感染控制操作手册（国际版）
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作者： 索尔，梅米什 著，姜保国 等译
出 版 社： 北京大学医学出版社
出版时间： 2009-1-1字数： 245000版次： 1页数： 151印刷时间： 2009/01/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787811166408包装： 平装内容简介
当今的医疗环境，医疗机构面临着预防和控制感染（IPC）问题的诸多挑战，医院感染、资源和基础设施的限制、疾病的暴发、传统疾病再度涌现和新疾病的发生、疾病流行和生物恐怖的威胁等，在整个医疗过程中都使得感染的预防与控制已经成为医疗机构优先考虑的问题。本书着重讨论感染预防与控制面临的危机，概要国际联合委员会（JCI's）评审标准的要求，为医疗机构的管理者、IPC专业人员和其他医务人员提供质量改进的理念和分享不同医疗机构的经验与教训。
中国作为人口大国，其在卫生领域的任何进步对世界都将产生重要贡献。为进一步推动并完善我国的医疗政策、制度以及医疗技师持续改进，北京大学医学部（PUHSC）与美国联合委员会国际部（JCI）于2007年9月签署了关于共同成立PUHSC-JCI医疗技师研究所的备忘录。
目录
原版前言
原版序
第一章 感染预防与控制：医疗卫生危机的全球展望
第二章 国际联合委员会感染预防与控制的标准及要求——详细的研究方案
第三章 感染预防与控制的评审
第四章 制定有效的感染预防和控制项目：通向成功所面临的挑战、技巧和方法
第五章 保持有效的感染预防和控制项目：将面临更多的挑战、技巧和方法
第六章 2003年香港和多伦多SARS暴发的经验教训
附录1 JCI感染预防与控制的标准和依从性检查表
附录2 如何指导：改进手卫生
附录3 从国际感染控制联合会获取的感染控制网络资源
书摘插图
第一章感染预防与控制：医疗卫生危机的全球展望
几千年前人们便已开始认识感染和感染性疾病，感染可引起轻症或重症疾病，有时会引起患者死亡。卫生方面的专家不断刻苦钻研，减少或消灭这些感染，有时会取得一定成功，但是它们却持续存在，甚至会不断出现新的感染。
近年来，一些问题让公众和媒体不断关注感染的预防与控制（IPC）。医院、急诊、长期住院治疗机构及其他医疗机构内的感染问题，已经成为人们的日常话题。这些感染影响着全世界成千上万人的健康，已经上升为全球关注的问题。如重症急性呼吸综合征（SARS）、多重耐药的结核病、禽流感、西尼罗河病毒感染、登革出血热、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、耐万古霉素肠球菌感染、肝炎及其他感染性疾病已引起国际关注，使患者和家属更加警惕发生感染的可能性和危险性。大范围的流行或全国流行、高度耐药微生物的出现以及生物恐怖事件的传播对全世界的医疗卫生机构带来更多的潜在威胁。
医源性感染
医务人员和医疗卫生机构最基本的职责便是不能给患者带来伤害。然而在提供医疗服务时本身就具有危险性，因为对患者进行诊断和治疗时经常需要进行有创操作，这样便会增加感染的危险性。另外许多患者存在免疫缺陷，微生物对有效药物的耐药性不断提高。医疗卫生机构成为感染的储藏库，尽管具有高超的技术、清洁的标准以及友善的医务人员，医疗相关的疾病仍然是医疗过程中的严重问题。由于这些感染的存在，患者和医务人员的安全受到威胁，但是在医疗机构接受治疗的患者数目不断增加，加上医务人员短缺或医务人员缺乏良好的培训，医疗卫生资源缺乏及降低医疗费用的需要，给医疗机构增加了很大压力，很难采取更多措施来减低这种威胁。随着时问的推移，许多医疗操作的等待时间已经缩短，曾经仅限于在急诊进行的诊疗活动现在可在家里、亚急性和康复机构、门诊和其他诊疗区域进行，这些变化增加了诊疗过程中各个环节感染的危险性。感染本身的特性及其所能造成的危害是不可避免的。患者及医务人员的安全受到威胁是真实存在的，所有的医疗机构必须优先进行医源性感染的预防与控制。接下来要做的是讨论IPC项目的组成并确定一些基本目标。
最近世界卫生组织（WHO）的数据显示全球大概1400万以上的患者在住院期间获得感染。发达国家大约10％的住院患者，15％～40％的ICU患者将会获得一种或多种感染。美国l／136的患者住院期间因获得感染病情变得更加严重，计算起来便有200万病例，8万死亡，估计额外增加50亿美元的医疗费用。英国因医院感染（HAIs）需花费10亿英镑，每年涉及5000以上的患者死亡。在墨西哥，254所成人ICU医院感染的现患率为23％。发展中国家新生儿病房一半以上的婴儿会发生医院感染，婴儿病死率为4％0～56％。2003年SARS流行期间，对SARS患者进行诊疗的医务人员中有20％～60％被传染。
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