怎样做婴幼儿的病前观察?
小儿生病的特点是病情变化大,发展快。倘若做父母的能及时发现小儿病前的以下先兆,及时就医,则可避免病情恶化。
食欲改变: 由于病前身体的变化,可影响消化系统功能,可引起厌食,但有的疾病如糖尿病患儿却整天显得吃不饱的样子。
睡眠问题: 有的孩子表现为入睡难、睡眠少,可能因身体某些部位的疼痛或瘙痒所致,或胃肠道不适,或呼吸道问题如鼻塞及呼吸困难等引起。有的小儿夜间哭吵不安,可能是维生素D缺乏性佝偻病的缘故。还有的小儿因脑炎、脑血管疾病,可造成睡眠时间过长。
情绪改变: 特别是不会说话的婴幼儿常常一反常态,哭吵不安,年长儿则闷闷不乐或动辄发火。
排尿异常: 一些全身性疾病如呕吐、腹泻、肾功能不全等,可使小儿产生尿少的现象。膀胱和尿道的炎症,可引起尿频、尿急和尿痛现象。糖尿病和维生素D中毒可致多尿。脊柱裂与大发育不全风则出现遗尿。
大便改变: 当小儿隐伏肠道疾病时,大便量和次数就增多,而且形状也发生改变。如糊状便多见于饮食过量而引起的消化不良,柱状秘结的大便见于营养不良、佝偻病的小儿,液状大便如水样可能是小儿患急性胃肠炎,脓血便应想到细菌性痢疾的可能,果酱色便也许是肠套叠,粘冻状便可能性是慢性结肠炎所致。
舌的变化: 当小儿在便秘消化不良、口腔卫生不良等造成口腔干燥时,将为细菌和真菌繁殖创造条件,出现舌苔的增厚;当小儿缺乏维生素A时,舌呈光滑有斑块;当维生素B2缺乏时,舌有深沟、口角有糜烂;有的小儿舌表现有剥脱,并向周围扩大,俗语称地图舌,可能与核黄素、微量元素锌缺乏有关。此处,小儿感染白色念珠菌时,舌有水疱,当水疱破溃感染后即形成溃疡,在医学上称为鹅口疮性口腔炎,该症状往往在小儿身体抵抗力下降时容易发生,并多见婴幼儿。
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