对比剂使用指南（包销20000）
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作者： 中国对比剂安全使用委员会编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2008-4-1字数： 20000版次： 1页数： 44印刷时间： 2008/04/01开本： 64开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787117099967包装： 平装内容简介
中国对比剂安全使用委员会系中华医学会放射学分会与中国医师协会放射医师分会于2007年10月共同发起成立的一个专项工作委员会。该委员会成立伊始即组织编写《对比剂使用指南》，以期规范我国对比剂的使用。本指南的编写始终贯彻科学、适用及实用的原则，内容涵盖碘对比剂、钆对比剂、铁对比剂、钡对比剂及CO2
对比剂。
本指南编写过程中得到中华医学会放射学分会及中国医师协会放射医师分会的大力支持以及《中华放射学杂志》编辑部的鼎力相助。
目录
概论
一、对比剂概念
二、对比剂分类
碘对比剂使用指南
一、碘过敏试验
二、使用碘对比剂前的准备工作
三、肾功能正常患者血管内使用碘对比剂原则
四、有对比剂肾病高危因素的患者血管内使用碘对比剂注意事项
五、碘对比剂非肾毒性反应
六、使用碘对比剂禁忌证
七、碘对比剂血管外的使用
钡类对比剂使用指南
一、适应证
二、禁忌证
三、使用钡剂的注意事项
四、并发症及处理措施
钆对比剂使用指南
一、钆对比剂过敏试验
二、使用钆对比剂前的准备
三、钆对比剂不良反应及处理
四、肾功能正常患者使用钆对比剂方法
五、肾功能不全患者使用钆对比剂注意事项
六、钆对比剂与透析
铁类胃肠道对比剂使用指南
一、胃肠道MRI铁类对比剂
二、适应证和禁忌证
三、使用铁剂时需要注意的事项
四、不良反应
五、使用铁剂后注意事项
CO2对比剂使用指南
一、适应证
二、禁忌证
三、并发症的防治
参考文献
附录1 名词
附录2中国对比剂安全使用委员会人员名单
书摘插图
碘对比剂使用指南
一、碘过敏试验：
一般无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
备注：有多中心研究结果显示：小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应。
二、使用碘对比剂前的准备工作：
2.1使用碘对比剂前，应向患者或其监护人告知对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的副作用和注意事项。建议签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。
2.2与患者或监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”前，医生或护士需要：
询问患者或监护人
既往有无使用碘对比剂出现重度不良反应的历史。
有无哮喘。
有无糖尿病。
有无肾脏疾病。
有无蛋白尿。
有无肾脏手术。
有无使用肾毒性药物。
有无高血压。
有无痛风病史。
有无其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。
需要高度关注的相关疾病
甲状腺功能亢进，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师：
糖尿病肾病，此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师：
肾功能不全，此类患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。
2.3推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容
既往无使用碘剂发生不良反应的病史。
无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。
使用碘对比剂，可能出现不同程度的不良反应。
轻度不良反应：咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等。
重度不良反应：喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。
迟发性不良反应：注射碘对比剂1小时。1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。
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