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什么叫脂肪肝

王朝干货·作者佚名  2011-12-18
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脂肪肝就是肝上长了很多脂肪,如果您是脂肪肝,就赶快减肥吧

一、什么叫脂肪肝?

脂肪肝,又称脂肪性肝病和肝内脂肪变性,是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,以细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%~50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三脂、磷脂、糖脂或胆固醇等。

二、脂肪肝有哪些临床表现?

脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似急性亚急性重症病毒性肝炎,比较少见,临床表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时内死于并发症,如果及时治疗,病情可以在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治。

三、如何诊断脂肪肝?

脂肪肝的病人多无自觉症状,或有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超检查已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,对肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%以上。另外,CT也有较高的诊断价值,但确诊仍有赖于肝活检。

四、脂肪肝的病因有哪些?

脂肪肝病因包括饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂血症、营养不良、某些毒物、药物及遗传病等,前四者最常见,有时几种因素并存。病毒性肝炎由于对休息、饮食和用药不当也可以合并脂肪肝。

饮酒每天超过40克,连续5年以上,易发生脂肪肝;肥胖是脂肪肝的重要因素之一,肥胖程度与脂肪肝及脂肪性肝炎的关系密切;Ⅱ型糖尿病,尤其是中年女性的肥胖者,更易患脂肪肝及脂肪性肝炎;长期饥饿造成严重的营养不良,少数药物如乙酰水杨酸、某些降脂药物等、某些遗传病也可引起脂肪肝。

五、如何判断自己得了肥胖症

肥胖症患者通常是指体重超过标准体重20%以上的人。自己是否属于肥胖症,可以利用体重指数计算和腰围、腰臀比等数据来加以判断:

1、BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方(千克/平方米)体重指数≥23为超重,≥25为肥胖,18.5~23为正常。

2、腰围(WC):男性≥85厘米,女性≥80厘米,为腹部脂肪蓄积的界限;

3、腰臀比(WHR):男性>1.0,女性>0.85被认为是中心性肥胖,是代谢综合症的指标。

六、脂肪肝是如何分类的?

脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

由酒精引起的脂肪肝称酒精性脂肪肝。患者每天饮酒超过40克,连续5年以上。

由酒精以外的因素引起的脂肪肝称为非酒精性脂肪肝,其中由糖尿病、肥胖、高脂血症等引起的又分别称为糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝和高脂血症性脂肪肝等。

七、脂肪肝有什么危害?

脂肪肝虽然是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,约1.5%~8.0%患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化,其预后与一般的门脉性肝硬化相同,即可能出现腹水、静脉曲张、消化道大出血,严重者可导致死亡。四环素、黄磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝预后凶险,死亡率很高。绝大多数慢性脂肪肝预后良好。因此对于脂肪肝须引起足够的重视,如能早期诊治,可以阻止脂肪肝向肝硬化的进一步发展,甚至痊愈。

八、如何防治脂肪肝?

1、去除诱因,停用会导致脂肪肝的药物如四环素等,如有糖尿病应积极治疗,如嗜酒要坚决戒酒,避免酒精对肝脏的进一步损害。

2、如果是营养不良引起的脂肪肝,宜给予高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等及选用富含不饱和脂肪酸的植物油。对于营养过度、肥胖引起的脂肪肝,要节制饮食和逐步减轻体重,给予低热量、低糖和低脂肪饮食和限制碳水化合物的摄入,并尽量避免进食动物内脏、肥肉等。

3、增加活动量,做一些适合自己的体育锻炼和户外活动,如慢跑步、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等,以消耗体内热量,控制体重增长。

4、对同时有胆固醇增高、甘油三脂增高者,可在医生指导下选用1~2种降脂药物。如血脂康、维生素E等。中药丹参、银杏有较好的降脂、调脂作用,可以适当选用。

脂肪肝是可逆性病变,只要注意合理饮食、增加体育锻炼、早期适当治疗,预后还是良好的。

5、抗纤维化治疗:合并肝纤维化及肝硬化患者,应用抗纤维化药物。

九、脂质代谢紊乱性疾病的膳食调整方法

1、低热能:脂肪肝患者的热能供应不宜过高,每天食物总量约为原来的2/3~3/4。适当增加体力活动。食物控制不能骤然减少,以免病人不能适应,感觉饥饿,甚至引起全身衰竭和低血糖反应。

2、低脂肪:烹调法选择煮、炖、清蒸、凉拌等,减少油脂的摄入,全天食物和烹调油含脂肪的总量在40-50克之间。烹调油应多用植物油,少吃油炸及油煎食物。

3、高蛋白质:尽可能选择一些优质蛋白的饮食,可防体内蛋白质损失,利于肝细胞的修复与再生,纠正低蛋白血症,预防肝细胞进一步受损。选择高蛋白、低脂食物,如鱼、虾、鸡等。

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