心肺运动式验的原理及其解读病理生理及临床应用
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作者： 沃瑟曼，汉森，休，斯特林格，惠普编著
出 版 社： 科学出版社
出版时间： 2008-6-1字数： 980000版次： 1页数： 662印刷时间： 2008/06/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787030212375包装： 精装编辑推荐
本书特点
本书（原书第四版）对心肺运动试验进行了彻底更新，是目前可得到的．对运动试验的生理和病理生理机制解释最全面的版本。对于处理那些只有通过心肺运动试验才能被诊断的疾病来说，这是最好的参考书籍。
翻阅一下，你就会发现本书：
对在健康和疾病状态下，心血管。代谢和呼吸系统的运动反应进行了全面介绍；对运动试验的基本原理、常用的测试方案、正常和异常数值的意义以及对测试结果进行准确解释的技巧进行了阐述；列举了一系列的患者群体，包括儿童、超体重和低体重患者、老年人的正常测试值；列举了85个病例，每一病例都包含有运动生理学的诊断结果。这些病例应用基本的生理概念对鉴别诊断进行了强调；涵盖了只有通过心肺运动试验才可以诊断的疾病；第四版中的创新：增加了动脉和混合静脉血气调整的章节；应用新的九版块图，对运动试验的主要概念进行了阐述；对流程图进行了更新，以协助临床解释及鉴别诊断。
内容简介
心肺运动试验已广泛应用于临床医学、运动医学、康复医学等领域，国外开展已有几十年历史，相关的专著也较多。国内各地虽已陆续开展此项工作，但缺乏这方面的专著，基础与临床研究均较少，相关的医务工作者也普遍缺乏对心肺运动试验的深刻认识和掌握。基于此，文富强教授等翻译了《心肺运动试验的原理及其解读——病理生理及临床应用》（原书第四版）一书，介绍了运动生理和病理生理的新的概念性进展、各种引起运动受限的疾病、心肺运动试验的操作规程、正常预计值的分析、利用流程图和生理学数据来协助临床诊断、心肺运动试验的许多应用领域以及85个实际病例，对心肺运动试验在国内的广泛开展和应用具有很重要的指导价值。
本书适合心脏病学、呼吸病学、生理学专业从业人员和相关技术人员参考与使用。
目录
第一章运动试验及其解读：概述
第一节细胞呼吸与生物能量学
第二节心肺运动试验
第三节 为什么要通过测量气体交换来评估心血管功能和细胞呼吸
第四节心脏应激试验和肺应激试验：命名谬误
第五节外呼吸与细胞呼吸的正常耦联
第六节 与功能、适应性和疾病相关的外呼吸变化形式（氧摄取量和二氧化碳排出量）
第七节限制运动的相关因素
第八节 心肺运动试验（CPET）所特有的揭示全身功能障碍的证据
第九节总结
第二章运动生理学
第一节骨骼肌
第二节做功时的氧耗
第三节乳酸增加
第四节运动诱发乳酸酸中毒的缓冲
第五节无氧阈值的概念
第六节代谢性的心血管一通气耦联
第七节呼吸调控
第八节气体交换动力学。
第九节总结
第三章运动过程中血气和pH的变化
第一节氧气、二氧化碳和氢离子的转运
第二节运动中心输出量和耗氧量的关系
第三节二氧化碳转运
第四节总结
第四章综合性心肺运动试验的检测指标
第一节综合性心肺运动试验
第二节心肺运动试验的用途
第三节检测指标
第四节数据显示与阐释
第五节总结
第五章限制运动疾病的病理生理学
第一节肥胖症
第二节外周动脉疾病
第三节心脏病
第四节肺血管疾病
第五节通气障碍
第六节血红蛋白含量和质量的缺陷
第七节慢性代谢性酸中毒
第八节肌肉疾病和内分泌失调
第九节运动受限和呼吸困难的心理因素
第十节总结
第六章临床运动试验
第一节运动实验室和设备
第二节运动试验的准备
第三节运动试验的实施
第四节报告准备
第五节总结
第七章正常值
第一节峰值氧摄取量
第二节峰值心率和心率储备
第三节氧摄取量与心率的关系：氧脉搏
第四节肱动脉血压
第五节无氧阈
第六节氧摄取量与功率的关系
第七节最大运动时的呼吸储备、潮气容积和呼吸频率
第八节通气效率
第九节生理无效腔与潮气容积比值
第十节动脉血和潮气末二氧化碳分压差
第十一节动脉血、肺泡气和潮气末氧分压差和动脉血氧饱和度
第十二节股静脉和混合静脉血值和心排血量的估算
第十三节酸碱平衡
第十四节总结
第八章解释原理：流程图法
第九章心肺运动试验的临床应用
第十章病例点评
书摘插图
第一章运动试验及其解读：概述第一章运动试验及其解读：概述
第三节 为什么要通过测量气体交换来评估心血管功能和细胞呼吸
体力活动时要求机体生理调控机制问相互作用从而使心血管和呼吸系统问维持协调以发挥它们共同的功能，即满足肌肉收缩时细胞呼吸〔氧耗（Oz constlmption，Q（b）和二氧化碳产量〕的增加。因此在运动期间心血管以及呼吸两大系统均处于应激状态，以满足肌肉运动时需氧的增加并排出生成的二氧化碳。因此，研究运动时的外呼吸状态可反映器官系统的功能状况，从而将外呼吸与细胞呼吸相耦联。
CPET有助于研究者同步了解在精确的代谢条件下细胞、心血管系统以及呼吸系统的反应情况。运动试验中若没有确定气体交换，就不能真实评估心血管系统和呼吸系统在细胞呼吸方面的作用。CPET有助于研究者区分常态和病态，对耦联机制进行分级，以及评价对病变器官系统的治疗效应。CPET是了解心血管和呼吸系统病理生理的一种最廉价的诊断方法，因为与其他诊断性试验只评价单一器官系统不同，CPET可同步评价运动时相关的每一个器官系统。限定于测量心电图的运动试验仅能支持对心肌缺血做出诊断。然而，就某一位病人来说他可能存在有混合性的缺陷（如心脏和肺脏）。CPET可在采用主要的针对性治疗措施前确定患者的症状究竟是由哪一种缺陷所引起的。
第四节 心脏应激试验和肺应激试验：命名谬误
本书作者希望矫正一个临床运动试验方面曾经盛行并一直盛行的观念，即存在心脏应激试验和肺应激试验。……
