治疗失眠症时应掌握哪些原则?
治疗失眠症时,应掌握下述一些原则:
1.找出引起失眠症状的原因,针对病因给予相应的处理。如:
(1)因某些慢性消耗性疾病或老年人内抑制减弱所致的失眠,应予以全身强壮疗法或给予改善神经细胞代谢的药物进行治疗。
(2)因精神刺激等外因所致者,当消除精神刺激或劝导病人正确对待,往往通过精神疗法而使病人获愈。不可因医护人员的服务态度而再次增加病人的精神刺激与负担。
(3)因某种疾病痛苦而使病人不能入睡者,应积极消除病人的痛苦,治疗原发性疾病。
(4)心因性原因对失眠产生一种恐惧或焦虑者,应使病人了解睡眠与觉醒的正常规律,从而消除心因性影响。
2.经上述处理后病人仍有失眠者,可给予催眠药,以帮助病人恢复正常的睡眠与觉醒规律。但给催眠药时,必须根据病人失眠症状特点选用催眠药。如:
(1)入睡困难者,给予作用快的催眠药,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。
(2)觉醒早、睡不深而多醒者,给予作用时间长的催眠药,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。
(3)入睡困难,清晨思睡不愿起床,白天又觉得头晕无力者,可于白天服兴奋药,晚上服催眠药,以调整其睡眠规律。
(4)晚间失眠,白天不困者,可于白天服用镇静药,晚间服用催眠药进行治疗。
3.长期服用催眠药者,不宜连续使用同一种药,而应经常更换,以免产生耐药性与成瘾性。此外,尚应定期查肝功能、血象以及尿常规,以便及时发现副作用而予以停药或给予其他处理。
4.失眠病人于睡前半小时到一小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动(如散步),避免紧张的脑力活动。
治疗失眠症时应掌握哪些原则?
治疗失眠症时,应掌握下述一些原则:
1.找出引起失眠症状的原因,针对病因给予相应的处理。如:
(1)因某些慢性消耗性疾病或老年人内抑制减弱所致的失眠,应予以全身强壮疗法或给予改善神经细胞代谢的药物进行治疗。
(2)因精神刺激等外因所致者,当消除精神刺激或劝导病人正确对待,往往通过精神疗法而使病人获愈。不可因医护人员的服务态度而再次增加病人的精神刺激与负担。
(3)因某种疾病痛苦而使病人不能入睡者,应积极消除病人的痛苦,治疗原发性疾病。
(4)心因性原因对失眠产生一种恐惧或焦虑者,应使病人了解睡眠与觉醒的正常规律,从而消除心因性影响。
2.经上述处理后病人仍有失眠者,可给予催眠药,以帮助病人恢复正常的睡眠与觉醒规律。但给催眠药时,必须根据病人失眠症状特点选用催眠药。如:
(1)入睡困难者,给予作用快的催眠药,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。
(2)觉醒早、睡不深而多醒者,给予作用时间长的催眠药,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。
(3)入睡困难,清晨思睡不愿起床,白天又觉得头晕无力者,可于白天服兴奋药,晚上服催眠药,以调整其睡眠规律。
(4)晚间失眠,白天不困者,可于白天服用镇静药,晚间服用催眠药进行治疗。
3.长期服用催眠药者,不宜连续使用同一种药,而应经常更换,以免产生耐药性与成瘾性。此外,尚应定期查肝功能、血象以及尿常规,以便及时发现副作用而予以停药或给予其他处理。
4.失眠病人于睡前半小时到一小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动(如散步),避免紧张的脑力活动。
失眠是一种常见病。诊断是否失眠不以每天睡几个小时为准,而是以醒过来以后的精力是否充沛,反应是否敏捷,有没有再现睡意为标准。对失眠患者来说,晚上是忍受痛苦,而非休息享受。失眠得不到及时正确治疗会迁延病情,影响健康和工作或造成服用安眠药成瘾,给日后的治疗增加困难。
失眠是一种表现症状,引起失眠的原因有多种。有的因工作变动、外出旅行、环境不适等会造成的一时性失眠,只要消除了这些一时性的失眠因素,就可以自愈,一般不必服药治疗。只有那些每周失眠三次以上,持续时间超过一个多月,且引起明显的苦恼,并影响社交活动和职业功能者才需要专门治疗。
治疗失眠,有药物和非药物两种治疗方法。非药物治疗称为一般治疗。它包括以下四个方面:一是调适睡眠环境,排除不利于睡眠的各种因素,其中常见的有居住条件、温度、光线、空气、音响、气味和蚊鼠的干扰等。二是调适心态,纠正错误认识,消除对失眠的焦虑和紧张情绪,防止恶性循环。想必不少人都有这种经历:越想睡越睡不着,越睡不着越焦虑,越焦虑越失眠,形成恶性循环。睡眠是一种生理过程,有它自身的规律,要顺其自然,待有睡意上床,才能安然入睡,强迫睡眠是无济于事的。三是养成良好的生活习惯,要按时休息,无论夜间睡眠如何,早晨尽可能按时起床,不要睡懒觉,减少卧床时间,提高睡眠质量和效率。白天不睡或少睡,午睡时间要控制,不要过长,不要摘乱人体的生物钟。四是加强体育锻炼,减少精神刺激,保持身心健康。睡眠前尽量不要想问题,并做好个人卫生工作。
药物治疗:一要对症下药。在作药物治疗前,一定要查明原因。有的失眠患者与躯体疾病有关;而有的则是由精神疾病引起的。用药必须要有针对性,并要在医生指导下进行。二要正确使用镇静催眠药物。镇静催眠药物是一类对中枢神经系统起抑制作用而致镇静和催眠的药物,由于失眠的原因很复杂,不能擅自随意使用,而应在专业医生指导下服用。该服用的患者不要因怕成瘾而拒绝,也不能因习以为常而完全依赖它。失眠是一种“病”,给患者带来许多的痛苦,但是只要得到正确、及时的治疗,大部分的患者是可以治好的。