现代食管内科学
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分類: 图书,医学,临床医学,内科学,
作者: 龚均,刘欣,许君望主编
出 版 社: 世界图书出版公司
出版时间: 2009-5-1字数:版次: 1页数: 220印刷时间:开本: 大16开印次:纸张:I S B N : 9787506280211包装: 精装内容简介
本书从内科医生角度重点对各种食管病的诊断和内科治疗,特别是内镜下的微创治疗方法,作了较为详细地介绍,也对肿瘤的化疗、放疗的一些问题作了介绍,以期使内科医生能更好地诊断食管病,而外科医生也能通过本书了解内镜诊断和治疗适用范围,故本书命名为《现代食管内科学》。书中对常见的食管病从概念、病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别、治疗等方面作了系统叙述,治疗则偏重介绍内科治疗方法;需外科手术治疗者仅指出需手术治疗,对手术方法不作介绍,写明请参阅有关外科书籍。
目录
上篇 总论
第一章 食管解剖学
第一节 食管的形态、位置
第二节 食管壁的组织学
第三节 食管的血液供应、淋巴回流和神经支配
第二章 食管生理学
第三章 食管病症状学
第四章 食管病诊断学
第一节 食管X线检查
第二节 食管CT检查
第三节 食管MRI检查
第四节 食管核素检查
第五节 食管内镜检查
第六节 食管测压
第七节 食管pH监测
第八节 食管内胆汁监测(胆红素监测)
第九节 多通道腔内阻抗技术
第十节 食管疾病的其他检查方法
第五章 食管病治疗
第一节 食管狭窄扩张治疗
第二节 食管支架置入术
第三节 食管曲张静脉的硬化治疗
第四节 内镜下食管曲张静脉套扎术
第五节 食管病变的内镜下黏膜切除术
第六节 食管病变内镜下黏膜剥离术
第七节 腔镜下食管病变的微创治疗
第八节 食管肿瘤的化疗
第九节 食管肿瘤的放疗
下篇 各论
第六章 食管运动功能障碍性疾病
第一节 食管入口运动障碍
第二节 弥漫性食管痉挛
第三节 胡桃夹食管
第四节 非特异性食管运动障碍
第五节 贲门失弛缓症
第六节 系统疾病伴随的食管运动障碍
第七章 食管炎
第一节 反流性食管炎
第二节 药物性食管炎
第三节 念珠菌性食管炎
第四节 腐蚀性食管炎
第五节 放射性食管炎
第八章 Barrett食管
第九章 食管裂孔疝
第十章 食管憩室
第十一章 食管异物
第十二章 食管良性肿瘤
第一节 食管平滑肌瘤
第二节 食管息肉
第三节 食管脂肪瘤
第四节 食管颗粒细胞瘤
第五节 食管血管瘤
第六节 食管淋巴管瘤
第七节 食管乳头状瘤
第十三章 食管癌
第一节 表浅性食管癌
第二节 进展性食管癌
第三节 食管胃连接部癌
第十四章 食管其他肿瘤
第一节 食管淋巴瘤
第二节 食管黑素瘤
第十五章 食管静脉曲张
第十六章 食管孤立性静脉瘤
第十七章 食管胃黏膜异位症
第十八章 食管贲门黏膜撕裂症
第十九章 食管破裂
第二十章 食管一气管瘘
第二十一章 食管黏膜剥脱症
第二十二章 食管糖原棘皮症
第二十三章 食管黑变病
第二十四章 食管结核
第二十五章 食管克罗恩病
第二十六章 先天性食管疾病
第一节 先天性食管闭锁和气管食管瘘
第二节 食管囊肿
第二十七章 艾滋病的食管表现
第一节 念珠菌感染
第二节 巨细胞病毒感染
第三节 单纯疱疹病毒感染
第四节 特发性食管溃疡
第五节 食管卡波西肉瘤
书摘插图
上篇 总论
第三章 食管病症状学
食管疾病可以无症状,也可以出现一些食管症状及食管外症状,常见症状如下。
1.烧心或胸骨后烧灼感 烧心是指胸骨后的烧灼感,并可以放射至颈部。是胃内酸性内容物刺激食管黏膜所致,所以烧心是胃-食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的典型表现。烧心常发生于餐后1h内或平卧后。各种能增加胃-食管压力差、降低食管下段括约肌压力、刺激胃酸分泌增加的因素都有可能诱发或加重烧心.如进食量多,夜间进食较晚,胃排空延迟,平卧,弯腰.食用甜食、甘薯、玉米食物及吸烟、饮酒后容易发生。服用中和或抑制胃酸分泌的药物可以使症状减轻。
烧心对GERD的诊断有较高的价值。主诉为烧心的患者GERD诊断敏感性约为80%,特异性为90%,阳性预测值可达80%。也就是说,以烧心作为主诉的患者有很大可能患有GERD。但如烧心只是患者的症状之一,除此以外还有其他的消化不良的症状,则GERD的诊断不能确定。
2.反酸 反酸是指突发的、自发的小量酸性的胃内容物反流入口腔。多发生于餐后,特别在弯腰或夜间。见于一半以上的GERD病人,健康人也可间断发生。反酸必须与反刍相鉴别,后者指不自主地将近期摄入的食物反流人口腔并再次咀嚼或吞咽,常发生于餐后半小时内,进食大量食物可诱发。
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