肺部恶性肿瘤
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作者： （比利时）斯古列，（美国）弗瑞编著；张德超主译
出 版 社： 中国中医药出版社
出版时间： 2008-7-1字数：版次： 1页数： 497印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787801566591包装： 精装内容简介
本书全面介绍了目前肺癌基础与临床研究的最新成果，是一本从事肺癌基础研究与临床工作的专业人员阅读的新书。本书详尽地介绍了肺癌的病因、流行病学以及肺癌发生、发展的分子生物学基础，对临床医生了解肺癌的发生、发展以及临床治疗，特别是放疗、化疗及生物靶向治疗的基本原理大有帮助，对更好地开展临床研究、提高肺癌的治疗效果均有意义。
本书引用了世界最新肺癌临床研究成果，运用循证医学的方法，对肺癌的分期、外科治疗、化疗、放疗及多学科综合治疗进行了详尽的介绍，并在每一章节进行了临床试验证据总结，提出了目前的治疗指引。本书对我国肺癌临床工作者所进行的肺癌的临床研究和治疗有较大参考价值。
目录
第一部分流行病学、生物学和病理学
1肺癌的分子和细胞生物学
2临床可用的肿瘤标志物
3肺癌病理学
4肺癌流行病学
5肺癌和烟草：历史、流行病学和干预
6.职业危险和环境因素
第二部分早期发现、诊断和分期
7.肺癌的放射诊断学筛查
8.肺癌筛查：支气管镜的作用
9.肺癌的临床表现
10.鉴别诊断
11.影像学
12.PET扫描
13.病理诊断
14.纵隔分期
15.对肺癌可手术性和可切除性的评估
16.TNM分期
第三部分非小细胞肺癌的治疗
17.非小细胞肺癌的外科治疗
18.可切除非小细胞肺癌的新辅助治疗
19.可切除非小细胞肺癌的辅助治疗
20.单纯放疗
21.不能切除的非小细胞肺癌的综合治疗
22晚期非小细胞肺癌化疗
23非小细胞肺癌的挽救治疗
第四部分小细胞肺癌的治疗
24小细胞肺癌局限期的治疗
25小细胞肺癌广泛期的治疗
26小细胞肺癌的外科治疗
27预防性头颅照射
28小细胞肺癌的挽救治疗
第五部分其他治疗方法
29内镜治疗
30肺癌的生物治疗
第六部分交发症与支持治疗
31骨髓增生不良
32上腔静脉综合征的治疗
33并发症与支持治疗：气道阻塞
34恶性胸腔积液
35肺癌症状的治疗
36肺癌患者的临终关怀
第七部分预后
37非小细胞肺癌的预后因素
38小细胞肺癌的预后
书摘插图
第一部分流行病学、生物学和病理学
1肺癌的分子和细胞生物学
1.2.2多阶段癌变
多阶段癌变指浸润癌来源于干细胞群，是干细胞内一系列基因改变和表型改变积累的结果。多阶段癌变的最早证据来源于19世纪末20世纪初。病理学家在形态观察中发现，浸润癌来源于具有很少组织学异常的原位病变。1911年Haaland发现，在鼠乳腺、肺和血液肿瘤发展过程中存在连续的阶段，这为癌变的多阶段性提供了第一个实验证据（Haaland，1991）。20多年后，Rous将兔子上皮病毒致癌变过程分为两个阶段，早期阶段以出现乳头状瘤而无浸润为特征，第二个阶段则在数月后，表现为浸润性上皮恶性肿瘤形成（Rous和Beard，1935）。20世纪40年代，Berenblum和Shubik通过先用致癌剂DMBA，再用促癌剂巴豆毒素油诱导大鼠上皮癌变而为多阶段化学癌变提供了证据（Berenblum和Shubik，1947）。最后，Foulds将这些观察结果综合于多阶段癌变理论，即发展到浸润癌是一些未知事件多阶段最终积累的结果（Foulds，1969）。
20世纪50年代早期，随着对吸烟在癌变中作用认识的增加（Wynder和Marchok，1983），暴露于吸烟的形态学改变结果被确认。实验动物摄入烟草中的致癌物质导致的急性阶段改变为基底细胞增生、鳞状匕皮化生和黏液纤毛细胞退化，慢性阶段改变为鳞状上皮化生和不同程度的上皮不典型增生（Nettesheim和Marchok，1983）。Auerback通过对气管支气管树详尽的尸解，在重度吸烟者气道内发现了相似改变，认为不典型增生是浸润癌的癌前病变（Auerbach等，1961）。
近来，在肺癌变过程中详细的分子改变特征和其最终导致了具有浸润和转移能力的恶性上皮克隆的形成，为多阶段癌变的形态学提供了大量证据。下面是对这些改变的一个概览。
1.3肺癌的基因改变
肺癌是为数不多的具有明确病因（即长期吸烟）的癌症之一。烟草中含有4000多种化合物，它们通过许多分子机制而具有潜在致癌性。它们中的一些化合物可以直接与DNA反应而形成DNA加合物。
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