛患者头痛可为一侧或两侧。
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