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做一名优秀的心理咨询师

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  分類: 图书,社会科学,心理学,

作者: 严文华 著

出 版 社: 华东师范大学出版社

出版时间: 2008-8-1字数:版次: 1页数: 303印刷时间:开本: 16开印次:纸张:I S B N : 9787561761847包装: 平装编辑推荐

本书从实践中来、到实践中去,从实例出发,进行分析和点评,手把手地教新手该怎么做。虽然新手一定要经过自己的实践、感悟和反思才能有成长,但本书确实雪中送炭,能够让新手在迷惘时辨别方向,在苦苦思索时看到一些光亮。

华东师范大学心理系教授吴庆鳞

这是一本来自中国的心理学工作者的实践、发自内心、有自己独到看法的书,是中国学者送给心理咨询的有中国特色的礼物。中国的心理学工作者们正在中国这块土地上实践、摸索着走适合中国的心理咨询之路,本书记录着这种尝试和探索。

复旦大学心理系教授孙时进

内容简介

看到这本记录中国心理咨询师培训心路的书让人由衷地高兴,这本书不但是送给心理咨询新手的一本比较系统、从心理学角度表达对心理咨询师培训理念及操作实务的手册,它还从一个侧面记录了上海国家心理咨询师培养的历程。在严文华的笔下,心理咨询师的训练不光包括面接技术的训练,不光包括个人在团队中的成长,更包括心理咨询师的个人修炼和成长,包括形成心理咨询师新的行为方式、生活方式和生活态度。这是一本来自中国的心理学工作者的实践,发自内心、有自己独到看法的书。发展性的咨访关系与障碍性的咨访关系相比,更强调“我一你”之间的平等的、亲密的、建设性的关系,而不是“我一他”之间的关系;它更重视的是咨询师的倾听、共感、真诚、积极无条件关注和营造安全、自由谈话气氛的能力,而不是对来访者的分类、鉴别和诊断能力,它重视的是如何培养咨询师激发和唤醒来访者内在的力量,而不是给出治疗方法和技术。本书正是从这些理念出发,构架其心理咨询师面接的训练实务。

我读过Irvin D.Yalom的《给心理治疗师的礼物》,我觉得那是一本很好的书,但它毕竟是西方学者的思考和心路。中国心理学向西方学习了很多东西,但除了学习、吸收,我们能否给世界的心理学输送具有东方思想的东西呢?严文华的这本书正是中国学者送给心理咨询的有中国特色的礼物。中国的心理学工作者们正在中国这块土地上实践、摸索着走适合中国的心理咨询之路,本书就是记录了这种尝试和探索。它可能还不成熟,但这种真诚、勇气和热情却是极其可贵和有价值的。它的价值在于它的原创性。它忠实地记录了指导老师和心理咨询学员在教与学中的互动,记录了心理学界的学者和学员一起成长的过程,记录了他们的思考和成长。这本书除具有指导心理咨询师学习面询等作用外,还具有一定的史料价值。

作者简介

严文华,华东师范大学心理和认知科学学院副教授,博士。在华东师范大学从教14年。目前主要从事跨文化心理学的研究。著有《跨文化沟通心理学》(2008)、《心理画外音》(2003)等著作。她对心理咨询有浓厚兴趣,曾有过大量心理咨询的实践,至今仍从事着心理咨询师班实习带教。本书是她对数年来心理咨询师面接训练的总结和思考。

目录

序言一

序言二

作者自序

第一部准备

1.心理咨询面试考试中的常见错误

共感缺失

倾听不到位

咨询方向错误.

