血液净化手册
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作者： 蒋红利 主编
出 版 社： 科学出版社
出版时间： 2008-6-1字数：版次： 1页数： 436印刷时间：开本： 32开印次： 1纸张：I S B N ： 9787030215949包装： 平装内容简介
全书共分十四章，主要讲述近年我国终末期肾病及相关并发症．如肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、慢性肾衰的营养及脂代谢紊乱等的诊断、治疗以及专家共识，同时介绍了欧洲、美国等的终末期肾病慢性并发症的相关指南，为慢性肾衰相关并发症的防治及应注意的事项提供参考。书中还介绍了美国关于血液透析充分性、透析器的复用和处理、血管通路的维护及腹膜透析临床应用及腹膜透析充分性的临床实践指南。最后，简要介绍了近年来广泛开展的连续性血液净化技术的特点及临床应用等方面的内容。
本书适合医院各级临床医师使用，也可供护士参考。
目录
第一章急性肾功能衰竭
第二章慢性肾脏疾病
第一节慢性肾脏疾病的定义及分期
第二节反映肾脏疾病的实验室检查评价
第三节肾脏疾病进展和心血管疾病的危险因素分层
第三章慢性肾功能衰竭
第一节慢性肾功能衰竭的病因和发生率
第二节慢性肾功能衰竭的发病机制
第三节慢性肾功能衰竭患者的临床表现
第四节慢性肾功能衰竭的诊断及治疗
第四章重组人红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识
第一节重组人红细胞生成素在慢性肾脏病患者治疗中的意义
第二节贫血的定义和检查
第三节重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的靶目标值
第四节重组人红细胞生成素的临床应用
第五节肾移植后贫血的处理
第六节重组人红细胞生成素的辅助治疗
第七节重组人红细胞生成素治疗的低反应性
第五章活性维生素D在慢性肾脏病继发甲旁亢中合理应用的专家共识
第六章慢性肾脏病高血压与降压药物的临床实践指南
第一节慢性肾脏病降压治疗的目的
第二节慢性肾脏病或高血压病人的评估
第三节成人血压的测量
第四节评价肾动脉疾病
第五节对自我治疗行为进行教育
第六节成年患者的饮食及其他治疗性生活方式调整
第七节药物治疗：在CKD患者中应用降压药物
第八节糖尿病肾病的药物治疗
第九节非糖尿病肾病的药物治疗
第十节肾移植受者肾脏病的药物治疗
第十一节慢性肾脏病中ACEl和ARB的应用
第十二节利尿剂在慢性肾脏病中的应用
第十三节儿童的特殊问题
第七章慢性肾脏病血脂异常管理的临床实践指南
第一节脂质代谢紊乱的评估
第二节脂质代谢紊乱的治疗
第八章血液透析充分性的临床实践指南
第一节概述
第二节血液透析充分性的测定
第三节血液透析剂量
第四节血尿素氮标本的采集
第五节透析器的复用和处理
第六节血液透析剂量不足的解决措施
第七节使病人的舒适度和依从性达到最佳状态
第九章慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南
第一节蛋白质能量状态评估
第二节酸碱平衡的处理
第三节蛋白质和能量的摄入
第四节营养指导和随访
第五节维持性透析病人的左旋肉碱治疗
第六节非透析治疗的慢性肾衰竭病人
第十章血管通路的临床实践指南
第一节建立通路前对病人的评价
第二节血管通路的监测和维护
……
第十一章腹膜透析临床治疗指南
第十二章腹膜透析充分性的临床实践指南
第十三章多器官功能衰竭
第十四章连续性血液净化技术
书摘插图
第一章 急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）是一种临床综合征。任何原因引起的急性肾损害，在数小时至数日内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，统称为急性肾功能衰竭。其病因包括肾前性（血容量不足、心排血量减少）、肾后性（肾内梗阻、肾外梗阻如尿路结石、前列腺疾患和肿瘤、血凝块、肾乳头坏死、后腹膜淋巴瘤、腹膜后纤维化）、肾实质性（急性肾间质病变、各种肾小球和肾血管疾患、各种原因导致的急性。肾小管坏死）肾功能衰竭等。
一、诊断
（一）临床表现
急性肾功能衰竭的临床表现包括原发疾病、急性肾功能衰竭引起的代谢紊乱和并发症三方面，以下以少尿型急性肾功能衰竭为例。
1.少尿或无尿期
（1）尿量减少：少尿500ml／d，甚至可达1000—2000ml，但血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）升高。
（2）电解质紊乱：①高钾血症：口唇及四肢麻木，恶心、呕吐，心动过缓、房室传导或室内传导阻滞、室颤。②低钠血症：稀释性低钠血症，表现为血压正常、体重增加，重者可发生惊厥和昏迷等脑水肿症状；缺钠性低钠血症，表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻、脱水貌及血压降低等。
……
