右心疾病——基础与临床
分類: 图书,医学,临床医学,内科学,
作者: 程显声主编
出 版 社: 人民卫生出版社
出版时间: 2008-11-1字数: 792000版次: 1页数: 494印刷时间: 2008/11/01开本: 16开印次: 1纸张: 铜版纸I S B N : 9787117106382包装: 精装内容简介
1.近十余年来对右心及其功能的认识有了新的定位与评价,右心不再是一可有可无的配角,而是重要的心脏组成部分,并成为2007年美国国家卫生研究院优先资助的重要研究项目;2.肺动脉高压的发病机制和治疗取得了很大的进展,已成为医学研究的前沿与热点;3.阜外医院等及参编人员积累了更多的资料与经验,将使此书更加充实和成熟;主编是该领域的领头人,愿把个人的经验、资料进行总结供年轻临床医师学习参考。4.内容包括基础,特别是细胞生物学和分子生物学、实验室检查及临床治疗等重要部分(详见编写计划及目录)。是一部具有先进性、实用性,内容丰富的专业参考书籍,全书共30章,约30万字。其出版将会填补我国心脏病学右心部分的空白和有利于整体心脏病学的发展。
作者简介
程显声教授,1933年出生于大连市。1950年冬参军来到沈阳,在中国医科大学42期军医班学习,1956年春分配到中国人民解放军胸科医院(阜外心血管病医院的前身)。1966年中国协和医科大学研究生院毕业。1985年赴荷兰阿姆斯特丹大学医学研究中心深造,学习肺血管病理学,同期参加了国际心脏病联合会肺动脉高压工作组。是年晋升主任医师、研究员。1993年被国务院学位委员会授予心内科博士生导师资格。2007年被推荐为国际肺血管研究院理事。
1972年受命参加和领导阜外心血管病医院和全国肺心病防治研究工作,20世纪80年代后研究重点转移至慢性阻塞性肺疾病的人群防治和肺血管病的临床研究。先后承担了“七五”、“八五”、九五”国家科技攻关专题和自然科学基金课题,其研究的高原劳动卫生与劳动保护:闭塞性肺血管病、慢性肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞及先天性心脏病肺动脉高压等课题获得国家及部市级科技进步奖11项。2006年获中国医师协会呼吸病学会终身医学成就奖。先后合编与主编了《肺心病的防治》、《肺血管疾病学》、《慢性阻塞性肺疾病论文集》、《肺栓塞文集》等专著,发表学术性文章160余篇。
程显声教授从医50余载,积累了丰富的临床经验。治学严谨,特别重视临床基本功和床边诊断学;强调诊病的思路和悟性,掌握疾病的概念和进展。同时也关心年轻医师的学习和成长,通过其言传身教使年轻医师受益,医术得到全面发展和提高。
目录
第一篇基础
第一章右心的解剖学特点和胚胎发育
第二章右心疾病病理学
第三章右心功能和血流动力学
第四章心肺间相互关系
第五章心室间隔与左、右心室间的关系
第二篇检查
第六章右心疾病病史和体格检查
第七章6分钟步行距离测试
第八章右心疾病心电图和心电向量图
第九章右心疾病的超声心动图
第十章右心放射影像学
第十一章右心放射性核素检查
第十二章右心导管检查术与急性肺血管反应性试验
第十三章心内膜心肌活检
第三篇临床疾病
第十四章先天性心脏病与右心
第十五章动脉型肺动脉高压与右心
第十六章肺静脉高压与右心
第十七章肺血栓栓塞症与右心
第十八章慢性肺疾病与右心
第十九章右心室梗死
第二十章右心与心肌病
第二十一章右心室心肌致密化不全
第二十二章致心律失常性右心室心肌病
第二十三章右心性心律失常
第二十四章右心瓣膜病
第二十五章右心感染性心内膜炎
第二十六章右心肿瘤
第二十七章高原心脏病
第二十八章右心衰竭
第四篇治疗
第二十九章肺动脉高压的治疗
第三十章右心衰竭的治疗
第三十一章右心疾病的介入治疗
第三十二章围术期右心功能不全的处理
附录英文缩略词汇表
索引
书摘插图
第一章右心的解剖学特点和胚胎发育
在解剖形态上,右心和左心对比主要是差异而少相同,即各自有其特点。作为一个功能整体时,右心和左心才见其共同点,并且尚需并联与串联两种关系才使它们紧密相连,即右心和左心同步、同向排血入动脉的并联关系,和血流经体静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→主动脉,再回到体静脉单向循环的串联关系。这两种关系必须同时存在,缺一不可,任意一种关系被破坏或有障碍都是病态的,极度者则与生命不相容。
心脏作为解剖生理的一个整体,右心和左心看似有些共同点,例如,都是静脉血人心房,动脉血出心室;右心房和左心房都是容血腔;右心室和左心室都是泵血腔,人口都有房室瓣,出口都有半月瓣等。但进一步观察,所有这些共同点之中还有着差异:右心的静脉血是还原血,左心是氧合血;右心房的容量大于左心房,而左心房的静水压高于右心房;右心室的泵压远低于左心室(约1/6);右心的房室瓣有三叶,左心有二叶。看似极为相同的半月瓣,右心的远薄于左心的,半月瓣结节右心的也远不如左心的明显。
就心脏整体观察,左、右心各自成一独立系统。过去一般认为左心室连同主动脉是心脏主体、中轴,心室间隔实为左心室内壁,而右心室连同肺动脉则自右前下方上行绕至其左后方,即绞扭于左心中轴成拧麻花状,故右心似为左心的附属物。冠状动脉和传导系更是左右截然不同:冠状动脉完全来自左心系(主动脉根部),而传导系则发自右心,主干也在右心。
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