从临床上看,由于有些早期乳腺癌患者没有任何不适感,乳房的肿块极小甚至尚无肿块,所以特别容易忽略。临床上讲的早期乳腺癌,是指那些直径很小的微小癌瘤。早期乳腺癌有以下一些征兆:其一,虽然触摸不到明确肿块,但患者有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。其二,一侧乳头溢出血性或浆液性液体,或乳头乳晕处有小片湿疹样皮损,乳头糜烂,乳晕轻度水肿。其三,乳房皮肤有橘皮样改变,或者有小的凹陷,状如“酒窝”。其四,增生患者近期症状明显变化,如乳房肿胀疼痛的周期性消失,代之以持续的疼痛,肿块也有进行性增大倾向。上述变化都可能是恶性病变的征兆,特别是乳腺癌的高危人群——有乳腺癌家族史、良性乳腺增生迁延不愈等,更要警惕。“高危人群”感乳腺癌的危险性比普通人群要高2至4倍。
专家提示,要重视增生治疗,尤其是得病多年、迁延不愈的病例。治愈乳腺增生对于预防乳腺癌至关重要。
一、酒窝征:顾名思义,犹如人笑的时候出现在脸颊的“酒窝”一般。它是由于癌组织侵犯了乳房Cooper's韧带而造成的。即使在病期很早的时候,也可能出现这个征象。一般来说,在排除了炎症、乳房外伤、手术史的情况下出现了“酒窝征”,癌的可能性相当高。
检查方法:患者平卧,将拇指以外的四指并拢平放于肿块一侧,然后将肿块向另一侧推移,观察肿块及其四周的表皮,即可发现有无“酒窝”。
二、桔皮现象:如果乳房表皮像桔子皮一样,就要高度警惕乳腺癌。因为癌组织在侵犯了皮下淋巴管网后,会引起皮肤淋巴回流障碍,从而在皮肤毛囊处形成许多扩大的点状小孔,外观犹如“桔皮”一般,它往往是晚期乳腺癌的表现。不过,在乳房急性炎症期,也可能出现桔皮现象,须加以鉴别。
三、乳头回缩:乳头因其下有平滑肌、乳腺导管等组织的支撑而显得挺拔。但如果支撑组织发育不良,乳头就会出现回缩现象。如果癌组织侵犯了其下的支撑组织,会发生支撑组织挛缩而牵扯乳头回缩。因此,如果发现乳头慢慢回缩且不能归位,特别在其下伴随有肿块的情况下,就要高度警惕乳腺癌。