在治疗肝炎降低转氨酶药物选用上,一般选择五味子,联苯双酯,垂盆草等降酶药:
五味子是木兰科植物成熟种子,用药后可使血清ALT迅速下降,其中慢性肝炎的降酶效果较好,但停药后部分病人会出现“反跳”,实验证明该药有护肝,促进肝脏合成蛋白以及肝细胞再生的作用,并增强肝脏的解毒功能。五味子是益气养肝的良药,久服不伤人,故可长期(1-2年)服用。
联苯双酯是合成的五味子丙素的一种中间产物,此药有保肝,降酶解毒的功能。临床上使用近期降酶(ALT)疗效约为90%。且多为在4周内降至正常,但对降低血清AST无效。多用于轻度慢性肝炎或无黄疸性慢性肝炎,有黄疸的慢性肝炎或活动性肝硬化患者不宜使用。
垂盆草为景天科植物,有清热解毒利尿的作用,副作用小,对急,慢性肝炎患者均有良好的效果。它的降酶作用快,幅度大,但也有反跳。
从上述三种药物降酶作用来看,较快的为联苯双酯,次为垂盆草。对乙肝表面抗原均无转阴作用。停药后都可出现酶反跳的现象,其反跳率与用药时间长短有关,用药时间越久,反跳率就越低,故用药时间最好在半年以上。极个别的人服用联苯双酯后出现食欲不振,黄疸,停药后症状消失。