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　　分類: 图书,医学,临床医学,儿科学,

作者： 马沛然 主编

出 版 社： 山东科学技术出版社

出版时间： 2007-4-1字数： 580000版次： 1页数： 400印刷时间： 2007/04/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787533146153包装： 精装内容简介

正确的诊断思路和治疗思路是临床工作的关键所在。本书针对年轻儿科医生在临床工作中容易遇到的疑点、难点、漏诊、漏治、误诊、误治及不知如何选择最佳诊疗手段、对危急疑难病例不知所措等情况，介绍了常见儿科疾病的[常规诊断]、[常规治疗]、[诊断思路点拨]和[治疗思路点拨]指出问题所在。分析解答疑惑，给出正确的诊疗思路和方法。

目录

第1章 诊断思路点拨概论

第2章 治疗思路点拨概论

第3章 新生儿缺氧缺血性脑病

第4章 新生儿呼吸窘迫综合征

第5章 婴儿肝炎综合征

第6章 维生素D缺乏性佝偻病

第7章 肥胖症

第8章 风湿热

第9章 川崎病

第10章 幼年特发性关节炎

第11章 系统性红斑狼疮

第12章 结核病

第13章 细菌性痢疾

第14章 支气管哮喘

第15章 急性呼吸衰竭

第16章 腹泻与腹泻病

第17章 室间隔缺损

第18章 动脉导管未闭

第19章 肺动脉瓣狭窄

第20章 主动脉瓣狭窄

第21章 主动脉缩窄

第22章 法洛四联症

第23章 病毒性心肌炎

第24章 扩张性心肌病

第25章 心内膜弹力纤维增生症

第26章 感染性心内膜炎

第27章 高血压

第28章 晕厥

第29章 阵发性室上性心动过速

第30章 过早搏动

第31章 心力衰竭

第32章 IgA肾病

第33章 紫癜性肾炎

第34章 溶血性贫血

第35章 再生障碍性贫血

第36章 癫痫

第37章 格林-巴利综合征

第38章 糖尿病

第39章 先天性肾上腺皮质增生症

第40章 垂体性侏儒症（生长激素缺乏症）

第41章 性早熟

第42章 甲状腺功能亢进症

第43章 甲状腺功能减低症

第44章 甲状旁腺功能减低症

书摘插图

第1章诊断思路点拨概论

一、积累经验对诊断的重要性

正确诊断才能提出正确治疗措施。正确诊断取决于宽广的理论知识和深厚的实践经验。有充分的实践经验是作出正确诊断的重要条件，为什么接受了5～6年的高等医学教育，甚至又攻读了硕士和博士学位，开始到临床工作，仍感到诊断困难，主要原因就是由于缺少临床经验。教科书上所写的症状、体征、器械与实验室检查都是典型的病例，绝大多数病例如此，但还有少数病例不是如此。并且典型病例也不是症状、体征、实验室检查每项都典型。举一个简单的常见疾病如肺炎，一般认为主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、肺内有啰音，但临床上20％不发热，20％不咳嗽，40％呼吸不困难，20％两肺无啰音(新生儿肺炎无啰音者高达80％)。再如病毒感染．一般教科书上记载白细胞不高，但根据我们对咽培养分离出病毒的400余例上感患儿(包括腺病毒、合胞病毒、副流感病毒等)观察，白细胞升高占12％，EB病毒感染白细胞升高占90％。而有些细菌感染患儿30％左右白细胞不升高。因此，单纯根据白细胞高低区分细菌或病毒感染是不正确的。再如肺结核病诊断强调有结核病接触史，这对于婴幼儿有一定价值，对于年长儿，活动范围大，接触人群广，且由于防治结核病的有效药物较多，患者一般情况好，一般结核病患者从外表已很难看出来。因此，结核病接触史对年长儿结核病的诊断已无重要意义。从以上几个例子来看，一种疾病的诊断，医学知识是重要的，但临床实践经验同样是重要的。

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