把个人价值观强加给来访者

无法创建咨询氛围

用说教代替心理咨询

缺乏诊断功力

无力处理来访者的阻抗

给出不恰当的建议

把咨询师等同于提问机器

妨碍咨访关系的小动作

回答主考官提问时常犯的错误

2.心理咨询面谈培训中的常见误区

第一个误区:培训目标是把受训者培训成能独立面接的从业者

第二个误区:把受训者培训成“提问机器”

第三个误区:会心理咨询就能担任心理咨询面接培训老师

第四个误区:心理咨询面接培训是纯粹的教学或实践活动

第五个误区:通过率说明培训老师的能力

3.心理咨询面谈培训的方法

演示点评法

观察员法

分组训练法

影像资料法

示范法

理论讲授法

4.受训者团队的组建及目标设定

组建团队的目标和意义

组建团队的活动

指导老师手记一:第一次活动:组建团队中的观察

指导老师手记二:心理咨询不是咨询师和当事人的智力竞赛

第二部面谈技术训练

5.咨询新手面临的问题及处理

揭开咨询神秘的面纱——正视咨询焦虑

“谁不会说话?”——把咨询看得过于简单

“我该不该接受咨询”

价值观中立问题.

“我必须帮到你”——咨询师的角色

咨询师也是人——角色过度问题

“你应该接受心理咨询”——咨询万能

学员手记一:沟通达人的感触:沟通并不容易(流浪基因)

学员手记二:咨询梦想的破裂(牛牛)

学员手记三:咨询可以很简单(牛牛)

学员手记四:在咨询室里体验当来访者的感受(木瓜)

学员手记五:谁的选择更重要?(牛牛)

指导老师手记:“老师,您不内疚吗?”

6.心理咨询面谈的准备工作及结构

开场:咨访关系的初步建立

信任关系是从细节开始建立:做笔记

正式咨询

确立咨询目标

及时小结和总结:以亲子关系个案为例

一个新手所做的个案

个案点评

7.面谈中的倾听技术训练

专业性的倾听

消极倾听与积极倾听

积极倾听中的非言语信号

倾听与回应

在倾听中准确了解信息:以重性心理疾病个案为例.

学员手记一:眼睛比耳朵更擅长倾听(毛毛)

学员手记二:“让我说几句吧!”(牛牛)

学员手记三:这是谁的故事?(流浪基因)

8.面谈中的共感技术训练

低水平共感和高水平共感

“伪共感”枚举

共感训练中的误区:以地震灾后心理咨询个案为例

在团体中训练共感技术:以中年空巢家庭个案为例

学员手记一:对来访者的共感让我有成就感(陈湘霖)

学员手记二:抗拒咨询师的共感(陈湘霖)

学员手记三:共感不在话多(佳依)

学员手记四:我把感觉弄丢了(牛牛)

9.面谈中的提问技术训练

提问的基本功能

提问的基本类型

提问技术的误区

使用提问的规则

评估性面谈中的提问

通过提问了解来访者的经历

通过提问了解来访者的人际交往状况

通过提问了解来访者当前的生活状况

通过提问收集具体信息练习个案实录

点评

指导老师手记:等待学员的突破

10.面谈中的反馈技术训练

新手常见误区

对来访者非指导性的反馈

对来访者指导性的反馈

反馈技术个案演示:职业咨询

学员手记一:为来访者担惊受怕(新雨)

学员手记二:我为来访者伤痛(锦华)

学员手记三:对来访者的牵挂(流浪基因)

指导老师手记一:那些敞开伤口的人

指导老师手记二:咨询训练推进速度的思考

11.神经症个案的面谈培训——以焦虑症和恐怖症为例

考试焦虑练习个案实录

恐怖症练习个案实录

学员手记一:害怕并不可怕(牛牛)

学员手记二:扮演来访者获得的成长(牛牛)

第三部面谈示范

12.心理咨询面谈示范一:情绪管理

13.心理咨询面谈示范二:怨恨自我、惩罚自我与当下自我的整合

示范个案点评

14.心理咨询面谈示范三:不能接受的爱

示范个案点评

小组成员对演示个案的反馈

学员手记一:在别人的故事中成长(锦华)

学员手记二:怎样做位好母亲?(新雨)

指导老师手记:拥抱和眼泪

第四部 电影中的心理咨询

15.把自己作为咨询工具——《心灵捕手》中的心理咨询

第一次咨询:争夺主动权

第二次咨询:对来访者的定位:你只是个倔强的孩子

第三次咨询:沉默是武器——谁先开口谁就输

第四次咨询:接受不完美——那些小事让我怀恋妻子

第五次:自我揭示——怎么知道爱上了一个人?

