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　　分類: 图书,医学,临床医学,内科学,

作者： 马明信 主编

出 版 社： 北京大学医学出版社

出版时间： 2009-5-1字数：版次： 1页数： 552印刷时间：开本： 大32开印次：纸张：I S B N ： 9787811164008包装： 平装内容简介

本书一改过去手册常规的书写方式，力求更符合门诊急诊病人就诊的场景，从病人的症状或体征开始，根据门诊和急诊医师的临床需求，先介绍这些症状或体征的基本概念和病因，继而重点介绍临床诊断思路，包括如何询问病史、体检要点和重要的实验室及有关检查，多数还提出了诊断流程，力求做到对每个症状或体征的诊断步骤条理分明，病史、体检和有关检查前后呼应，以指导门诊急诊医师形成正确的诊断思路，并引导出引起该症状或体征的各种疾病，以达到从“症”或“征”到“病”的认识飞跃，最后对可能发生的每个疾病提出诊断要点、应进行的具体辅助检查项目、具体治疗方案、药物和用法、急诊处理和住院或转科治疗等。自始至终突出实用性。

本手册共介绍了五十余个临床症状或体征，基本包括了全部的内科疾病。

目录

第一章 一般临床表现及相关疾病

第一节发热

第二节消瘦

第三节水肿

第四节休克

第二章 呼吸系统临床表现及相关疾病

第一节胸痛

第二节胸腔积液

第三节咯血

第四节发绀

第五节呼吸困难

第六节咳嗽与咳痰

第七节杵状指

第三章 心血管系统临床表现及相关疾病

第一节心悸

第二节心前区痛

第三节高血压

第四节低压血

第五节心力衰竭

第六节无脉症

第七节猝死

第四章 消化系统临床表现及相关疾病

第一节食欲减退

第二节恶心与呕吐

第三节腹痛

第四节呕血

第五节便血

第六节腹泻

第七节便秘

第八节腹胀

第九节腹水

第十节黄疸

第十一节肝肿大

第五章 泌尿生殖系统临床表现及相关疾病

第六章 血液系统临床表现及相关疾病

第七章 内分泌代谢系统临床表现及相关疾病

书摘插图

第一章一般临床表现及

相关疾病

第一节发热

一、概述

发热是指人的体温超过正常高限而言，是体温调节异常的结果。人的正常体温随测量部位不同而异，腋表为36～37℃，口表为36．3～37．2℃，肛表为36．5～37．7℃。正常人体温常可有变异，一般上午体温较低，下午体温较高，24小时内波动幅度一般不超过1℃；妇女排卵后体温较高，月经期体温较低；运动或进食后体温略高；老年人体温略低。正常人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。其发生机制如下：

（一）致热原机制

引起发热的机制主要是外源性致热原和内源性致热原。内源性致热原是一些蛋白质，是由外源性致热原刺激后产生的。即各种外源性致热原，如各种病原体、坏死组织和抗原抗体复合物等作用于粒细胞和单核巨噬细胞等系统后，经过一系列反应，则产生内源性致热原，如白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。当它们作用于体温调节中枢后，经交感神经使皮肤血管收缩，散热减少；经运动神经使骨骼肌周期性收缩，发生寒战，产热增加，结果使体温上升。

……

 

 

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