妇科恶性肿瘤诊疗纲要(中国肿瘤医师临床实践指南丛书)
分類: 图书,医学,临床医学,妇产科学,
作者: 孙建衡 主编
出 版 社: 北京大学医学出版社
出版时间: 2009-6-1字数:版次: 1页数: 149印刷时间:开本: 大32开印次:纸张:I S B N : 9787811167894包装: 平装内容简介
本书是国家”十一五”重点图书——《中国肿瘤医师临床实践指南丛书》的妇科恶性肿瘤诊疗纲要部分。书内包括了外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢恶性肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤。本书简易明了。颇具知识性,适用性。内容中贯彻着多学科、多手段认识和合理处理肿瘤的原则,并反映了当今临床强调的规范化、个体化和循证医学的理念。书内既继承传统。又与时俱进;既有我们自己的经验和新技术运用,又有国外主流观点和成果。本书是一本妇科肿瘤临床工作者的实用的、必读的参考书。
目录
第一章 外阴癌
第一节 概述
第二节 诊治流程
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 疗后随诊
第六节 其他
第二章 阴道癌
第一节 概述
第二节 诊治流程
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 疗后随诊
第六节 其他
第三章 子宫颈癌
第一节 概述
第二节 诊治流程
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 疗后随诊
第四章 子宫内膜癌
第一节 概述
第二节 诊治流程
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 疗后随诊
第六节 其他
第五章 卵巢恶性肿瘤
第一节 概述
第二节 诊治流程
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 预后
第六节 疗后随诊
第六章 妊娠滋养细胞肿瘤
第一节 概述
第二节 诊治流程
第三节 葡萄胎
第四节 侵蚀性葡萄胎
第五节 绒毛膜癌
第六节 胎盘部位滋养细胞肿瘤
附 从子宫颈癌诊治规范到妇科恶性肿瘤诊治指南
书摘插图
第一章 外阴癌
第三节 诊断
一、询问病史
外阴癌的发病年龄范围较宽,21~101岁,但高峰年龄为60~70岁。最常见的症状为外阴的长期瘙痒、肿块及疼痛(需注意症状的持续时间和发展变化等)。当肿瘤发生坏死形成溃疡时,可出现少量出血、分泌物增多,并有异臭味;肿瘤侵及尿道口或尿道时可出现排尿困难;腹股沟淋巴结转移时可发现腹股沟区肿块;而少数早期癌和VIN患者可没有任何症状。
二、临床检查
外阴浸润性鳞状细胞癌的原发灶肿瘤多为单发的、局限性肿物,边界较清楚;而多灶性生长的外阴鳞癌少见。肿瘤可发生在外阴的任何部位,以前半部多见。有70%发生在阴唇,大阴唇最多见,其次为小阴唇、阴蒂和会阴。妇科检查需注意外阴肿瘤与周围器官(直肠、尿道和膀胱)的关系,肿瘤基底的浸润深度,是否固定、是否合并感染等;检查有无腹股沟淋巴结转移,单侧还是双侧,肿大淋巴结是否活动,有无破溃,是否伴有盆腔淋巴结转移等。
通常根据原发肿瘤的部位将外阴癌分为:(1)侧位型:指肿瘤位于大阴唇和小阴唇,距离中线应≥lcm;(2)中心型:指肿瘤发生在阴蒂、尿道口、阴道口、会阴后联合及会阴体。外阴
部淋巴引流途径为腹股沟及股淋巴结,单侧位型和中心型外阴癌的淋巴引流路径有所差异,影响早期外阴癌的手术治疗方式。
……