气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰的病变。
1.气的概念:气是运行在人体内的一种精微物质。具有极强的能量的活动力,激发和推动机体器官的功能活动,因此也代表五脏之气和经脉之气。气的作用主要是温养机体和抵御外邪的入侵,同时参与脏腑功能的新陈代谢。
气虚:即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。
2.血的概念:血即流动于经脉中的红色液体。血的功能有两方面。其一,即调养脏腑形体经络和骨窍。血盛则形健,面红润、皮肤光滑、毛发润泽、关节灵活。其二,血液是精神活动的物质基础。血盛则神清气爽、思维敏捷。血不足则精神恍惚、心悸不安。
血虚:面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。
3.气血的来源
气与血来源有两个方面。其一,禀受于先天之精气。即父母的先天之精(生殖之精)。其二,即后天之精气,只通过脾胃运化的水谷之精气和自然之精气。气可以推动血液运行,学可以运载气,气血相互滋生,气虚则血少、血少则气虚,故在中医临床上一般是气血双补。
一、 贫血:
贫血是临床上常见的一种综合症,主要是血液中红血球质量不足或血红蛋白不足所致。
贫血与低血压不同,低血压是血压长期低于90/60mmHg以下出现头晕等症状。两者不能混同。
贫血的临床表现:
1. 一般表现:面色苍白、疲倦无力、头晕耳鸣、昏厥、皮肤干燥、毛发脱落、指甲易裂。
2. 呼吸系统:呼吸急促。
3. 循环系统:心动过速。
4. 消化系统:食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、舌淡、口角皲裂。
5. 内分泌系统:月经过多或过少甚至闭经。
贫血的种类:
临床上最常见的是缺铁性贫血。全球有两亿人患缺铁性贫血,此外再生障碍贫血和地中海贫血。
缺铁性贫血:主要是体内铁质不足影响血红蛋白的合成所致。其原因:1)长期慢性出血,如痔疮、月经过多、溃疡病等造成铁质丢失。2)偏食、消化系统疾病造成铁质吸收不足。3)妊娠、哺乳期及儿童发育期,铁质需求量增加,造成铁质相对不足。
再生障碍性贫血: 主要是红骨髓减少造血功能衰退所致。临床上可出现常见贫血症状外,还有出血、感染等。其原因:1)药物中毒。2)放射性损伤骨髓。3)感染。4)肿瘤、慢性肾功能衰竭、肝硬变。
地中海贫血:遗传性血红蛋白异常。除贫血的一般症状外,可见肝脾肿大黄疸等。
中医学认为贫血的产生,主要是由于气血不足,主要与脾胃和肝肾有密切关系。脾胃为气血生化之源:脾胃为后天之本,饮食通过脾胃的运化,化生水合精微转化为气与血。精血同源:肾为先天之本,肾主藏精、精生髓、精血再生。
缺铁性贫血:由于体内铁质不足而影响血红蛋白的合成所致。其原因1)铁质丢失太多。长期慢性出血,如痔疮、月经过多、溃疡病。2)铁质摄入不足。偏食、减肥、缺少铁质摄入,胃病影响铁质的吸收。3)消耗增加。妇女在妊娠及哺乳期以及儿童在发育期需求增加,如摄入不足则贫血。
中医认为贫血的发生主要是脾胃虚弱所致。中医学认为,气血的产生来自水合精微。脾胃为气血生化之源。脾胃强健则吸收力强,气血生化旺盛。中医对贫血的治疗当用健脾益气,气血双补的方法。临床选用归脾汤、十全大补汤加阿胶、龟板、鹿茸等。此外,中医又有“精血同源”之说,肾脏的精气生髓、髓盛。
中医治疗贫血主要以健脾温胃入手,补充气血,化生之源。
选用补气补血及补肾精、肾阳之品。如四君子汤加右归丸,十全大补加阿胶、鹿角胶等。
缺铁性贫血中药治疗疗效好,服用两周以上病人的贫血症状可以明显改善,一个月后血红蛋白可以上升至正常