临床73项常用护理技术操作标准
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作者： 路迢迢，李丹 主编
出 版 社： 辽宁科学技术出版社
出版时间： 2008-6-1字数： 100000版次： 1页数： 156印刷时间： 2008/06/01开本： 36开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787538155006包装： 平装内容简介
2007年6月，卫生部颁发了关于“在全国卫生系统开展护士岗位技能训练和竞赛活动”的通知，全国各地掀起了护士岗位技能训练的热潮。为提高临床护理工作质量，继续深入开展护士岗位技能训练工作，并建立护士岗位技能训练的长效机制，我们参照卫生部颁发的《全国卫生系统护士岗位技能训练50项护理技术项目考核要点》，结合临床护理技能操作和训练经验，编写了《临床73项常用护理技术操作标准》一书，希望作为护士护理岗位技能训练的指南，指导临床护士积极参与护理岗位技能培训和护士自我技能训练。
本书编写突出了护理工作“以病人为中心”的主题。强调护理操作过程中的护患沟通和考核标准，引导护士将人文关怀融入对病人的护理工作中。本书不仅可以对临床护士、临床实习护生的实际护理操作和规范化训练起到良好的指导作用，同时也为医院各级护理管理人员和护理学院（校）教师对护士（生）操作考核提供评分依据，对临床护理人员的“三基三严”培训具有指导作用。
目录
一、铺备用床操作方法及评分标准
二、铺暂空床操作方法及评分标准
三、铺麻醉床操作方法及评分标准
四、卧床病人更换床单操作方法及评分标准
五、一般洗手操作方法及评分标准
六、外科洗手操作方法及评分标准
七、无菌包开包操作方法及评分标准
八、无菌持物钳使用方法及评分标准
九、取用无菌溶液操作方法及评分标准
十、铺无菌盘操作方法及评分标准
十一、使用无菌容器操作方法及评分标准
十二、戴脱无菌手套操作方法及评分标准
十三、生命体征测量法操作方法及评分标准
十四、口腔护理操作方法及评分标准
十五、安置胃管操作方法及评分标准
十六、鼻饲喂养操作方法及评分标准
十七、氧气吸入操作方法及评分标准
十八、超声雾化吸入操作方法及评分标准
十九、口服给药操作方法及评分标准
二十、女病人留置导尿管术操作方法及评分标准
二十一、男病人导尿操作方法及评分标准
二十二、大量不保留灌肠操作方法及评分标准
二十三、小量不保留灌肠操作方法及评分标准
二十四、保留灌肠操作方法及评分标准
二十五、外科换药操作方法及评分标准
二十六、密闭式输液操作方法及评分标准
二十七、密闭式静脉输血操作方法及评分标准
二十八、静脉留置针操作方法及评分标准
二十九、真空采血操作方法及评分标准
三十、静脉注射操作方法及评分标准
三十一、动脉血标本采集操作方法及评分标准
三十二、肌内注射操作方法及评分标准
三十三、皮内注射操作方法及评分标准
三十四、皮下注射操作方法及评分标准
三十五、冰毯物理降温操作方法及评分标准
三十六、冰帽操作方法及评分标准
三十七、冰袋、冰囊和冰枕操作方法及评分标准
三十八、冷湿敷操作方法及评分标准
三十九、乙醇（温水）擦浴方法及评分标准
四十、心肺复苏（单人）操作方法及评分标准
四十一、经口／鼻吸痰操作方法及评分标准
四十二、经气管切开／气管插管吸痰操作方法及评分标准
四十三、心电监护、血氧饱和度监测操作方法及评分标准
四十四、末梢血糖监测操作方法及评分标准
四十五、输液泵操作方法及评分标准
四十六、注射泵操作方法及评分标准
四十七、电除颤操作方法及评分标准
四十八、轴线翻身操作方法及评分标准
四十九、协助病人翻身侧卧操作方法及评分标准
五十、协助病人由床上移至平车操作方法及评分标准
五十一、协助病人移向床头操作方法及评分标准
五十二、全身约束操作方法及评分标准
五十三、肢体约束操作方法及评分标准
五十四、肩部约束操作方法及评分标准
五十五、痰标本采集操作方法及评分标准
五十六、咽拭子标本采集操作方法及评分标准
五十七、全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
五十八、T形管引流护理操作方法及评分标准
五十九、造口护理技术操作方法及评分标准
六十、密闭式膀胱冲洗操作方法及评分标准
六十一、脑室引流操作方法及评分标准
六十二、胸腔闭式引流护理法操作方法及评分标准
六十三、会阴擦洗操作方法及评分标准
六十四、产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准
六十五、早产儿暖箱应用操作方法及评分标准
六十六、光照疗法操作方法及评分标准
六十七、新生儿脐部护理操作方法及评分标准
六十八、听诊胎心音操作方法及评分标准
六十九、病人跌倒的预防操作方法及评分标准
七十、压疮预防及护理操作方法及评分标准
七十一、背部按摩操作方法及评分标准
七十二、病人入院护理操作方法及评分标准
七十三、病人出院护理操作方法及评分标准
参考文献
书摘插图
十三、生命体征测量法操作方法及评分标准
（四）注意事项
1. 婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。
2. 如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。
3. 发现与病情不符时，应当重新测量。
4. 如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
5. 如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
6. 偏瘫病人测健侧。
7. 不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时，应注意脉律、强弱、动脉壁的弹性。
8. 脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，由听心率的护士发出开始、停止的口令。
同时测量1min。
9. 呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。
10. 呼吸不规律的病人及婴儿应测量1min。
11. 若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。胸件勿整个塞人袖带内，胸件的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。
12. 打气不可太快太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。如果听不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。
13. 长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（五）相关知识
1. 体温的形成：由糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生。
2. 体温产生部位：肝脏、骨骼肌。
3. 散热器官：皮肤、呼吸、排泄。
4. 散热方式：辐射、传导、对流、蒸发。
5. 体温调节中枢：下丘脑视前区一下丘脑前部是体温调节中枢整合的关键部位。
6. 体温的生理变化：
（1）昼夜：周期性波动，清晨2. 6时最低，午后1～6时
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