第六次:面质技术的应用——不要浪费我的时问

第七次:从自罪感和不安全感中解脱出来——这不是你的错

第八次:咨询结束

Will社会支持系统的分析

最重要咨询工具:咨询师本人

在咨询过程中咨询师本人的成长

16.心理咨询师和黑帮老大——《老大靠边闪》中的心理咨询服务

第一次咨询:闯进心理咨询室的来访者

第二次咨询:基本信任关系建立

第三次咨询:担心惊恐发作

第四次到第六次咨询:咨询师和来访者的生活纠缠在一起

第七次咨询:枪口下的咨询

角色与规则

咨询师的价值观对咨询的影响

有着困扰的心理咨询师

行为疗法

黑帮为什么怕看心理医生?

17.穿越时空的儿童心理咨询——《第六感》中的心理咨询

通过游戏建立孩子对咨询师的信任

通过自我揭示赢得孩子的信任

“如果你不相信我,你怎么能帮到我?”

与妈妈建立信任关系

孩子的移情

18.谁是谁的心理分析师?——《沙发上的心理医生》中的心理医生

心理分析师的形象

来访者对心理分析师的界定

面对沉默的来访者

心理分析师应不应该流泪?

咨询师能不能吻来访者?

职业特点在心理咨询师身上的烙印

第五部结语

19.心理咨询师的个人成长

通过图画看自我成长的主题

学员手记一:自画像的另一面(陈湘霖)

学员手记二:法无定法(老虎)

20.未完结的培训

缺位的心理咨询师督导培训

强化依恋还是割断依恋?

“我是否应该上门为其做心理咨询?”

后记

书摘插图

第三部面谈示范

12.心理咨询面谈示范一:情绪管理

咨询师:你可不可以告诉我,你来咨询是为什么呢?

来访者:(停顿)

咨询师:好像情绪比较激动,很难讲是吗?

来访者:我比较清楚一个目的,但是(停顿,不安)……

咨询师:但是有一些困惑是吗?

来访者:其实说起来是很复杂的。我这个礼拜都蛮焦虑的,当我决定接受咨询的时候。

咨询师:你想到什么就说什么,从哪里说起都可以的,或者你问我也可以。有点紧张是正常的。

来访者:(思考)应该这么说,我觉得我是一个意志力蛮强的,我应该是一个蛮有自信的人,最近几个月以来,尤其是在最近这个月里头其实应该有很多的(停顿)……

咨询师:触动?(咨询师非常快、非常贴切地接了上去。咨询师的敏感力。)

来访者:对,我想很多事情应该不会记得。

咨询师:很多事情应该不对你构成这么大的影响。(精准的重述。)

来访者:对,结果……(叹气。)

咨询师:回想起来还是会情绪很强烈。(到位的共感。)

来访者:结果已经不确定究竟是哪件事,心里变得很复杂,就是有很多自己觉得应该忘记的事情,这之前真的没有想起来过,但会有一些事情触发。比较明显的是(停顿)这个礼拜有两次这样的状况。

咨询师:什么样的状况呢?

来访者:有次是我们上课时,班主任传了一个纸条给我,要我下课的时候带领全班向老师表示感谢……之前我在班上带过的,结果一看条子我就蛮焦虑的,这是我的个性,我做事情(停顿)……有比较强烈的焦虑感,这其实的确会让自己表现得很好,说实话,如果可以控制的话。那天我就想了一个比较创新的点子,那个点子太过于创新了,其实我也蛮担心,传了一个条子让大家配合这样做,我希望这样我的焦虑可以有些缓解。

咨询师:让大家认可你?(抓住核心。)

来访者:但是回来之后条子背面多了一个赞成与反对,反对的人要比赞成的人多了很多(音调上升),其实我自己跟自己说:反正正好我还不想做。但是接下来的事情就是我走出教室,(叹气)你知道那个呼吸觉得非常地,非常地……(停顿)胸闷。

咨询师:你觉得胸闷。(重复,共感。)

