月经病.妇产科名家专题系列
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作者： 谢蜀祥，乔林，徐克惠整理
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2009-1-1字数： 71000版次： 1页数： 164印刷时间： 2009/01/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787509120835包装： 平装内容简介
本书介绍了女性生殖生理的基本知识和常见月经病的特效治疗。全书共7章，包括月经生理、功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、高催乳素血症与垂体瘤、痛经、经前紧张症等。本书文字简明、图文并茂、突出对专题专病的讲解，对于医护人员正确认识、诊断和处理月经病，提高生殖保健水平大有帮助。适合基层妇产科医师、进修医师和具备一定医学知识的患者阅读参考。
目录
第1章月经生理
一、月经定义及临床表现
二、月经的调节
三、月经周期中生殖激素及变化
四、子宫内膜及其他生殖器官的周期变化
五、其他内分泌腺对月经的影响
第2章功能失调性子宫出血
第一节无排卵性功能失调性子宫出血
一、青春期无排卵功血
二、育龄期无排卵性功能失调性子宫出血
三、绝经过渡期功血
第二节排卵性功能失调性子宫出血
一、黄体功能不足
二、经间出血（围排卵期出血）
三、子宫内膜脱落不全（黄体萎缩不全）
四、月经过多
第3章闭经
第一节原发闭经
一、原发子宫性闭经
二、原发卵巢性闭经
三、原发性垂体性闭经
第二节继发闭经
一、子宫性继发闭经
二、卵巢性继发闭经
三、垂体性继发闭经
四、下丘脑性继发闭经
第4章多囊卵巢综合征
第一节青春期与青春期PCOS
第二节多囊卵巢综合征（PCOS）
第三节高胰岛素血症与血糖异常标准
一、血糖测定与标准
二、血胰岛素浓度测定
三、评价
第四节多囊卵巢综合征与代谢综合征
一、PCOS常易发生酌代谢综合征
二、代谢综合征、胰岛素抵抗综合征诊断标准
第5章高催乳素血症与垂体瘤
第6章痛经
第7章经前期紧张综合征
书摘插图
第1章月经生理
一月经定义及临床表现
【定义】 月经（menstruation）是指随卵巢周期性变化，子宫内膜周期性剥落出血的现象，规律正常的月经周期反映下丘脑.垂体、卵巢之间精细的相互调节，是生殖功能和性成熟的标志。
【临床表现】
1.初潮（menarche） 女性第一次月经来潮称为月经初潮，一般年龄在11～15岁，是性功能开始成熟的标志。月经初潮年龄受种族、地区、营养、环境、体质，气候和遗传等因素的影响。初潮后2～4年，由于调节月经的下丘脑、垂体、卵巢调节功能尚未成熟，容易发生月经紊乱。一据统计初潮后2年内，50％～90％为无排卵周期，5年后80％为排卵周期。
2.规律的月经具有周期性两次月经第1天的间隔时间为1个月经周期（menstrual cycle），为24～35d，平均。28d；每次月经持续的时间称为经期，为3～7d，经量为1次月经的总失血量，正常量为30～50ml，超过80ml为月经过多。
3.月经期一般无特殊症状 由于经期盆腔充血及前列腺素的作用，有些可出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛、腹泻等胃肠功能紊乱等症状。少数可有头痛及轻度精神状态不稳定症状。
4.经血的特征月经血75％来自动脉，25％来自静脉，包含子宫内膜组织碎片、前列腺素和来自子宫内膜的纤维蛋白溶酶等。由于纤维蛋白溶酶的作用。月经血呈暗红色不凝血。
二、月经的调节
女性生殖具有周期性.重要特征是卵巢周期排卵和相关激素呈周期性变化，生殖周期也称月经周期。月经周期是由下丘脑一垂体一卵巢轴间相互协调作用下发生的，子宫内膜是卵巢分泌性激素的靶器官，下丘脑脉冲式分泌促性腺激素释放激素，通过门脉血管到达腺垂体，促使其分泌促性腺激素，包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），作用于卵巢促使其产生和分泌雌激素和孕激素。雌、孕激素又对垂体和下丘脑产生反馈作用，从而使月经周期规律地发生。
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