来访者:对,我得找到一个立刻可以解脱的地方。我就出了教室,在校园一片草地上仰面躺在那儿,那时候心里感觉很糟,有一个声音跟我说,怎么这么小的事情都不能克服。另外一个声音说你根本没有办法理性做事情。那时候就想(停顿)……如果没有我的话(哽咽,停顿)……

咨询师:如果没有你的话……

来访者:没有我的话,(停顿)事情会更好。

咨询师:没有你就没有这种焦虑的状态是吗?(共感。)

来访者:那时候旁边有个楼是比较高的,我觉得,如果真的有勇气我会跳下去(流泪)……这种状况大概持续20分钟吧。

咨询师:你是怎么调节过来的呢,在这20分钟里面?(深入推进。)

来访者:自己那个理性的声音跟我说,这个事情真是太傻了。这是一件很小的事情嘛。其实就是不能控制自己的情绪,你可能有一些其他原因导致,因为这件事情真的太小,小到……

咨询师:不足以让你……

来访者:变成这样子。但是那之后,说实话,我是什么人都不想看到。所以那天晚上课我没有来上。因为我实在是(停顿)……蛮担心见到任何人,尤其是跟这个事情相关的人。

咨询师:嗯,怕什么?(追问。)

来访者:大家都可以觉得你做得好,这是一个非常简单的事情,明明是一个非常简单的事情(拭泪)……

咨询师:您能不能告诉我,你在怕什么呢?你觉得你最怕的是什么?(再次回到追闾的问题。)

来访者:最大的问题就是,我觉得人家会看到一个……(停顿。)

咨询师:什么呢?

来访者:这也是我今天害怕的事情。

咨询师:怕人家看到你的某一面?(说来访者内心的话。)

来访者:(思考)说实话我不习惯有人说要同情我,这会让我更、更无法接受。(停顿。)

咨询师:你无法接受别人同情你这样一个自尊心这么强的人、很有自信心的人。即使我问了你怕什么,也并不是要同情你,而是解决问题。否则你内部永远有两个力量在打架,一个在担心,在怕,另外一个说我怎么会怕呢?这两个力量永远在打架,你经常陷入一种很矛盾很难受的状况。我不是来同情的。我觉得你非常强,很有创造力,很有热情,很有感染力,为什么要同情呢?(澄清、解释。)

来访者:对。我觉得有个理性的我可以去调整。可是……(深呼吸)礼拜六的事情之后,星期一还有一次。星期一那天我是在吃晚餐,跟两个好朋友,是挺好的,但是(停顿)……我们喝了点酒,有点微醉。其中一位女性朋友突然跟我提到前妻的事情。我压根忘记我跟她说过这个事情……她讲了以后我就开始胸闷,很用力地呼吸。还是那些人,现场没有什么改变,但是我觉得有点距离。有一段时间她问你没事吧,我心里想说没有事,我马上就好,但是讲不出来话,我只能呼吸,没有办法专心看什么东西。我知道他们在跟我说话,我心里知道应该是没有什么问题,但是(停顿)……但是其实很难。

咨询师:那种感觉会很强烈?(共感。)

来访者:很难,我没有办法说话。(叹气。)

咨询师:然后持续多长时间呢?(确认信息。)

来访者:没有很久,几分钟而已,我想大概是几分钟时间。因为我以前有这种状况,但那是很久很久很久以前的事了。我知道我可以做什么,我要找一个跟现场无关的联结。我打电话给一个朋友,电话里他讲什么我其实根本没有听到,但听到他的声音大概一分钟之后我觉得好了,没事了,我挂了电话。那时候我就好了。

咨询师:你用这种方式帮助你转移?(上升至来访者行为模式层面。)

来访者:对。我其实本来也没有把这两个事情结合在一起,因为我在书上读到惊恐发作的介绍,我突然想我是不是惊恐发作,但又觉得我不完全是。我突然想到小的时候我曾经有过这样子的事情。那个时候我大概只有(思索)……17岁,那个时候我有个女朋友。我们大概是吵架,吵架过程我已不记得,但是我记得好像是我觉得我要让她知道我有多生气(加重的语气),我就开始胸闷、呼吸急促,没有办法跟别人讲话。原来我以为自己是有意识这样做,是做给别人看。

咨询师:在你控制之下?(精准地抓住了“控制”这个核心词。)

来访者:但是这两次就很难控制了。只是件很小的事情,我不应该有这样的反应。我不知道那天为什么这么强烈的反应,有一段时间真的不太能控制,我也不明白星期一为什么一句话就引起我的强烈反应。

咨询师:这两件事情之前你现在能够记得最早的一次完全不能控制的胸闷、呼吸急促是在什么时候?

来访者:我能记得第一次是跟我女朋友吵架。

咨询师:那是你有意的,是吗?你第一次觉得不能控制的,你不想它出现但是它还是出现了,是在什么时候?

来访者:有一次,也十几岁,我忘记了具体的年龄,看了一部电影,《玫瑰战争》,电影大概是说一对夫妻……

咨询师:夫妻之间的矛盾?

来访者:其实他们开始是为了相爱,可是最后他们(停顿)……互相嫉妒而做了很多彼此伤害对方的事情。结果在他们的房屋里头,那个先生把太太的猫煮掉了,最后他们是打架,挂在一个吊灯上,吊灯撑不住了掉下来,两个都摔死了。导演给的最后一个动作是先生把手搭过去,太太“啪”一下打开。电影结束后,走了十分钟左右我就发现自己不能控制,必须要停在路边呼吸,我觉得怎么会有这样的事情(停顿)……明明是爱一个人的,怎么可以到最后是用这样的结局收场。我没有办法跟别人沟通,我必须在那边大喘气,喘气喘了很长时间的,后来好了,就没有什么事情。(来访者花了这么多篇幅来讲述电影,咨询师一直在倾听。这是因为来访者非常擅长表达,给了很多的素材,咨询师从哪里切入都可以。)

咨询师:你的反应是喘不上来气,胸很闷。在这反应之前,你看到这样的镜头,或者你听到别人说你前妻这样的话的时候,你的感受是什么,这个生理反应之前你的感受是什么?(确认内心感受,进入本源的问题,去找主干,而暂时不去处理更多的信息。在随后的咨询当中随时可以再回溯至此。)

来访者:就是觉得难过,那部电影其实是以黑色幽默的方法来拍,那个镜头想说明的也可以用喜剧东西来解释,但是我总是在一些幽默镜头后面看到是一些(停顿)……难过的情绪。我看到很多东西都是悲伤的,比较悲伤的。

咨询师:从小是这样吗?小的时候比较容易看到一些悲伤的东西、比较多愁善感?还是从小比较乐观、大大咧咧的?(思维方式和人格特质的确认。)

来访者:没有,我从来没有乐观,如果现在看到我乐观的样子,那是因为我知道自己怎么样装作乐观,但是从小我不是一个乐观个性的人。

咨询师:你天性就是这样吗?

来访者:(停顿,思考)突然想到小时候的一些事情,父亲买了很好看的棒棒糖,带着笑脸,一边是白色,一边是巧克力色,我忘了我弟、我姐他们有没有,可能一人一个。那个太好看了,至少我舍不得把它吃掉,看了一个晚上。后来我把它摆在一边,第二天早上起来不见了。这个事情我倒是难受了很久,虽然我现在知道它一定是被别人吃掉了。那个时候对我来讲是蛮珍贵的东西,但是就是难过我也不会跟别人讲。(来访者自己跳跃到负面情绪表达事件上,这是来访者跳跃性思维的反映。咨询师采用的策略是跟着来访者走,必要时再回到最主要的问题。跟着走,但不迷失。)

咨询师:你难受的时候会怎么表现呢,你会说谁把我的东西吃了?(咨询师跟进,确认其负面情绪表达方式。)

来访者:不会。

咨询师:或者你会哭?

来访者:不会。

咨询师:或者你会发泄砸东西?

采访者:也不砸东西。

咨询师:那你会怎么样呢?

来访者:我还记得的一件事情是(思考)……小的时候,(停顿)那时候我比较任性。我一定要养只鸽子,其实我们家没有养鸽子的条件,养了两天(停顿)鸽子就失踪了。现在我知道它被吃掉了,因为我们家条件也不是特别好,不可能把它放掉。(第二件事情跳出。)

咨询师:不可能把它放掉?

来访者:对.不可能。结果我就在屋顶上,一个人学鸽子叫,学了蛮长时间,边叫边在上面一直原地转圈。

咨询师:学鸽子叫,你当时的感受是什么?(内心感受。)

来访者:当时觉得很难受,很难过,觉得我连鸽子也没有办法留住,它还是不见了。

咨询师:在上面转圈学鸽子叫,心里很难受,你也不会跟爸爸妈妈吵,你也不会问鸽子到哪去了?(确认处理负面情绪的方式,来访者的模式慢慢浮出水面。)

来访者:对,我好像只跟妈妈吵过一次架,还在青春期。那时候我已经十几岁了,她让我吃什么,我不吃,因为我不是很爱吃,那时候还有长辈,长辈说小孩子应该听妈妈的话,妈妈是对你好。我把筷子一摔就回房间去,我听他们在外面说.现在小孩子怎么这样。但是我做的事情是要把自己焖死。

咨询师:焖死是什么意思?(确认意义含糊的细节。)

来访者:就是闭气、不呼吸。

咨询师:就是把筷子甩了之后吗?(确认关键细节。)

来访者:对,但后来当然不可能……

咨询师:为什么用这种方式呢?这是你第一次比较明显的反抗妈妈,表达你的不满。(问来访者的内心动机。)

来访者:应该只有这一次吧,她可能也不知道我会这样。

咨询师:你为什么要回到房间闲气、要把自己憋死呢?(追问。)

来访者:搞不清……我觉得这是一种我所能知道的、表达生气的方法。(来访者总结出自己表达愤怒的模式。)

咨询师:这个方法的意义在哪呢?生气了就惩罚自己、毁灭自己?(这种质疑会非常深刻地触及来访者的价值观或另…个更深的问题。)

来访者:因为我做不好吧,我在想。因为小时候成绩一直不好,(停顿)很多事情都是我没有办法做好。(更深层的…个观念,一个不合理观念浮现。)

咨询师:你对自己不满意?(更精准的概括。)

来访者:不满意好像是高估我自己了吧。

咨询师:嗯。

来访者:做不好是应该的,我觉得。

咨询师:所以你会觉得自己没有价值?(比“不满意”程度进深。)

来访者:没有价值。

咨询师:什么都做不好,你爸爸妈妈会觉得你什么都做不好吗?(问到家庭环境的影响。)

来访者:(叹气)说起来已经变成一个玩笑。那时候从初中到高中,我们中考。爸爸知道我成绩很差,就帮我补英文,十分钟他都受不了,他问我P-A-S-S是什么意思,我说我不知道。他那个时候站起来,我都可以感觉他的想法:“你是一个初三的学生啊!连这个单词都不知道!”

咨询师:当时心里什么感受呢?看到爸爸那种表情、神情?(确认感受。)

来访者:这只是一个结果,这中间我所有东西都不会。我已经知道我不行了,弄不好了。所以(停顿,叹息)……我就是做不好。

咨询师:在你刚才讲的时候,我感觉到在你内心里有三个人:一个小孩,或者里面有一个人,他会觉得我什么都做不好,我很差劲,不管我怎么努力,我什么都做不好。还有一个就觉得我应该做好,而且我应该做得比一般更好。还有一个人是蛮理智的,会评估说:这是一个小事情,我不值得生气。至少我们目前感觉到这三个部分。你来体会一下那个小孩的形象,他会觉得我什么都做不好,初中了连Pass都不认识,他甚至觉得自己好像不是很有价值,他甚至有的时候觉得我这个人不存在就好了,没有我就好了,我什么都做不好,什么都不行。你来看一看这个形象是什么样子?

……

做一名优秀的心理咨询师

 
 
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